子どもの食事後の発熱｜どう対処すればよい？

概要

食事をした後、子どもが熱を出すことを指します。赤ちゃんや小さな子どもは体温調整が未熟なため、食事のストレスや体調の変化で体温が上がることがあります。ただし、発熱は病気そのものではなく、からだの防御反応です。

子どもの発熱は非常によくある症状で、特に保育園や幼稚園に通う子どもでは年に数回から十数回起こることもあります。食事後というタイミングに気づく親御さんも多いですが、ほとんどは一時的なものです。

主に乳幼児から小学生の子どもにみられます。特に初めての発熱だと、親は不安になるものです。

症状

一般的な症状

• 体温が37.5度以上（わきの下）
• ほほが赤くなる
• ぐったりする／元気がない
• 食欲が落ちる
• いつもより機嫌が悪い

子供の症状

• 熱に加えてせきや鼻水が出る
• 吐き気やおう吐、下痢をともなう
• 体や顔に発疹が出る
• 食事を急に嫌がる
• うなじを硬くする（首が痛いことがある）

高齢者の症状

• このページは小児（子ども）向けの情報です。大人の場合は、医療機関にお問い合わせください。

原因

主な原因

• ウイルスや細菌による感染症（風邪、胃腸炎など）
• 食物アレルギー（食べたあとにじんましんや吐き気をともなう）
• 食中毒（細菌やウイルスで汚染された食品を食べた）
• 食べ過ぎや消化不良で一時的に体温が上がる
• 胃食道逆流（胃の内容物が食道に逆流する）

リスク要因

• まだ免疫が十分でない乳幼児
• 食物アレルギーがある
• 生の食品や十分に加熱していない食品を食べる
• 水分補給が少ない
• 季節の変わり目などで体調を崩しやすい

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 3か月未満の赤ちゃんで発熱
• けいれん、呼吸困難、意識の低下がある
• おう吐や下痢が続き、脱水のサインがある（唇や口の中が乾く、泣いても涙がない、おしっこが少ない）
• 見たことがない発疹や、紫の斑点がある

定期受診を予約すべき場合：

• 熱が続くが、元気がなく泣き続ける
• 食事や水分がとれず、体重が減っている
• 耳を痛がる、おなかを強く痛がるなど、部分的な症状がある
• 熱が下がったり上がったりする状態が2〜3日続く

診断

医師は、熱の出方、食事との関係、ほかの症状、最近の食事の内容などを詳しく聞きます。そのうえで、のどや耳、おなかの状態を診察し、原因を調べます。

行われる可能性のある検査

• のどの炎症や耳の状態を確認する診察
• 血液検査（炎症の程度や感染の有無を調べる）
• 尿検査（尿路感染の可能性を調べる）
• 便検査（細菌性胃腸炎の可能性を調べる）
• 食物アレルギーが疑われる場合は、アレルギー検査（血液検査や皮膚テスト）

診察で予想されること

診察は短時間で終わり、多くはその場で説明があります。検査が必要な場合も、子どもがなるべく負担にならないように配慮されます。結果が出るまでは、自宅で水分と休息をとって過ごします。

治療

治療は原因に合わせて行われます。感染症が原因なら多くは自然に回復します。食物アレルギーや食中毒が疑われる場合は、原因となる食品を避けて、水分と栄養を補いながら回復を待ちます。

自宅でのセルフケア

• 薄着にして部屋の温度を快適に保つ（寒すぎず暑すぎず）
• こまめに水分補給をする（母乳・ミルク・経口補水液など）
• 消化のよい食事を少量ずつ与える
• 熱が高くてつらそうなときは、無理に起こさず休ませる
• 熱がある間は入浴を控え、ぬるめのタオルで体を拭く

医療治療

医療機関では、脱水を防ぐための輸液や、原因となる微生物への治療が行われることがあります。発熱を抑える薬を使う場合もありますが、必ず医師の指示にしたがってください。市販の薬を子どもに自己判断で使わないでください。

手術が検討される場合

食事後の発熱そのものに手術が必要になることはありません。ただし、虫垂炎など手術が必要な病気が隠れている場合は、医師が判断します。

この病気と共に生きる

熱があっても、子どもの状態が落ち着いていれば、無理に起こさず、水分を取らせながら休ませます。食事は、熱がある間は消化のよいものを少しずつ。熱が下がって元気になったら、普段の食事に戻して大丈夫です。

生活習慣のアドバイス

• 手洗い・うがいを習慣にする
• 保育園や幼稚園で流行っている感染症の情報に注意する
• 食事の前には手をきれいにする
• 食品は十分に加熱し、冷蔵保存を徹底する

食事と運動

発熱中は消化のよいもの（おかゆ、うどん、すりおろしたリンゴなど）を少量ずつ与えます。水分は、お茶や白湯のほか、子ども用のイオン飲料を適宜使ってもかまいません。元気になったら、外遊びは医師に確認してから始めるのが安心です。

精神的健康と心の健康

子どもの発熱は、親にとって心配な出来事です。とくに初めてのときは、パニックになりがちですが、落ち着いて記録を取ることで、医師に正確に伝えられます。夜間に不安なときは、地域の小児救急相談窓口を活用しましょう（電話番号はお住まいの自治体・厚生労働省の情報を確認してください）。

予防

すべての原因を予防することはできませんが、感染症や食中毒、食物アレルギーのリスクを減らすことはできます。手洗いや食品の加熱、ゆっくりと新しい食材を試すことが大切です。

ワクチン

おたふくかぜや水ぼうそう、インフルエンザなど、ワクチンで予防できる感染症もあります。予防接種のスケジュールは、かかりつけ医に相談してください。

検診プログラム

特定の検診はありませんが、乳幼児健診で体の状態を定期的にチェックすることで、日ごろの健康状態を把握できます。

合併症

治療しない場合

• 脱水（水分が不足）
• 熱性けいれん（高熱の際に起こるけいれん）
• 細菌感染が悪化する（まれに肺炎や髄膜炎など）
• 食物アレルギーが重症化する（アナフィラキシー）

長期的な見通し

多くの子どもの発熱は、原因となる感染症がよくなれば数日で治まります。熱性けいれんも大部分は心配のないもので、後遺症はほとんどありません。ただし、状態が悪化していると感じたら、迷わず医療機関を受診しましょう。適切な診断とケアを受けたいちばんの安心につながります。

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