Prueba de sangre con postura sentada: lo que necesita saber

Resumen

Es un análisis de sangre que requiere que usted permanezca sentado(a) durante un tiempo (por lo general de 15 a 30 minutos) antes de la extracción. Esto se hace para medir ciertas sustancias en la sangre que pueden cambiar con la posición del cuerpo, como las hormonas que controlan la presión arterial.

No es una prueba de rutina, pero se realiza con frecuencia cuando hay sospecha de ciertos trastornos hormonales o de la presión arterial.

Afecta principalmente a personas que presentan síntomas como mareos al levantarse, presión arterial alta difícil de controlar o niveles anormales de potasio en la sangre.

Síntomas

Síntomas comunes

• Mareos o aturdimiento al ponerse de pie
• Fatiga inexplicable
• Presión arterial elevada que no responde bien a los medicamentos
• Dolores de cabeza frecuentes
• Palpitaciones

Síntomas en niños

• Los niños pueden tener mareos, desmayos o quejarse de que se sienten débiles al levantarse
• Pueden tener dificultad para concentrarse en la escuela por fatiga

Síntomas en adultos mayores

• Mayor riesgo de caídas debido a la presión baja al cambiar de posición
• Confusión o debilidad generalizada
• Presión arterial que varía mucho durante el día

Causas

Causas principales

• Esta prueba se solicita cuando hay sospecha de afecciones como el aldosteronismo primario (exceso de la hormona aldosterona)
• También se usa para evaluar la respuesta del cuerpo a los cambios de posición, como en la hipotensión ortostática (presión baja al levantarse)
• Puede ayudar a diagnosticar ciertos tumores de las glándulas suprarrenales

Factores de riesgo

• Tener entre 50 y 70 años
• Antecedentes familiares de presión arterial alta o enfermedades de las glándulas suprarrenales
• Consumo de tabaco o alcohol excesivo
• Obesidad
• Uso de ciertos medicamentos (por ejemplo, diuréticos o antiinflamatorios) que pueden alterar las hormonas

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tiene desmayos frecuentes o se siente muy débil al ponerse de pie
• Si su presión arterial es muy alta (mayor de 180/110 mmHg) o muy baja (menor de 90/60 mmHg) y no mejora
• Si tiene dolor en el pecho o palpitaciones fuertes

Programe una cita de rutina si:

• Si tiene síntomas leves pero persistentes como mareos o fatiga
• Si su médico le ha recomendado esta prueba como parte de un estudio de presión arterial
• Si tiene exámenes de sangre previos con niveles anormales de potasio o sodio

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en los resultados de la prueba de sangre obtenida después de permanecer sentado el tiempo indicado. El médico interpreta los valores junto con sus síntomas y otros exámenes.

Pruebas que se pueden realizar

• Medición de aldosterona en sangre
• Actividad de renina plasmática
• Prueba de relación aldosterona-renina (ARR)
• Electrolitos séricos (sodio y potasio)

Qué esperar en su cita

El día de la prueba, le pedirán que llegue en ayunas (sin comer ni beber nada, excepto agua). Le indicarán cuándo debe sentarse y permanecer en esa posición. Un profesional de la salud extraerá sangre de una vena del brazo. La prueba no duele, solo una pequeña molestia al pinchar. Los resultados suelen estar listos en unos días.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa subyacente que se haya identificado con esta prueba. Si se detecta un exceso de aldosterona, por ejemplo, el médico puede recomendar cambios en la alimentación, medicamentos o, en algunos casos, cirugía.

Autocuidado en el hogar

• Reducir el consumo de sal en las comidas
• Mantener un peso saludable
• Hacer actividad física moderada, como caminar
• Evitar el alcohol y el tabaco
• Levantarse lentamente de la cama o silla para evitar mareos

Tratamientos médicos

Los tratamientos médicos pueden incluir medicamentos que ayuden a controlar la presión arterial o a bloquear los efectos de las hormonas en exceso. En algunos casos, se usan diuréticos (medicamentos que eliminan el exceso de líquido). El médico elegirá el tratamiento más adecuado según su situación particular. No se recomiendan nombres o dosis específicas aquí; consulte a su profesional de la salud.

¿Cuándo se considera la cirugía?

Si la causa es un tumor benigno en una glándula suprarrenal (aldosteronoma), a veces se recomienda cirugía para extirpar la glándula afectada. Su médico le explicará los riesgos y beneficios.

Vivir con esta afección

Vivir con una afección que requiera esta prueba implica seguir las indicaciones médicas, tomar los medicamentos según lo recetado y asistir a los controles periódicos. La mayoría de las personas pueden llevar una vida normal con el tratamiento adecuado.

Consejos de estilo de vida

• Monitorear su presión arterial en casa si su médico lo recomienda
• Evitar cambios bruscos de posición
• Usar medias de compresión si tiene presión baja al estar de pie
• Mantenerse hidratado(a) bebiendo suficiente agua

Dieta y ejercicio

Una dieta baja en sodio (menos de 2,300 mg de sal al día) y rica en frutas, verduras y granos enteros es beneficiosa. El ejercicio aeróbico moderado, como caminar 30 minutos al día, puede ayudar a controlar la presión arterial. Evite ejercicios muy intensos si tiene mareos frecuentes.

Salud mental y bienestar emocional

Vivir con síntomas crónicos o un diagnóstico nuevo puede generar ansiedad o estrés. Es normal sentirse preocupado. Hablar con su médico o un profesional de la salud mental puede ayudar. Recuerde que el apoyo emocional es parte del cuidado integral.

Prevención

No siempre se puede prevenir la causa que lleva a realizar esta prueba, ya que muchas son de origen genético. Sin embargo, mantener un estilo de vida saludable (bajo en sal, actividad física, evitar el tabaco) puede reducir el riesgo de complicaciones.

Vacunas

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Programas de detección

No existe un tamizaje de rutina para las afecciones que se detectan con esta prueba, a menos que tenga factores de riesgo o síntomas. Su médico puede solicitarla si lo considera necesario.

Complicaciones

Si no se trata

• Presión arterial alta no controlada que puede dañar el corazón, los riñones o el cerebro
• Mayor riesgo de accidente cerebrovascular (derrame) o infarto
• Debilidad muscular o calambres debido a niveles bajos de potasio
• Caídas frecuentes por mareos o desmayos

Pronóstico a largo plazo

Con el diagnóstico y tratamiento adecuados, la mayoría de las personas pueden controlar los síntomas y prevenir complicaciones graves. Muchas condiciones que requieren esta prueba tienen un buen pronóstico cuando se tratan a tiempo. Hable con su médico sobre su caso particular para obtener un panorama más claro.

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