Preparación para una tomografía computarizada (TC) con psoriasis

Resumen

La psoriasis es una enfermedad de la piel que hace que las células cutáneas se reproduzcan demasiado rápido. Esto causa placas escamosas, rojas y a veces dolorosas. Una tomografía computarizada (TC) es un examen que usa rayos X para crear imágenes del interior del cuerpo. Si su médico le recomendó una TC, es importante prepararse bien para obtener imágenes claras y evitar complicaciones. Este artículo le explica qué es la psoriasis y cómo prepararse para una TC.

La psoriasis es una de las enfermedades de la piel más frecuentes. Se estima que afecta a entre el 2% y el 3% de las personas en todo el mundo.

Puede aparecer a cualquier edad, aunque es más común en adultos jóvenes. Hombres y mujeres la padecen en igual medida. También puede afectar a niños y a personas mayores.

Síntomas

Síntomas comunes

• Manchas rojas con escamas plateadas en la piel (por ejemplo, codos, rodillas, cuero cabelludo)
• Picazón, ardor o dolor en las zonas afectadas
• Piel seca y agrietada que puede sangrar
• Engrosamiento o deformación de las uñas

Síntomas en niños

• En niños, las lesiones pueden ser más pequeñas y aparecer en la cara, el cuero cabelludo y la zona del pañal. A veces se confunden con dermatitis del pañal u otras afecciones de la piel.

Síntomas en adultos mayores

• En adultos mayores, la psoriasis puede presentarse con piel muy seca y placas menos inflamadas. También puede aparecer como respuesta a medicamentos para otras enfermedades.

Causas

Causas principales

• El sistema inmunitario ataca por error a las células sanas de la piel.
• La genética: tener antecedentes familiares aumenta la probabilidad.
• Factores desencadenantes como infecciones, estrés, lesiones en la piel o ciertos medicamentos.

Factores de riesgo

• Tener familiares con psoriasis.
• Infecciones frecuentes, especialmente faringitis estreptocócica.
• Estrés emocional.
• Tabaquismo y consumo excesivo de alcohol.
• Obesidad, que puede aumentar el riesgo de brotes y de artritis psoriásica.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tiene enrojecimiento generalizado de la piel, fiebre o dolor intenso.
• Si la piel se infecta (aumento del dolor, pus, mal olor).

Programe una cita de rutina si:

• Si aparecen manchas que no desaparecen después de unas semanas.
• Si nota dolor o rigidez en las articulaciones.
• Si necesita prepararse para una TC y quiere confirmar las indicaciones con su médico.

Diagnóstico

El médico suele diagnosticar la psoriasis con un examen físico y preguntas sobre sus síntomas e historia familiar. En caso de dudas, puede tomar una pequeña muestra de piel (biopsia). La tomografía computarizada (TC) no se usa para diagnosticar psoriasis, sino para evaluar posibles complicaciones como la artritis psoriásica u otras enfermedades asociadas.

Pruebas que se pueden realizar

• Examen físico de la piel, el cuero cabelludo y las uñas.
• Biopsia de piel: se extrae un fragmento pequeño para analizarlo en el laboratorio.
• Análisis de sangre para descartar otras causas.
• Tomografía computarizada (TC): solo si el médico detecta signos de afectación interna o articular, o para descartar otras condiciones.

Qué esperar en su cita

Si va a realizarse una TC, le explicarán los pasos a seguir. Generalmente deberá acudir con ropa cómoda y sin objetos de metal (joyas, cierres, gafas). Es posible que le pidan ayunar durante unas horas antes del examen, sobre todo si se inyecta un contraste por vía intravenosa. Informe al técnico sobre su psoriasis, especialmente si tiene placas en la zona que se va a escanear, y si está utilizando ungüentos o cremas, porque algunos productos pueden interferir con la imagen. También diga si es alérgico al contraste o si tiene problemas de riñón. El examen es indoloro y suele durar entre 10 y 30 minutos.

Tratamiento

No existe una cura definitiva para la psoriasis, pero hay muchos tratamientos que ayudan a controlar los síntomas y reducir los brotes. El objetivo es disminuir la inflamación y tener períodos largos sin lesiones.

Autocuidado en el hogar

• Mantener la piel hidratada con cremas emolientes suaves.
• Evitar el rascado y usar agua tibia al bañarse.
• Reducir el estrés con técnicas de relajación.
• No fumar y limitar el consumo de alcohol.
• Proteger la piel del sol, pero con exposición moderada bajo recomendación médica.

Tratamientos médicos

El tratamiento depende de la gravedad y la extensión. Puede incluir cremas y pomadas para aplicar sobre la piel, fototerapia (exponer la piel a luz ultravioleta controlada) y medicamentos por vía oral o inyectables que actúan sobre el sistema inmunitario. Algunos fármacos requieren control médico regular. Su dermatólogo decidirá la mejor opción. No se automedique.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía no es un tratamiento habitual para la psoriasis. En casos de artritis psoriásica con daño articular importante, un traumatólogo puede evaluar opciones quirúrgicas para aliviar el dolor o mejorar la movilidad.

Vivir con esta afección

Vivir con psoriasis implica cuidar la piel a diario, evitar los factores que le provocan brotes y aplicar los tratamientos indicados. Lleve un registro de cuándo aparecen las lesiones y qué las empeora; eso ayuda a su médico a ajustar el plan.

Consejos de estilo de vida

• Establezca una rutina de sueño regular.
• Realice ejercicio moderado para mantener un peso saludable.
• Dedique tiempo a actividades placenteras y de relajación.
• Busque ayuda para dejar de fumar.

Dieta y ejercicio

No hay una dieta especial que cure la psoriasis, pero comer frutas, verduras, granos integrales y pescado puede ayudar por sus propiedades antiinflamatorias. El ejercicio regular beneficia las articulaciones y contribuye al control del peso, lo cual reduce la carga sobre la piel y las articulaciones.

Salud mental y bienestar emocional

La psoriasis puede afectar la autoestima y generar estrés, ansiedad o depresión. Es importante reconocer estas emociones y hablar con un profesional de la salud mental. Si tiene pensamientos de hacerse daño, busque ayuda de inmediato llamando a los servicios de emergencia o a una línea de crisis.

Prevención

No se puede prevenir la psoriasis porque es una afección autoinmune. Sin embargo, se pueden reducir o retrasar los brotes siguiendo el tratamiento, cuidando la piel y evitando los desencadenantes conocidos.

Vacunas

Si tiene psoriasis, mantenga al día las vacunas recomendadas, especialmente las que previenen infecciones respiratorias, porque algunas infecciones pueden provocar brotes. Consulte a su médico sobre qué vacunas son adecuadas para usted.

Programas de detección

Las personas con psoriasis tienen mayor riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares y diabetes. Por eso, es conveniente controlar periódicamente la presión arterial, el colesterol y la glucosa. No existe una prueba de detección específica para la psoriasis.

Complicaciones

Si no se trata

• Artritis psoriásica: inflamación en las articulaciones que causa dolor y rigidez.
• Mayor riesgo de hipertensión arterial, diabetes y enfermedades del corazón.
• Trastornos del estado de ánimo como depresión y ansiedad.
• En casos raros, eritrodermia: enrojecimiento y descamación extensos que requieren atención médica urgente.

Pronóstico a largo plazo

Con el tratamiento adecuado y un buen control médico, la mayoría de las personas con psoriasis tiene una buena calidad de vida. Los brotes pueden volverse menos frecuentes con el tiempo. El cuidado constante y la comunicación con su dermatólogo son la clave para llevar una vida plena.

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