Resonancia magnética de pelvis: qué esperar

Resumen

Una resonancia magnética (RM) de pelvis es un examen que usa imanes y ondas de radio para crear imágenes detalladas de los órganos y estructuras dentro de la pelvis, como la vejiga, el útero, los ovarios, la próstata o el recto. Es una prueba indolora que ayuda al médico a ver si hay problemas sin necesidad de cirugía.

La resonancia magnética de pelvis es una prueba común en hospitales y centros de diagnóstico. No es rara: muchos pacientes la necesitan para estudiar dolores pélvicos, sangrados anormales, masas o problemas gastrointestinales.

Puede hacerse a cualquier persona, independientemente de su edad o sexo, cuando el médico lo considera necesario. Es muy útil en mujeres para estudiar el útero y los ovarios, y en hombres para estudiar la próstata, aunque también se usa en niños y en adultos mayores.

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor pélvico persistente que no mejora.
• Sangrado vaginal anormal, por ejemplo entre menstruaciones o después de la menopausia.
• Dificultad para orinar o sangre en la orina.
• Estreñimiento o dolor al defecar persistente.
• Sospecha de masas o quistes en la pelvis.

Síntomas en niños

• En niños, puede pedirse para investigar dolor abdominal sin causa clara, masas palpables, problemas al orinar o anomalías detectadas en ecografías. El niño debe estar tranquilo y, a veces, se usa sedación.

Síntomas en adultos mayores

• En personas mayores, suele usarse para evaluar problemas de próstata, masas pélvicas, dolor crónico o sangrado digestivo bajo. Es segura en general, pero hay que informar sobre implantes o dispositivos metálicos.

Causas

Causas principales

• Dolor pélvico crónico o agudo.
• Sangrado anormal.
• Detección de una masa o quiste en una ecografía o TAC.
• Control de enfermedades inflamatorias o cáncer.
• Problemas de infertilidad o malformaciones.

Factores de riesgo

• No hay factores de riesgo asociados a la prueba, pero sí contraindicaciones: tener marcapasos o implantes metálicos incompatibles, claustrofobia severa o alergia al contraste.
• Para la prueba, el sobrepeso extremo puede ser limitante en algunos equipos.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tiene los síntomas de emergencia mencionados, acuda a urgencias o llame a los servicios de emergencia de su país (112 en España).
• Si en medio de la prueba siente dificultad para respirar, hinchazón de cara o picazón intensa, avise de inmediato al técnico.

Programe una cita de rutina si:

• Pida cita con su médico si tiene dolor pélvico persistente, sangrado anormal o cualquier síntoma que se repite.
• Si ya tiene la orden de resonancia, confirme la cita y pregunte a su centro de salud si necesita preparación especial, como ayuno o llevar la vejiga llena.

Diagnóstico

La resonancia magnética se hace cuando otros exámenes (como ecografía o TAC) no han sido suficientes o para tener más detalle. El médico recibe las imágenes y un informe de un radiólogo especialista.

Pruebas que se pueden realizar

• Resonancia magnética pélvica con o sin contraste.
• Ecografía previa.
• Análisis de sangre u orina.

Qué esperar en su cita

El día de la prueba le pedirán que se quite las joyas y objetos metálicos. Se acostará en una camilla que se desliza dentro de un tubo abierto por ambos lados. Deberá quedarse muy quieto. Escuchará ruidos fuertes, como golpes y zumbidos, que son normales. Si le ponen contraste, sentirá un frío en el brazo al inyectarlo. El personal le hablará por un intercomunicador. Al terminar, puede retomar su vida normal, salvo que le indiquen lo contrario. Si tiene claustrofobia, informe a su médico; a veces le darán un sedante suave, siempre bajo prescripción.

Tratamiento

La resonancia magnética no trata ninguna enfermedad; solo ayuda a diagnosticar. El tratamiento dependerá del hallazgo. Puede incluir medicamentos, fisioterapia, procedimientos mínimamente invasivos o cirugía. Su médico le explicará las opciones tras recibir el informe.

Autocuidado en el hogar

• Lleve ropa cómoda, sin cremalleras metálicas.
• Siga las instrucciones sobre comer o beber antes de la prueba.
• Avise si está embarazada o cree que podría estarlo.

Tratamientos médicos

Según el problema detectado, los tratamientos pueden ser antiinflamatorios para el dolor (siempre prescritos por su médico), terapia hormonal, antibióticos para infecciones, quimioterapia o radioterapia en caso de cáncer, entre otros. Ningún medicamento o dosis específica se menciona aquí: su médico es quien debe recetar.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía solo se considera cuando hay masas, tumores, sangrados que no cesan, fístulas o endometriosis grave, y siempre después de que el especialista valore los resultados de la resonancia y otras pruebas.

Vivir con esta afección

Si está esperando los resultados de una resonancia, intente mantener su rutina diaria. El día de la prueba no sentirá ningún cambio. Después, si le diagnostican una enfermedad, su equipo médico le acompañará en cada paso.

Consejos de estilo de vida

• Mantenga una buena hidratación.
• Si tiene dolor pélvico, aplique calor local con una bolsa de agua tibia, si su médico lo aprueba.
• Evite levantar objetos pesados si tiene dolor abdominal agudo.

Dieta y ejercicio

No necesita modificar su dieta por la prueba en sí, excepto si el centro se lo indica. Para la salud general, lleve una dieta equilibrada y haga ejercicio moderado, pero consulte a su médico si el dolor pélvico se incrementa con la actividad.

Salud mental y bienestar emocional

Es normal sentir ansiedad ante una resonancia o ante los posibles resultados. Si nota que la preocupación le impide dormir o concentrarse, hable con su médico. Si tiene pensamientos de hacerse daño, busque ayuda de inmediato: llame a un servicio de emergencia local o a una línea de crisis de su país.

Prevención

Como es una prueba diagnóstica, no hay nada que prevenir. Lo importante es seguir las recomendaciones médicas para evitar complicaciones en la salud pélvica.

Vacunas

Las vacunas protegen contra algunas infecciones que pueden causar problemas pélvicos, como el virus del papiloma humano (VPH). Consulte a su centro de salud si le corresponde.

Programas de detección

En algunos países se ofrecen programas de cribado del cáncer de cuello de útero con citologías, y para el cáncer de próstata pueden usarse análisis de PSA. La resonancia no es una prueba de cribado de rutina.

Complicaciones

Si no se trata

• Retrasar el diagnóstico puede permitir que una enfermedad avance, por ejemplo, una infección pélvica o un tumor.
• Ignorar el dolor crónico puede empeorar la calidad de vida.
• Sin el diagnóstico exacto, los tratamientos pueden ser ineficaces.

Pronóstico a largo plazo

La resonancia magnética es una herramienta muy precisa que ayuda a encontrar la causa del problema para tratarlo a tiempo. La mayoría de los hallazgos tienen solución. Confíe en su equipo médico: recibirá orientación y acompañamiento.

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