acid reflux urine test explained

Resumen

La prueba de ácido en orina para reflujo es un examen que mide la cantidad de pepsina (una enzima del estómago) en la orina. Si hay pepsina en la orina, puede indicar que el contenido del estómago ha regresado al esófago y luego a la garganta, lo que se conoce como reflujo ácido.

Esta prueba es relativamente nueva y no se usa en todos los casos de reflujo. Aún es más común el diagnóstico por síntomas, endoscopia o pHmetría.

Se puede usar en adultos y niños que tengan síntomas de reflujo ácido, sobre todo si hay sospecha de que el reflujo esté llegando a la garganta o los pulmones.

Síntomas

Síntomas comunes

• Acidez o ardor en el pecho, especialmente después de comer o al acostarse.
• Regurgitación: sentir que el líquido o la comida vuelven a la boca.
• Dolor en el pecho que no es de origen cardíaco.
• Tos crónica o ronquera.
• Sensación de un nudo en la garganta.

Síntomas en niños

• Vómitos frecuentes o escupir mucho.
• Irritabilidad al comer, rechazar alimentos.
• Tos recurrente o neumonías repetidas.

Síntomas en adultos mayores

• Síntomas atípicos como asma de aparición tardía, laringitis o problemas en los dientes por el ácido.
• Dolor en el pecho que puede confundirse con problemas del corazón.

Causas

Causas principales

• Debilidad del esfínter esofágico inferior (el músculo que cierra el paso del estómago al esófago).
• Hernia de hiato (parte del estómago se desliza hacia el pecho).
• Presión excesiva sobre el abdomen, como en el embarazo o la obesidad.

Factores de riesgo

• Tener sobrepeso u obesidad.
• Fumar o consumir alcohol en exceso.
• Comidas abundantes o muy grasosas, picantes o ácidas.
• Acostarse inmediatamente después de comer.
• Embarazo.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tiene dolor en el pecho que no está seguro si es del corazón o del reflujo.
• Dificultad para tragar o dolor al tragar.
• Vómitos con sangre o heces oscuras.

Programe una cita de rutina si:

• Si tiene acidez más de dos veces por semana a pesar de cambios en la dieta.
• Si la acidez lo despierta por la noche con frecuencia.
• Si tiene tos crónica o ronquera sin otra causa.

Diagnóstico

El médico primero pregunta sobre los síntomas y su historial. Si sospecha reflujo, puede ordenar la prueba de orina para pepsina junto con otros exámenes como endoscopia o pHmetría.

Pruebas que se pueden realizar

• Prueba de orina para pepsina: se recolecta una muestra de orina, generalmente por la mañana, y se analiza en el laboratorio.
• Endoscopia: un tubo delgado con cámara se introduce por la boca para ver el esófago y el estómago.
• pHmetría esofágica: se coloca un pequeño tubo en el esófago para medir la cantidad de ácido durante 24 horas.

Qué esperar en su cita

La prueba de orina es simple: le darán un frasco estéril para que recolecte una muestra de orina, preferiblemente la primera de la mañana. No duele ni requiere preparación. Los resultados suelen estar listos en unos días.

Tratamiento

El tratamiento del reflujo ácido se enfoca en reducir la exposición del esófago al ácido estomacal y aliviar los síntomas. Incluye cambios en el estilo de vida y, si es necesario, medicamentos.

Autocuidado en el hogar

• Coma porciones pequeñas y frecuentes en lugar de comidas grandes.
• Evite acostarse inmediatamente después de comer; espere al menos 2-3 horas.
• Eleve la cabecera de la cama unos 15-20 cm usando bloques o una almohada especial.
• Evite alimentos que le desencadenen síntomas: comidas grasosas, picantes, cítricos, chocolate, café o bebidas con gas.
• No fume ni consuma alcohol en exceso.

Tratamientos médicos

Los médicos pueden recetar medicamentos que bloquean la producción de ácido (como los inhibidores de la bomba de protones) o que neutralizan el ácido (antiácidos). También existen medicamentos que ayudan a fortalecer el esfínter esofágico. Todos estos deben ser indicados por un profesional de la salud, según su caso.

¿Cuándo se considera la cirugía?

En casos graves donde los medicamentos no controlan los síntomas o hay complicaciones como esófago de Barrett, se puede considerar una cirugía llamada funduplicatura, que refuerza la válvula entre el esófago y el estómago.

Vivir con esta afección

Con cambios en la alimentación y hábitos, la mayoría de las personas logran controlar bien el reflujo. Llevar un diario de alimentos y síntomas puede ayudar a identificar desencadenantes.

Consejos de estilo de vida

• Mantenga un peso saludable; si tiene sobrepeso, perder incluso un 5-10% puede aliviar los síntomas.
• Use ropa holgada, evite cinturones apretados que presionen el abdomen.
• No fume ni mastique tabaco.
• Duerma con la cabeza ligeramente elevada.

Dieta y ejercicio

Una dieta baja en grasas y rica en frutas, verduras y granos enteros es recomendable. Evite los alimentos que le causen molestias. El ejercicio moderado como caminar es beneficioso, pero evite hacer ejercicio intenso inmediatamente después de comer.

Salud mental y bienestar emocional

El reflujo crónico puede causar ansiedad, estrés o problemas para dormir. Si siente que los síntomas afectan su estado de ánimo, considere hablar con un profesional de la salud mental.

Prevención

No siempre se puede prevenir por completo, pero reducir los factores de riesgo como la obesidad, el tabaquismo y las comidas abundantes puede disminuir la probabilidad de desarrollar reflujo crónico.

Complicaciones

Si no se trata

• Esofagitis (inflamación del esófago) que puede causar dolor y sangrado.
• Estenosis esofágica (estrechamiento del esófago que dificulta tragar).
• Esófago de Barrett (cambios en las células del esófago que aumentan el riesgo de cáncer).
• Mayor riesgo de cáncer de esófago.

Pronóstico a largo plazo

Con un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado, la mayoría de las personas controlan bien el reflujo y evitan complicaciones graves. La prueba de orina puede ayudar a detectar el problema a tiempo, lo que mejora el pronóstico.

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