Preparación para una tomografía computarizada (TC) por infección urinaria

Resumen

Una tomografía computarizada (TC) es un tipo de radiografía que toma imágenes detalladas del interior de tu cuerpo. Para una infección urinaria (ITU), el médico puede pedir una TC si necesita ver mejor los riñones, los uréteres (los tubos que llevan la orina desde los riñones a la vejiga) o la vejiga. Esto ayuda a detectar problemas como piedras, abscesos (bolsas de pus) o malformaciones que pueden causar infecciones repetidas.

Es una prueba habitual para infecciones urinarias complicadas o recurrentes, pero no se hace en todas las ITU. Solo cuando hay sospecha de problemas más serios.

Puede realizarse a cualquier persona que tenga una infección urinaria y el médico considere necesario ver más detalles. Es más frecuente en adultos con infecciones repetidas o complicaciones.

Síntomas

Síntomas comunes

• Ardor o dolor al orinar
• Necesidad de orinar con mucha frecuencia
• Orina turbia, con mal olor o con sangre
• Dolor en la parte baja del abdomen o en la espalda

Síntomas en niños

• Fiebre sin causa clara
• Irritabilidad o llanto al orinar
• Pérdida de apetito
• Orina con olor fuerte o color anormal

Síntomas en adultos mayores

• Confusión o desorientación repentina
• Fatiga o debilidad
• Fiebre baja o sin fiebre
• Pérdida de control de la vejiga (incontinencia)

Causas

Causas principales

• Se pide una TC cuando la infección urinaria es complicada (por ejemplo, con fiebre alta, sangre en orina o dolor intenso).
• También si las infecciones vuelven una y otra vez sin causa clara.
• Para buscar piedras en el riñón o en el uréter, abscesos, o problemas estructurales.

Factores de riesgo

• Tener infecciones urinarias frecuentes
• Ser hombre o mujer embarazada (la ITU puede ser más grave)
• Tener diabetes o problemas del sistema inmunitario
• Usar sonda urinaria
• Haberse sometido a cirugía de las vías urinarias

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tienes fiebre alta con escalofríos y dolor en la espalda o costado
• Si no puedes orinar o expulsas muy poca orina
• Si estás embarazada y tienes síntomas de ITU

Programe una cita de rutina si:

• Si tienes síntomas de infección urinaria que no mejoran después de 2–3 días de tratamiento
• Si las infecciones se repiten con frecuencia (más de 2 en 6 meses)
• Si tu médico te ha indicado una TC para evaluar las vías urinarias

Diagnóstico

La TC se realiza en el servicio de radiología de un hospital o clínica. Te acostarás en una camilla que se desliza dentro de un tubo grande abierto por ambos lados. Debes permanecer quieto. A veces te pedirán que contengas la respiración unos segundos.

Pruebas que se pueden realizar

• Análisis de orina (urocultivo): para confirmar la infección y saber qué bacteria la causa.
• Ecografía renal: a veces se hace antes de la TC para una primera evaluación.
• TC con o sin contraste: el contraste es un líquido que se inyecta en una vena para que los órganos se vean mejor. Informa a tu médico si eres alérgico al yodo o tienes problemas renales.

Qué esperar en su cita

Preparación para la TC: normalmente debes ayunar (no comer ni beber) durante 4 horas antes si te van a administrar contraste. Si no usan contraste, no suele ser necesario el ayuno. Pueden pedirte que bebas agua para llenar la vejiga. Usa ropa cómoda y sin metales (cremalleras, broches). Quítate joyas. El examen dura entre 10 y 30 minutos. No sientes dolor, solo escucharás ruidos. Después puedes retomar tu vida normal.

Tratamiento

La infección urinaria se trata con antibióticos recetados por un médico. La TC ayuda a decidir el mejor tratamiento si hay complicaciones. No tomes ningún medicamento sin receta.

Autocuidado en el hogar

• Bebe abundante agua (si no te han dicho lo contrario) para ayudar a eliminar bacterias.
• Orina cuando sientas ganas, no aguantes.
• Descansa y mantén una buena higiene íntima.
• Evita relaciones sexuales hasta que la infección esté curada.

Tratamientos médicos

El médico te recetará antibióticos según el tipo de bacteria y tu estado de salud. Es importante completar el tratamiento aunque te sientas mejor. Si hay dolor fuerte, el médico puede indicar analgésicos (no uses antiinflamatorios sin consultar, pueden empeorar problemas renales). En caso de abscesos o piedras grandes, puede ser necesario drenaje o cirugía.

¿Cuándo se considera la cirugía?

Rara vez se necesita cirugía por una ITU sencilla. Pero si la TC muestra un absceso grande, una piedra que obstruye el riñón o una malformación, podría ser necesaria una intervención para resolver el problema.

Vivir con esta afección

Después de una TC, no hay cuidados especiales. Si recibiste contraste, bebe más agua para eliminarlo. La infección urinaria suele curarse con antibióticos, pero si tienes infecciones recurrentes, el médico puede darte recomendaciones para prevenirlas.

Consejos de estilo de vida

• Orina después de tener relaciones sexuales.
• Límpiate de adelante hacia atrás después de ir al baño.
• Usa ropa interior de algodón y evita las muy ajustadas.
• No uses duchas vaginales ni productos perfumados en la zona íntima.

Dieta y ejercicio

Llevar una dieta equilibrada ayuda a mantener las defensas. El ejercicio regular fortalece el sistema inmunológico. Evita el exceso de cafeína y alcohol, ya que pueden irritar la vejiga.

Salud mental y bienestar emocional

Tener infecciones repetidas o una TC puede generar ansiedad. Es normal sentirse preocupado. Habla con tu médico o un profesional de salud mental si sientes que el estrés afecta tu vida.

Prevención

No se pueden prevenir todas las ITU, pero seguir buenos hábitos de higiene y cuidar tu sistema inmunológico reduce el riesgo. Beber suficiente agua al día ayuda a mantener las vías urinarias limpias.

Vacunas

No hay vacuna para las infecciones urinarias comunes.

Programas de detección

No se hacen exámenes de rutina para ITU. Si tienes factores de riesgo (como usar sonda o embarazo), tu médico puede hacer análisis de orina periódicos.

Complicaciones

Si no se trata

• Infección renal (pielonefritis): puede causar fiebre alta, dolor intenso y daño renal.
• Absceso renal o perirrenal (bolsa de pus alrededor del riñón).
• Sepsis: infección que se extiende a la sangre, una emergencia médica.
• Cicatrices en el riñón que afectan su función a largo plazo.

Pronóstico a largo plazo

Con tratamiento adecuado, la mayoría de las infecciones urinarias se curan sin problemas. La TC es una herramienta que ayuda a detectar complicaciones a tiempo. Si sigues las indicaciones médicas y cuidas tu salud, el pronóstico es muy bueno.

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