Monitoreo en casa de la salud del suelo pélvico

Resumen

El monitoreo en casa de la salud pélvica consiste en observar y registrar algunos síntomas o cambios en la zona de la pelvis (la parte baja del abdomen, entre las caderas) para ayudar a detectar a tiempo problemas como pérdidas de orina, dolor o sensación de presión.

Sí, los síntomas pélvicos son muy comunes: hasta 1 de cada 3 mujeres y muchas personas con próstata pueden tener pérdidas de orina o molestias en algún momento de la vida.

Afecta a personas de todas las edades, pero es más frecuente después de embarazos, cirugías pélvicas, menopausia o en quienes pasan mucho tiempo sentados.

Síntomas

Síntomas comunes

• Pérdidas involuntarias de orina al reír, toser o hacer ejercicio.
• Necesidad urgente y frecuente de orinar.
• Sensación de peso o presión en la vagina o el recto.
• Dolor leve en la parte baja de la espalda o el vientre.

Síntomas en niños

• En niños, puede observarse mojar la cama después de los 5 años o dolor al orinar.
• También infecciones urinarias repetidas.

Síntomas en adultos mayores

• Pérdidas de orina más frecuentes al estar de pie o al caminar.
• Sensación de bulto o protuberancia en la vagina.
• Estreñimiento o dificultad para vaciar la vejiga por completo.

Causas

Causas principales

• Debilidad de los músculos del suelo pélvico (que sostienen la vejiga, el útero y el recto).
• Embarazo y parto vaginal.
• Cirugías previas en la zona pélvica.
• Envejecimiento y cambios hormonales (menopausia).
• Esfuerzos repetidos como levantar objetos pesados o tos crónica.

Factores de riesgo

• Tener sobrepeso u obesidad.
• Ser mujer y haber tenido partos vaginales.
• Edad avanzada (mayor de 50 años).
• Estreñimiento crónico (esfuerzo al defecar).
• Trabajos que exigen levantar peso o estar de pie mucho tiempo.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Dolor pélvico intenso o fiebre.
• Sangrado vaginal que no se explica.
• Dificultad para orinar o no poder orinar en absoluto.

Programe una cita de rutina si:

• Pérdidas de orina que ocurren al menos una vez a la semana.
• Sensación de peso o presión que empeora con el paso de los días.
• Necesidad de orinar más de 8 veces al día o varias veces por la noche.

Diagnóstico

El médico le hará preguntas sobre sus síntomas y su historial de salud. También puede realizar un examen físico de la zona pélvica y pedir algunas pruebas sencillas.

Pruebas que se pueden realizar

• Cuestionario de síntomas (usted responde sobre frecuencia e intensidad).
• Examen pélvico (el médico revisa los órganos internos con las manos).
• Análisis de orina para descartar infecciones.
• Ecografía pélvica (onda de sonido para ver imágenes de los órganos).
• Prueba de esfuerzo (toser para ver si hay pérdida de orina).

Qué esperar en su cita

Las pruebas generalmente son indoloras y se realizan en la consulta del médico. Se sentirá cómoda si habla con su médico de sus preocupaciones. Los resultados pueden ayudar a decidir el mejor tratamiento.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa y la gravedad de los síntomas. Puede incluir ejercicios para fortalecer el suelo pélvico, cambios en la alimentación, medicamentos (bajo supervisión médica) o, en algunos casos, cirugía.

Autocuidado en el hogar

• Realizar ejercicios de Kegel (apretar y relajar los músculos del suelo pélvico) varias veces al día.
• Evitar levantar objetos pesados o hacer esfuerzos innecesarios.
• Mantener un peso saludable con alimentación equilibrada.
• Beber suficiente agua, pero evitar líquidos que irriten la vejiga (cafeína, alcohol).

Tratamientos médicos

Su médico puede recomendarle fisioterapia especializada, ejercicios guiados, aparatos vaginales como pesarios (dispositivos que colocan en la vagina para sostener los órganos), o medicamentos que ayudan a controlar los síntomas (siempre recetados por el médico). No use ningún medicamento sin consultar.

¿Cuándo se considera la cirugía?

Si los síntomas son muy molestos y no mejoran con otros tratamientos, el médico puede hablarle sobre cirugías como la reparación del suelo pélvico o la colocación de una malla (protésis) para sostener los órganos. Solo se considera cuando hay mucho impacto en la calidad de vida.

Vivir con esta afección

Vivir con síntomas pélvicos puede ser incómodo, pero con el cuidado adecuado se puede tener una vida activa. Lleve un diario de sus síntomas para compartir con su médico y no se aísle: hable con familiares o amigos de confianza.

Consejos de estilo de vida

• Haga ejercicio moderado como caminar, nadar o yoga, que fortalecen el suelo pélvico sin lastimar.
• Evite pasar muchas horas sentado; levántese cada hora.
• Use ropa cómoda que no apriete el vientre.

Dieta y ejercicio

Una dieta rica en fibra (frutas, verduras, granos enteros) ayuda a evitar el estreñimiento, que empeora los síntomas. Beba agua en cantidad suficiente y evite comidas muy picantes o ácidas. Los ejercicios de Kegel son muy recomendados; su médico o fisioterapeuta pueden enseñarle a hacerlos bien.

Salud mental y bienestar emocional

Los síntomas pélvicos pueden generar vergüenza, ansiedad o tristeza. No está sola; muchas personas los padecen. Hable con un profesional de la salud mental si siente que afecta su ánimo o su vida social.

Prevención

No siempre se puede prevenir, pero mantener un peso saludable, hacer ejercicios del suelo pélvico y evitar el estreñimiento reduce el riesgo. Después del parto, es especialmente útil hacer ejercicios de Kegel.

Programas de detección

No existe una prueba de detección rutinaria para los trastornos del suelo pélvico, pero si tiene síntomas, consulte a su médico para una evaluación.

Complicaciones

Si no se trata

• Empeoramiento de las pérdidas de orina (incontinencia).
• Prolapso (caída) de órganos como la vejiga, el útero o el recto, que puede causar molestias al caminar o al tener relaciones sexuales.
• Infecciones urinarias repetidas.
• Dolor crónico en la pelvis.

Pronóstico a largo plazo

Con el tratamiento adecuado, la mayoría de las personas mejoran sus síntomas y pueden llevar una vida normal. No dude en buscar ayuda; la salud pélvica tiene solución.

Encontrar apoyo

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