Explicación de la prueba de orina para las amígdalas

Resumen

La prueba de orina para las amígdalas es un examen que analiza la orina para detectar signos de daño en los riñones que puede ocurrir después de una infección de garganta causada por la bacteria estreptococo. No se hace para diagnosticar la infección de las amígdalas en sí, sino para buscar una complicación llamada glomerulonefritis postestreptocócica.

No es una prueba que se haga de forma rutinaria a todas las personas con dolor de garganta. Solo se considera cuando hay síntomas de problemas renales después de una infección por estreptococo.

Afecta principalmente a niños y adultos jóvenes que han tenido una infección de garganta por estreptococo no tratada o tratada inadecuadamente.

Síntomas

Síntomas comunes

• Orina de color rojo o marrón (sangre en la orina)
• Orina espumosa (exceso de proteína)
• Hinchazón en la cara, manos, pies o abdomen (retención de líquidos)
• Dolor en la parte baja de la espalda o los costados

Síntomas en niños

• Orina oscura o con sangre
• Hinchazón alrededor de los ojos o en los tobillos
• Menos ganas de orinar de lo normal
• Cansancio o malestar general

Síntomas en adultos mayores

• Puede presentarse con presión arterial alta repentina
• Dificultad para respirar leve (por acumulación de líquido)
• Confusión o somnolencia en casos más graves

Causas

Causas principales

• Infección de garganta no tratada por la bacteria estreptococo del grupo A
• Respuesta del sistema inmunitario que ataca por error los riñones después de la infección

Factores de riesgo

• Edad: más común en niños de 5 a 12 años
• No completar el tratamiento antibiótico para la faringitis estreptocócica
• Tener una infección de piel por estreptococo (impétigo)
• Sistema inmunitario debilitado

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tiene orina con sangre o espumosa después de una infección de garganta
• Si nota hinchazón repentina en la cara, los pies o el abdomen
• Si orina menos de lo habitual o tiene dolor al orinar

Programe una cita de rutina si:

• Si ha tenido una infección de garganta por estreptococo reciente y quiere asegurarse de que los riñones estén sanos, puede consultar a su médico de cabecera.
• Si tiene antecedentes de enfermedad renal y presenta un dolor de garganta, consulte para evaluar riesgos.

Diagnóstico

El médico sospecha de una afectación renal si hay síntomas como orina con sangre o hinchazón después de una infección de garganta. Solicita un análisis de orina y a veces análisis de sangre.

Pruebas que se pueden realizar

• Análisis de orina (tira reactiva o microscopía): busca glóbulos rojos, proteína y otros signos de inflamación.
• Análisis de sangre: mide la función renal (creatinina, urea) y anticuerpos contra el estreptococo (ASO, anti-DNasa B).
• En algunos casos, biopsia renal (toma de una muestra pequeña del riñón) si el diagnóstico no está claro.

Qué esperar en su cita

Se le pedirá una muestra de orina limpia (de la primera de la mañana) en un frasco estéril. El análisis se realiza en un laboratorio. Los resultados suelen estar listos en 1 o 2 días. El médico los explicará y decidirá si necesita más pruebas o tratamiento.

Tratamiento

El tratamiento se centra en controlar los síntomas y ayudar a los riñones a recuperarse. No hay un medicamento específico para la glomerulonefritis postestreptocócica; la mayoría de los casos mejoran solos.

Autocuidado en el hogar

• Descansar lo suficiente mientras los riñones se recuperan.
• Reducir la ingesta de sal para ayudar a controlar la hinchazón y la presión arterial.
• Beber la cantidad de líquido que el médico recomiende (ni demasiado ni demasiado poco).
• Evitar medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno sin consultar al médico, porque pueden dañar los riñones.

Tratamientos médicos

Si la presión arterial está alta, el médico puede recetar medicamentos para bajarla (antihipertensivos). En casos con mucha hinchazón, se pueden usar diuréticos (pastillas para eliminar líquido). Si hay infección activa por estreptococo, se administran antibióticos según la pauta médica. En casos graves, puede ser necesaria hospitalización para monitoreo y tratamiento intravenoso.

¿Cuándo se considera la cirugía?

No se requiere cirugía para esta afección. Rara vez, si la enfermedad renal progresa a insuficiencia renal crónica, podría necesitarse diálisis o trasplante, pero no es común después de una glomerulonefritis postestreptocócica.

Vivir con esta afección

Durante la recuperación, es importante hacerse chequeos regulares de orina y presión arterial. La mayoría de las personas se recuperan por completo en semanas o meses sin secuelas.

Consejos de estilo de vida

• Mantener una dieta baja en sal y sodio.
• Controlar la presión arterial regularmente si su médico lo indica.
• Evitar el consumo excesivo de alcohol y no fumar.
• Hacer ejercicio suave, como caminar, según su energía y la recomendación médica.

Dieta y ejercicio

Siga una dieta saludable con frutas, verduras y proteínas magras. Limite los alimentos procesados y enlatados. El ejercicio moderado ayuda a mantener la presión arterial bajo control. Consulte a su médico antes de empezar una rutina nueva.

Salud mental y bienestar emocional

Enfrentar una enfermedad renal puede generar ansiedad o tristeza. Es normal sentirse preocupado por la recuperación. Hable con su médico si necesita apoyo emocional o una derivación a un consejero.

Prevención

Se puede reducir el riesgo tratando adecuadamente las infecciones de garganta por estreptococo con los antibióticos que recete el médico y completando todo el tratamiento. También es importante tratar las infecciones de la piel por estreptococo (impétigo) de forma temprana.

Vacunas

No existe una vacuna específica contra el estreptococo del grupo A. Sin embargo, las vacunas contra la gripe y otras infecciones pueden ayudar a evitar enfermedades que debiliten el sistema inmunitario.

Programas de detección

No se recomienda una prueba de detección rutinaria. Solo se realiza cuando hay síntomas después de una infección estreptocócica o en personas con mayor riesgo, como antecedentes familiares de enfermedad renal.

Complicaciones

Si no se trata

• Insuficiencia renal aguda (pérdida repentina de la función renal)
• Presión arterial alta crónica
• Daño renal permanente (insuficiencia renal crónica) que puede requerir diálisis
• Síndrome nefrótico (pérdida masiva de proteína en la orina, con hinchazón severa)

Pronóstico a largo plazo

La mayoría de las personas, especialmente los niños, se recuperan completamente sin daño renal a largo plazo. El tratamiento temprano y el seguimiento médico adecuado son clave. Con cuidados, la función renal vuelve a la normalidad en semanas o meses. Es una afección que, aunque seria, tiene un pronóstico muy favorable cuando se maneja correctamente.

Encontrar apoyo

Organizaciones internacionales

• Sociedad Internacional de Nefrología

Organizaciones locales

• Asociación de Nefrología de su país · Consulte en su centro de salud local

Líneas de ayuda

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