Resonancia magnética para hormonas masculinas: qué esperar

Resumen

Una resonancia magnética (RM) es un examen por imágenes que usa imanes y ondas de radio para tomar fotos detalladas del interior del cuerpo. En los hombres, se usa con frecuencia para examinar la glándula pituitaria (una glándula pequeña en la base del cerebro) o las glándulas suprarrenales cuando hay una alteración en las hormonas masculinas, como la testosterona. Este examen ayuda a los médicos a ver si hay tumores, inflamación u otros problemas que afecten las hormonas.

Es una prueba común cuando se sospechan problemas hormonales que requieren ver las glándulas en detalle, aunque no se hace a todas las personas con síntomas hormonales.

Se realiza principalmente en hombres adultos que presentan síntomas como cansancio, disminución del deseo sexual, disfunción eréctil, o resultados de análisis de sangre con hormonas anormales. También puede indicarse en niños con pubertad tardía o en adultos mayores con ciertos signos.

Síntomas

Síntomas comunes

• Cansancio o fatiga sin causa clara
• Disminución del interés sexual (libido baja)
• Dificultad para lograr o mantener una erección
• Pérdida de vello corporal o facial
• Aumento de peso, sobre todo en el abdomen
• Sensación de debilidad o pérdida de masa muscular

Síntomas en niños

• Retraso en el desarrollo de características sexuales (voz aguda, poco vello, crecimiento lento)
• Crecimiento escaso en estatura

Síntomas en adultos mayores

• Fracturas por osteoporosis (huesos débiles)
• Disminución de la memoria o el ánimo
• Pérdida de fuerza y equilibrio

Causas

Causas principales

• Tumores benignos en la glándula pituitaria (llamados adenomas) que pueden alterar la producción hormonal
• Tumores o nódulos en las glándulas suprarrenales
• Inflamación de la pituitaria u otros trastornos hipofisarios

Factores de riesgo

• Antecedentes familiares de tumores de la pituitaria o de síndromes hereditarios
• Lesiones en la cabeza o traumatismos craneales
• Tratamiento previo con radiación en la zona de la cabeza

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tiene dolor de cabeza muy fuerte de aparición súbita
• Si pierde la visión o ve doble de manera repentina

Programe una cita de rutina si:

• Si presenta síntomas de baja testosterona u otras hormonas, como cansancio persistente, bajo deseo sexual o cambios en el estado de ánimo, hable con su médico

Diagnóstico

El médico primero ordena análisis de sangre para medir las hormonas (como testosterona, LH, FSH). Si los resultados son anormales o hay síntomas que lo justifican, solicita una resonancia magnética de la hipófisis o de las glándulas suprarrenales.

Pruebas que se pueden realizar

• Análisis de sangre de hormonas
• Resonancia magnética con contraste (gadolinio) para obtener imágenes más definidas
• Pruebas de campo visual si se sospecha que un tumor afecta los nervios ópticos

Qué esperar en su cita

Antes de la RM, le pedirán que se quite objetos metálicos (joyas, reloj, cinturón). Le acostarán en una camilla que se desliza dentro de un tubo. Deberá permanecer quieto. Se puede usar un contraste por vía intravenosa. La máquina hace ruidos fuertes y rítmicos; es normal. Puede hablar con el técnico a través de un intercomunicador. Después del examen, usted reanuda normalmente su día, salvo que le indiquen otra cosa.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa que haya mostrado la resonancia. Si no hay tumor, se pueden manejar los síntomas con cambios en el estilo de vida y seguimiento. Si hay un tumor, el plan puede incluir medicación, vigilancia o cirugía, siempre guiado por especialistas.

Autocuidado en el hogar

• Siga las instrucciones de su médico para prepararse: ayuno si es necesario, mantener hidratación.
• Informe al equipo médico si tiene alergias o problemas renales antes de la prueba.
• Comente cualquier miedo o claustrofobia; a veces se puede usar sedación leve.

Tratamientos médicos

Existen medicamentos para reducir la actividad hormonal o encoger ciertos tumores, así como terapias de reemplazo hormonal para normalizar los niveles. El endocrinólogo y el neurólogo definen el mejor enfoque según el diagnóstico. No se automedique.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía puede estar indicada si el tumor es grande, crece rápido o comprime nervios, por ejemplo, el quiasma óptico. La decisión se toma en conjunto con el neurocirujano y el endocrinólogo.

Vivir con esta afección

Muchas personas siguen una vida normal. Si el problema hormonal requiere tratamiento, es importante tomar los controles y acudir a las citas. Lleve un registro de sus síntomas y preguntas para el médico.

Consejos de estilo de vida

• Mantenga un horario de sueño regular
• Realice actividad física moderada, como caminar o nadar
• Reduzca el consumo de alcohol y no fume
• Busque apoyo emocional si lo necesita

Dieta y ejercicio

Una alimentación balanceada con suficientes proteínas, vitaminas y minerales ayuda a mantener la energía y la masa muscular. El ejercicio regular, especialmente de fuerza, favorece la salud hormonal y ósea. Consulte a su médico antes de iniciar un plan nuevo.

Salud mental y bienestar emocional

Los problemas hormonales y las pruebas de diagnóstico pueden generar ansiedad o tristeza. Es importante hablar de sus emociones con su pareja, familia o un profesional de salud mental. Un diagnóstico temprano suele aliviar la incertidumbre.

Prevención

La mayoría de las causas de alteraciones hormonales, como los tumores benignos de la hipófisis, no se pueden prevenir. Lo importante es detectarlos a tiempo y recibir seguimiento.

Vacunas

No aplica para esta afección; las vacunas habituales deben mantenerse al día según indicación.

Programas de detección

No existe una prueba de detección rutinaria en personas sin síntomas. Las personas con antecedentes familiares de tumores hipofisarios pueden recibir recomendaciones específicas de su médico.

Complicaciones

Si no se trata

• Empeoramiento de la deficiencia hormonal (poco o exceso de ciertas hormonas)
• Crecimiento de un tumor que pueda afectar la visión o la función cerebral
• Osteoporosis y fracturas por bajos niveles de testosterona
• Problemas cardiovasculares asociados a desequilibrios hormonales

Pronóstico a largo plazo

La mayoría de las personas con hallazgos en la resonancia magnética tienen una buena evolución. Muchos tumores son benignos y se controlan con tratamiento. El diagnóstico y seguimiento oportunos permiten una vida plena y activa.

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