Nosebleed in children

Resumen

Una hemorragia nasal, también llamada epistaxis, es la salida de sangre por la nariz. En los niños, suele ser leve y causada por la resequedad o por hurgarse la nariz.

Sí, las hemorragias nasales son muy comunes en la infancia. La mayoría de los niños tendrán al menos una.

Afecta principalmente a niños pequeños y en edad escolar, especialmente en climas secos o durante el invierno.

Síntomas

Síntomas comunes

• Sangre que sale por uno o ambos orificios nasales.
• Sangre que baja por la parte de atrás de la garganta (poco común en niños).

Síntomas en niños

• Sangre visible saliendo por la nariz.
• El niño puede sorprenderse o asustarse, pero generalmente no duele.

Causas

Causas principales

• Resequedad del aire que reseca la mucosa nasal.
• Hurgarse la nariz o frotarse con fuerza.
• Golpes leves en la nariz.
• Infecciones respiratorias o alergias que irritan la nariz.
• Uso de humidificadores mal mantenidos o aire acondicionado.

Factores de riesgo

• Climas secos o con calefacción interior.
• Niños que se hurgan la nariz con frecuencia.
• Niños con alergias o resfriados constantes.
• Uso de medicamentos que resecan la nariz.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si el sangrado no se detiene tras 20 minutos de presión.
• Si el niño tiene sangrados repetidos varias veces al día.
• Si el niño tiene otros síntomas como moretones o sangrado de encías.

Programe una cita de rutina si:

• Si el niño tiene hemorragias nasales frecuentes que afectan su sueño o juego.
• Para revisar si hay algún problema anatómico o alergia.

Diagnóstico

El médico examinará la nariz del niño con una luz especial (otoscopio) para ver el origen del sangrado.

Pruebas que se pueden realizar

• No suelen ser necesarios análisis. En casos frecuentes, el médico puede pedir análisis de sangre para descartar trastornos de coagulación.

Qué esperar en su cita

La revisión es rápida y no duele. El médico preguntará sobre la frecuencia, duración y posibles causas.

Tratamiento

El tratamiento de una hemorragia nasal en niños se enfoca en detener el sangrado y prevenir que vuelva a ocurrir. Casi siempre se maneja en casa.

Autocuidado en el hogar

• Mantén la calma y sienta al niño erguido con la cabeza inclinada hacia adelante.
• Presiona suavemente la parte blanda de la nariz (justo debajo del hueso) durante 10 minutos sin soltar.
• Aplica hielo envuelto en un paño sobre el puente de la nariz para ayudar a contraer los vasos.
• No introduzcas algodón ni gasas en la nariz, a menos que lo indique un médico.
• Evita que el niño se suene la nariz o se la hurgue durante varias horas después.

Tratamientos médicos

Si el sangrado es persistente, el médico puede cauterizar (quemar suavemente) el vaso sanguíneo con un producto químico o con electrocauterio. Esto se hace con anestesia local. Ocasionalmente se colocan tapones nasales especiales.

¿Cuándo se considera la cirugía?

Es muy raro que un niño necesite cirugía. Solo en casos extremos donde el sangrado no se controla con otros métodos.

Vivir con esta afección

Las hemorragias nasales ocasionales no impiden que el niño lleve una vida normal. Simplemente hay que saber cómo actuar cuando ocurren.

Consejos de estilo de vida

• Mantén el ambiente húmedo usando un humidificador, especialmente en invierno.
• Enséñale al niño a no hurgarse la nariz y a sonarse con suavidad.
• Aplica una pequeña cantidad de vaselina (o gel lubricante) dentro de los bordes de la nariz si está seca.

Dieta y ejercicio

No es necesario cambiar la alimentación ni el ejercicio. Si el niño sangra durante el deporte, debe detenerse y seguir los pasos de primeros auxilios.

Salud mental y bienestar emocional

Algunos niños pueden asustarse con las hemorragias nasales. Es importante mantener la calma y explicar que es normal y que se detendrá. Si el niño muestra ansiedad excesiva, consulta con tu pediatra.

Prevención

Se puede reducir la frecuencia manteniendo la nariz hidratada y evitando que el niño se hurgue. No siempre se puede prevenir por completo.

Complicaciones

Si no se trata

• En raras ocasiones, el sangrado puede ser muy abundante y causar anemia (poca sangre).
• Si el niño se traga mucha sangre, puede vomitar.

Pronóstico a largo plazo

El pronóstico es excelente. La gran mayoría de los niños dejan de tener hemorragias nasales a medida que crecen, sin dejar consecuencias.

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