psoriasis blood test explained

Resumen

La psoriasis es una enfermedad de la piel que dura mucho tiempo (crónica). Hace que las células de la piel se reproduzcan muy rápido y se acumulen formando parches rojos y escamas plateadas.

Sí, es bastante común. Afecta aproximadamente al 2-3% de la población mundial.

Puede afectar a personas de cualquier edad, pero suele comenzar entre los 15 y 35 años. También es común en adultos mayores.

Síntomas

Síntomas comunes

• Manchas rojas en la piel cubiertas de escamas plateadas (placas).
• Picazón, ardor o dolor en las áreas afectadas.
• Piel seca y agrietada que a veces sangra.
• Uñas engrosadas, con hoyuelos o separadas del lecho ungueal.
• Dolor e inflamación en las articulaciones (puede ser signo de artritis psoriásica).

Síntomas en niños

• Síntomas similares a los adultos, pero a menudo aparecen primero en el cuero cabelludo, la cara o los pliegues de la piel.
• Puede haber más placas pequeñas (psoriasis en gotas) después de una infección, como un dolor de garganta por estreptococos.
• Los niños también pueden tener picazón intensa y problemas en las uñas.

Síntomas en adultos mayores

• Las placas pueden ser más gruesas y difíciles de tratar.
• Mayor riesgo de artritis psoriásica, con dolor e hinchazón en las articulaciones.
• La piel puede ser más frágil, lo que aumenta el riesgo de infecciones.

Causas

Causas principales

• La psoriasis es causada por una combinación de genes y factores ambientales. El sistema inmunológico ataca por error las células sanas de la piel, acelerando su crecimiento.
• No se conoce una causa única, pero se sabe que hay un componente hereditario fuerte.

Factores de riesgo

• Tener familiares cercanos con psoriasis.
• Infecciones, especialmente las causadas por estreptococos (como faringitis).
• Estrés emocional intenso o prolongado.
• Lesiones en la piel, como cortaduras, raspaduras, quemaduras solares o picaduras de insectos.
• Ciertos medicamentos (como los betabloqueantes o el litio).
• Consumo excesivo de alcohol o tabaquismo.
• Clima frío y seco.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si presenta alguno de los síntomas de emergencia mencionados arriba.
• Si el dolor articular es intenso y le impide usar las manos, caminar o moverse con normalidad.

Programe una cita de rutina si:

• Si tiene manchas rojas con escamas que no desaparecen después de unas semanas.
• Si las uñas están engrosadas o con hoyuelos sin causa clara.
• Si nota dolor, rigidez o hinchazón en las articulaciones, sobre todo por la mañana.

Diagnóstico

El diagnóstico de la psoriasis suele hacerse con base en el examen físico y la historia clínica. El médico observará la piel, el cuero cabelludo y las uñas, y preguntará sobre antecedentes familiares. En algunos casos, se pueden realizar análisis de sangre para descartar otras enfermedades o confirmar ciertos tipos de psoriasis.

Pruebas que se pueden realizar

• Examen físico detallado de la piel, uñas y articulaciones.
• Análisis de sangre: no existe una prueba de sangre específica para la psoriasis, pero el médico puede solicitar varios análisis para ayudar en el diagnóstico y descartar otras afecciones.
• Pruebas de inflamación: como la proteína C reactiva (PCR) y la velocidad de sedimentación globular (VSG), que pueden estar elevadas en la psoriasis activa.
• Factor reumatoide: para diferenciar la artritis psoriásica de la artritis reumatoide.
• Prueba de anticuerpos antinucleares (ANA): en algunos casos para descartar lupus u otras enfermedades autoinmunes.
• Biopsia de piel: en raras ocasiones, se toma una pequeña muestra de piel para analizarla al microscopio y confirmar el diagnóstico.

Qué esperar en su cita

El médico le hará preguntas sobre sus síntomas, su historial médico y el de su familia. Le examinará la piel y las uñas. Es posible que le pida análisis de sangre para medir la inflamación o descartar otras enfermedades. En algunos casos, puede referirlo a un dermatólogo (médico especialista en piel) o a un reumatólogo (especialista en articulaciones).

Tratamiento

El tratamiento de la psoriasis tiene como objetivo reducir la inflamación, frenar el crecimiento acelerado de las células de la piel y aliviar los síntomas. No existe una cura, pero hay muchas opciones que ayudan a controlar la enfermedad. El tratamiento se adapta según la gravedad, el tipo de psoriasis y las preferencias del paciente.

Autocuidado en el hogar

• Mantener la piel bien hidratada con cremas o ungüentos emolientes (sin fragancia).
• Evitar rascarse o arrancar las escamas, ya que puede empeorar las lesiones.
• Identificar y evitar los desencadenantes personales, como el estrés, las infecciones o ciertos medicamentos.
• Tomar baños con agua tibia y sales de baño suaves, y secar la piel dando golpecitos (no frotar).
• Usar ropa suave y transpirable para evitar la irritación.
• Exponer la piel al sol de forma controlada y con protección solar, ya que la luz ultravioleta puede mejorar las lesiones (pero con precaución para no quemarse).

Tratamientos médicos

Los tratamientos médicos pueden incluir cremas o ungüentos que se aplican directamente sobre la piel (tratamientos tópicos), como los corticoides o los derivados de la vitamina D. También se usan tratamientos con luz (fototerapia) que exponen la piel a luz ultravioleta de forma controlada. Para casos moderados a severos, el médico puede recetar medicamentos orales o inyectables que actúan sobre el sistema inmunológico (medicamentos sistémicos). Entre ellos se encuentran los fármacos modificadores de la enfermedad y los agentes biológicos. Todos estos tratamientos deben ser prescritos y supervisados por un médico, ya que tienen efectos secundarios y no son adecuados para todas las personas.

¿Cuándo se considera la cirugía?

No se suele usar cirugía para tratar la psoriasis de la piel. En casos de artritis psoriásica muy avanzada que daña las articulaciones, puede ser necesaria una cirugía de reemplazo articular, pero esto es poco frecuente y siempre lo decide un reumatólogo junto con el paciente.

Vivir con esta afección

Vivir con psoriasis implica seguir un plan de cuidado diario de la piel, tomar los medicamentos según lo indicado y prestar atención a los desencadenantes. Es importante mantener una rutina de hidratación y proteger la piel de lesiones. Muchas personas aprenden a reconocer las señales tempranas de un brote y actúan rápidamente.

Consejos de estilo de vida

• Manejar el estrés con técnicas como la meditación, el yoga o la respiración profunda.
• Dormir lo suficiente (7-9 horas por noche) para ayudar a controlar la inflamación.
• Evitar el consumo de alcohol y tabaco, ya que pueden empeorar la psoriasis.
• Mantener un peso saludable, ya que el exceso de peso se asocia con brotes más severos.

Dieta y ejercicio

Una dieta equilibrada rica en frutas, verduras, granos enteros y ácidos grasos omega-3 (presentes en pescados como el salmón) puede ayudar a reducir la inflamación. Algunas personas notan mejoría al evitar alimentos procesados, azúcares refinados o lácteos. El ejercicio regular, como caminar, nadar o andar en bicicleta, es beneficioso para el control del peso, el estado de ánimo y la salud de las articulaciones. Consulte a su médico antes de comenzar cualquier rutina nueva.

Salud mental y bienestar emocional

La psoriasis puede afectar la autoestima y provocar ansiedad o depresión, especialmente si las lesiones son visibles. Es normal sentirse frustrado o avergonzado a veces. Hable con su médico o con un profesional de la salud mental si estos sentimientos interfieren con su vida diaria. No está solo, y hay apoyo disponible.

Prevención

No se puede prevenir la psoriasis ya que tiene un componente genético. Sin embargo, se pueden reducir los brotes evitando los desencadenantes conocidos, como el estrés, las infecciones, las lesiones en la piel y ciertos medicamentos. Mantener un estilo de vida saludable también ayuda a mantener la enfermedad bajo control.

Vacunas

Las vacunas son importantes para prevenir infecciones que podrían desencadenar brotes de psoriasis. Si está tomando medicamentos que suprimen el sistema inmunológico (como algunos tratamientos sistémicos), es posible que necesite evitar las vacunas con virus vivos. Consulte siempre a su médico antes de vacunarse.

Programas de detección

No existe una prueba de detección rutinaria para la psoriasis. Si tiene factores de riesgo o síntomas, consulte a su médico. Las personas con psoriasis deben ser evaluadas periódicamente para detectar signos de artritis psoriásica y otras enfermedades asociadas, como problemas cardiovasculares o diabetes.

Complicaciones

Si no se trata

• La psoriasis no tratada puede empeorar y extenderse a áreas más grandes del cuerpo.
• Puede desarrollar artritis psoriásica, que causa dolor, rigidez e hinchazón en las articulaciones, y puede llevar a daño articular permanente.
• Aumenta el riesgo de infecciones de la piel debido a grietas y rascado.
• Se asocia con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares (como infarto o accidente cerebrovascular), diabetes tipo 2, obesidad y enfermedad inflamatoria intestinal.

Pronóstico a largo plazo

La psoriasis es una enfermedad crónica, pero con el tratamiento y el cuidado adecuados, la mayoría de las personas pueden controlar bien los síntomas y llevar una vida plena. Es importante trabajar con su equipo médico para encontrar el plan que mejor se adapte a usted. La investigación continúa avanzando y cada vez hay más opciones de tratamiento. Con apoyo y manejo adecuado, muchas personas viven bien con psoriasis.

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