bowel urine test explained

Resumen

Una prueba de orina que busca señales de una conexión anormal entre el intestino y la vejiga, llamada fístula enterovesical. Esta prueba puede detectar heces, bacterias u otras sustancias en la orina que no deberían estar allí.

No es muy común, pero puede ocurrir en personas con ciertas enfermedades intestinales o después de tratamientos en la pelvis.

Afecta principalmente a personas con enfermedades inflamatorias intestinales como la enfermedad de Crohn, o a quienes han tenido cirugías o radioterapia en la zona pélvica.

Síntomas

Síntomas comunes

• Heces en la orina (la orina puede verse turbia o con partículas)
• Gas al orinar
• Infecciones urinarias frecuentes
• Dolor abdominal o pélvico

Síntomas en niños

• Síntomas similares, pero puede ser más difícil de detectar porque los niños pueden no comunicar bien los síntomas
• Fiebre recurrente sin causa clara

Síntomas en adultos mayores

• Pueden tener síntomas más leves o confundirlos con infecciones urinarias comunes
• Mayor riesgo de complicaciones por infecciones recurrentes

Causas

Causas principales

• Enfermedad de Crohn
• Diverticulitis
• Cáncer de colon o vejiga
• Lesiones por radioterapia en la pelvis
• Complicaciones de cirugías anteriores en la zona abdominal o pélvica

Factores de riesgo

• Tener enfermedad inflamatoria intestinal
• Haberse sometido a radioterapia en el área pélvica
• Cirugías abdominales o pélvicas previas
• Infecciones crónicas del tracto urinario o intestinal

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si nota heces en la orina o expulsa gas al orinar
• Si tiene fiebre alta junto con dolor abdominal o urinario

Programe una cita de rutina si:

• Si tiene infecciones urinarias frecuentes o que no se curan con tratamientos comunes
• Si tiene dolor abdominal o pélvico persistente

Diagnóstico

El médico le preguntará sobre sus síntomas y historial médico. Luego, puede solicitar una prueba de orina para buscar signos de heces o bacterias intestinales. También se pueden usar imágenes como una tomografía computarizada o una cistoscopia (mirar dentro de la vejiga con una cámara).

Pruebas que se pueden realizar

• Análisis de orina (busca partículas de heces, bacterias o restos de comida)
• Urocultivo para detectar bacterias intestinales
• Tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RMN)
• Cistoscopia (examen de la vejiga con un endoscopio)
• Prueba con carbón activado o colorante (se toma por vía oral y se ve si aparece en la orina)

Qué esperar en su cita

La prueba de orina es sencilla e indolora: solo necesita orinar en un recipiente estéril. Las pruebas de imagen pueden requerir una preparación especial, como no comer antes. Su médico le dará instrucciones claras.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa de la fístula y de su estado general de salud. A menudo se necesita cirugía para cerrar la conexión anormal. Pero primero se trata cualquier infección activa.

Autocuidado en el hogar

• Mantener una buena higiene personal
• Beber suficiente agua para ayudar a prevenir infecciones urinarias
• Seguir una dieta equilibrada, según las recomendaciones de su médico
• Evitar levantar objetos pesados o hacer esfuerzos hasta que el médico lo autorice

Tratamientos médicos

El médico puede recetar antibióticos para tratar infecciones. En algunos casos, se usan medicamentos para controlar la enfermedad intestinal subyacente, como los biológicos para la enfermedad de Crohn. No se mencionan nombres específicos porque cada caso es diferente. Siempre consulte a su médico.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía es el tratamiento principal para cerrar la fístula. Se realiza bajo anestesia general. El cirujano repara la conexión entre el intestino y la vejiga. A veces puede ser necesario extirpar una pequeña parte del intestino o de la vejiga.

Vivir con esta afección

Después del tratamiento, la mayoría de las personas puede llevar una vida normal. Es importante seguir las indicaciones médicas y asistir a los controles.

Consejos de estilo de vida

• Evitar el estreñimiento para reducir la presión en el abdomen
• No fumar, ya que puede dificultar la cicatrización
• Realizar actividad física moderada según lo permita su médico

Dieta y ejercicio

Una dieta rica en fibra puede ayudar a prevenir el estreñimiento. Su médico o un nutricionista pueden darle recomendaciones específicas. El ejercicio suave como caminar es bueno, pero evite actividades que requieran esfuerzo excesivo hasta que se recupere totalmente.

Salud mental y bienestar emocional

Enfrentar este problema puede ser estresante. Puede sentir vergüenza o ansiedad. Hable con su médico o busque apoyo emocional. No está solo.

Prevención

No siempre es posible prevenir una fístula, pero controlar las enfermedades intestinales como la enfermedad de Crohn puede reducir el riesgo. Siga el tratamiento recetado por su médico.

Complicaciones

Si no se trata

• Infecciones urinarias graves y recurrentes
• Sepsis (infección generalizada que puede poner en peligro la vida)
• Daño renal
• Abscesos en la pelvis o el abdomen

Pronóstico a largo plazo

Con tratamiento, la mayoría de las personas se recupera bien. La cirugía tiene buenos resultados. Es importante seguir los cuidados posoperatorios y acudir a los controles para asegurar una recuperación completa. Usted tiene un equipo médico a su lado para ayudarle.

Encontrar apoyo

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