Seguimiento en casa para el vértigo

Resumen

El vértigo es la sensación de que usted o su entorno se mueven o giran, como si estuviera en un carrusel. No es lo mismo que el mareo simple. Monitorear el vértigo en casa significa llevar un diario de cuándo ocurren los episodios, cuánto duran y qué los desencadena. Esto ayuda a su médico a entender mejor su condición.

Sí, el vértigo es muy común. La mayoría de las personas experimentan al menos un episodio en su vida, especialmente a partir de los 40 años.

Puede afectar a personas de cualquier edad, pero es más frecuente en adultos mayores y en quienes han tenido infecciones de oído o lesiones en la cabeza.

Síntomas

Síntomas comunes

• Sensación de que todo a su alrededor da vueltas o se mueve
• Pérdida del equilibrio o sensación de inestabilidad al caminar
• Náuseas o vómitos
• Movimientos oculares rápidos e involuntarios (nistagmo)
• Sudoración, palidez o sensación de desmayo durante el episodio

Síntomas en niños

• En niños, el vértigo puede manifestarse como caídas frecuentes o dificultad para mantener la cabeza quieta
• Pueden quejarse de que 'todo da vueltas' y a veces se asustan sin saber explicarlo
• Algunos niños se sienten muy ansiosos o se niegan a moverse

Síntomas en adultos mayores

• En adultos mayores, el vértigo aumenta el riesgo de caídas y fracturas
• Puede confundirse con mareo al levantarse (hipotensión ortostática)
• Es importante distinguir el vértigo del simple mareo o debilidad general

Causas

Causas principales

• Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB): la causa más común, por pequeños cristales en el oído interno que se desplazan
• Neuritis vestibular o laberintitis: inflamación del nervio del equilibrio, a menudo después de una infección viral
• Enfermedad de Ménière: acumulación de líquido en el oído interno que causa vértigo, pérdida auditiva y zumbidos
• Migraña vestibular: vértigo acompañado o sin dolor de cabeza
• Problemas circulatorios o del cuello, como compresión de la arteria vertebral

Factores de riesgo

• Edad avanzada
• Infecciones virales recientes (resfriado, gripe)
• Lesiones en la cabeza
• Antecedentes de migraña
• Consumo excesivo de sal (en la enfermedad de Ménière)
• Estrés y ansiedad

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si el vértigo aparece de repente junto con síntomas de emergencia (dificultad para hablar, debilidad, etc.)
• Si el vértigo le impide caminar o mantenerse de pie
• Si tiene pérdida de audición repentina con el vértigo

Programe una cita de rutina si:

• Si tiene episodios de vértigo que se repiten con frecuencia
• Si quiere empezar un diario de vértigo en casa para compartirlo con su médico
• Si nota dolor de oído, sensación de oído tapado o zumbido persistente

Diagnóstico

El médico diagnosticará la causa del vértigo con una historia detallada y un examen físico. Un diario de vértigo que usted prepare en casa puede proporcionar pistas muy importantes sobre lo que está ocurriendo.

Pruebas que se pueden realizar

• Prueba de Dix-Hallpike: se realizan movimientos de cabeza para provocar el vértigo y observar los ojos (útil para VPPB)
• Electronistagmografía o videonistagmografía: miden los movimientos oculares para evaluar el sistema vestibular
• Prueba de la silla rotatoria: analiza cómo responde el oído interno al movimiento
• Potenciales miogénicos vestibulares evocados (VEMP): evalúan la función de ciertas partes del oído interno
• Resonancia magnética o tomografía si se sospecha una causa en el cerebro

Qué esperar en su cita

Durante la consulta, el médico le hará preguntas sobre sus episodios. Lleve su diario de vértigo. Es probable que realice algunas pruebas de equilibrio y movimientos oculares. No se preocupe, la mayoría son indoloras y rápidas.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa del vértigo. El objetivo es aliviar los síntomas y evitar futuros episodios. Monitorear en casa le ayuda a usted y a su médico a ver qué tratamientos funcionan mejor.

Autocuidado en el hogar

• Lleve un diario de vértigo: anote la fecha, hora, duración, qué estaba haciendo y cómo se sintió (mareo, náuseas, etc.)
• Evite movimientos bruscos de la cabeza y cambios rápidos de posición
• Si tiene VPPB, aprenda la maniobra de Epley con un profesional de la salud para recolocar los cristales del oído
• Durante un episodio, siéntese o acuéstese en un lugar tranquilo y con poca luz
• Instale pasamanos o barras de apoyo en casa para reducir el riesgo de caídas

Tratamientos médicos

Los tratamientos médicos pueden incluir medicamentos para aliviar las náuseas y el mareo (como los anticolinérgicos o antihistamínicos), y en algunos casos, medicamentos para reducir la inflamación del oído interno (corticoides) o para prevenir migrañas. Su médico le indicará la opción más adecuada según su diagnóstico. No tome ni cambie ningún medicamento sin consultar.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía rara vez es necesaria. Puede considerarse en casos graves de enfermedad de Ménière que no responden a otros tratamientos o cuando hay un tumor benigno (neurinoma del acústico). Su médico le explicará si esta opción es adecuada para usted.

Vivir con esta afección

Vivir con vértigo puede ser difícil, pero con el monitoreo en casa y el tratamiento adecuado, muchas personas llevan una vida normal. Aprenda a reconocer las señales de advertencia y tenga un plan para cuando ocurra un episodio (por ejemplo, sentarse de inmediato y avisar a alguien).

Consejos de estilo de vida

• Mantenga un diario de síntomas para identificar y evitar sus desencadenantes
• Levántese lentamente después de estar acostado o sentado
• Use buena iluminación en casa para mejorar la estabilidad
• Evite actividades que requieran movimientos rápidos de la cabeza hasta que mejore
• Considere la terapia de rehabilitación vestibular si su médico la recomienda

Dieta y ejercicio

Una dieta equilibrada ayuda. Si tiene enfermedad de Ménière, reducir la sal en las comidas puede disminuir los episodios. El ejercicio suave, como caminar o hacer tai chi, mejora el equilibrio. Consulte a su médico antes de empezar cualquier rutina nueva.

Salud mental y bienestar emocional

El vértigo puede causar ansiedad, miedo a caerse o incluso depresión. Es normal sentirse frustrado. Hable con su médico o un profesional de la salud mental. Si necesita apoyo inmediato, llame a un servicio de crisis (el número varía según el país, por ejemplo 112 en España).

Prevención

No todos los casos de vértigo se pueden prevenir, pero el monitoreo en casa le ayuda a evitar desencadenantes. Mantener un estilo de vida saludable, tratar las infecciones del oído a tiempo y protegerse la cabeza reduce el riesgo.

Vacunas

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Programas de detección

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Complicaciones

Si no se trata

• Caídas y lesiones como fracturas o hematomas
• Dificultad para realizar actividades cotidianas (trabajar, conducir, etc.)
• Ansiedad o ataques de pánico por el miedo a sufrir un episodio
• Pérdida auditiva si la causa subyacente no se trata (como en la laberintitis o Ménière)

Pronóstico a largo plazo

La mayoría de las personas con vértigo mejoran significativamente con el tratamiento adecuado. El monitoreo en casa le da control sobre su salud. Con el tiempo, los episodios suelen volverse menos frecuentes o desaparecer por completo. No pierda la esperanza; hay muchas opciones para manejar esta condición.

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