Monitorización de video-EEG

Resumen

La monitorización por video-EEG es una prueba que combina un electroencefalograma (EEG, registro de la actividad eléctrica del cerebro) con una grabación de video. Se realiza durante varias horas o días en un hospital para observar qué sucede en el cerebro y el cuerpo al mismo tiempo, especialmente cuando una persona tiene síntomas como convulsiones o episodios de pérdida de conciencia.

No es una prueba de rutina, pero se usa con frecuencia en centros especializados para diagnosticar epilepsia y otros trastornos neurológicos.

Se realiza en personas de cualquier edad que presentan síntomas como convulsiones de origen desconocido, episodios repetitivos de pérdida de conciencia o movimientos involuntarios que podrían ser crisis epilépticas.

Síntomas

Síntomas comunes

• Convulsiones o crisis epilépticas que no se controlan bien con medicamentos.
• Episodios repetidos de pérdida de conciencia o mirada fija.
• Movimientos anormales que podrían ser crisis, pero no están claros en un EEG corto.

Síntomas en niños

• Niños con convulsiones que no responden al tratamiento habitual.
• Bebés con espasmos infantiles (movimientos bruscos y repetitivos).
• Niños con episodios de ausencia (mirada perdida) que no se detectan en un EEG estándar.

Síntomas en adultos mayores

• Adultos mayores con nuevos episodios de confusión o caídas inexplicables.
• Personas mayores con cambios en el comportamiento que podrían deberse a crisis parciales.

Causas

Causas principales

• Sospecha de epilepsia o crisis epilépticas.
• Trastornos del sueño como narcolepsia.
• Encefalitis o inflamación cerebral que puede causar crisis.

Factores de riesgo

• Antecedentes familiares de epilepsia.
• Lesiones cerebrales previas (traumatismo, infección, accidente cerebrovascular).
• Trastornos del desarrollo neurológico.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tiene convulsiones repetidas sin recuperación entre ellas (estado epiléptico).
• Si durante la espera de la prueba tiene una crisis que dura más de 5 minutos.

Programe una cita de rutina si:

• Si su médico le ha recomendado esta prueba para aclarar el diagnóstico de sus episodios.
• Si los síntomas no mejoran con el tratamiento actual y se necesita más información.

Diagnóstico

La monitorización por video-EEG se realiza en un hospital, generalmente en una unidad especializada. Se colocan electrodos (pequeños sensores) en el cuero cabelludo con un gel o pasta conductora. Una cámara graba todo lo que hace la persona mientras se registra la actividad cerebral. El equipo médico observa las grabaciones para detectar cualquier anomalía.

Pruebas que se pueden realizar

• Electroencefalograma (EEG) continuo durante horas o días.
• Grabación de video sincronizada con el EEG.
• A veces se añade un electrocardiograma (ECG) para registrar el ritmo cardíaco.

Qué esperar en su cita

La prueba puede durar desde unas horas hasta varios días. Durante ese tiempo, la persona permanece en una habitación con cámara y personal médico disponible. Se le puede pedir que realice actividades normales y que presione un botón si siente algún síntoma. Es posible que se reduzcan los medicamentos antiepilépticos para provocar una crisis y poder registrarla, siempre bajo supervisión médica. No duele, pero puede ser aburrido; lleve libros o entretenimiento.

Tratamiento

El tratamiento depende de lo que revele la monitorización. Si se confirma epilepsia, el médico puede ajustar la medicación o recomendar otras opciones. Si se descarta epilepsia, se buscan otras causas de los síntomas.

Autocuidado en el hogar

• Durante la prueba: siga las instrucciones del personal médico y avise de cualquier síntoma.
• Después de la prueba: limpie suavemente el cuero cabelludo para eliminar el gel y descanse si se sintió fatigado.

Tratamientos médicos

Según los hallazgos, el tratamiento puede incluir medicamentos antiepilépticos (que su médico le recetará), cambios en el estilo de vida o, en algunos casos, cirugía de epilepsia si se identifica un foco epileptógeno claro y accesible. Siempre siga las indicaciones de su equipo de salud.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía se considera solo si las crisis no se controlan con medicamentos y se ha localizado una zona específica del cerebro que las origina. Se evalúan los riesgos y beneficios con el neurocirujano.

Vivir con esta afección

Después de la monitorización, la mayoría de las personas retoman su vida normal. Dependiendo del resultado, es posible que necesite ajustar su tratamiento y seguir controles con el neurólogo.

Consejos de estilo de vida

• Mantenga un registro de sus síntomas después de la prueba.
• Evite situaciones que puedan desencadenar crisis si ya tiene diagnóstico de epilepsia.
• Tome sus medicamentos exactamente como se los indicaron.

Dieta y ejercicio

No hay restricciones especiales después de la prueba, a menos que su médico le indique lo contrario. Una dieta balanceada y ejercicio moderado son beneficiosos para la salud general.

Salud mental y bienestar emocional

Es normal sentirse preocupado o ansioso por los resultados de la prueba y el proceso de diagnóstico. Hable con su médico sobre sus inquietudes. Si la ansiedad es intensa o tiene pensamientos de hacerse daño, busque ayuda inmediata llamando a la línea de crisis de su país (por ejemplo, 024 en España).

Prevención

No se puede prevenir la necesidad de una monitorización por video-EEG, ya que es una herramienta diagnóstica. Sin embargo, controlar bien las enfermedades que pueden causar crisis epilépticas (como infecciones o traumatismos) puede reducir la probabilidad de necesitarla.

Vacunas

No aplica.

Programas de detección

No aplica.

Complicaciones

Si no se trata

• Si no se diagnostican correctamente las crisis epilépticas, pueden aumentar en frecuencia o intensidad.
• Pueden afectar la calidad de vida y, en casos raros, provocar lesiones o estado epiléptico (crisis continua).

Pronóstico a largo plazo

La monitorización por video-EEG es una herramienta muy útil para obtener un diagnóstico preciso. Con el diagnóstico correcto, la mayoría de las personas pueden recibir un tratamiento efectivo y llevar una vida plena. Muchas crisis se controlan bien con medicación, y en algunos casos se puede considerar la cirugía con buenos resultados.

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