子どもの夜間の発熱

概要

子どもが夜に体温が上がることを言います。熱は体が病気と戦っているサインで、それ自体は怖いものではありません。

とてもよくあることです。小児科を受診する理由の半分以上が発熱ともいわれます。

主に生後6か月から5歳くらいまでの子どもに多く見られます。特に免疫がまだ未熟な幼い子どもに起こりやすいです。

症状

一般的な症状

• 体温が38度以上に上がる
• 顔が赤い、ほてりがある
• ぐったりする、機嫌が悪い

子供の症状

• 夜になって熱が上がることが多い
• 寒気やふるえがある
• いつもより泣く、または元気がない
• 食欲がない、水分をあまり飲まない
• 眠りが浅い、夜中に目を覚ます

高齢者の症状

• この記事は子どもの発熱についてです。高齢者の場合は高熱が続くと脱水を起こしやすいため、早めに医療機関に相談してください。

原因

主な原因

• ウイルス感染(かぜ、インフルエンザ、突発性発疹など)
• 細菌感染(中耳炎、扁桃炎、尿路感染など)
• ワクチン接種後の反応

リスク要因

• 免疫力が未熟な乳幼児
• 集団生活をしている(保育園や幼稚園)
• 季節性の感染症の流行時期

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 生後3か月未満で38度以上の熱がある
• ぐったりして反応が弱い
• けいれん、呼吸困難、意識障害がある
• 水分が取れず脱水のサインが見られる

定期受診を予約すべき場合：

• 熱があっても元気で、水分も取れて眠れている
• 38度台でも普段通りに遊べる
• かぜの症状に伴う発熱

診断

医師がお子さんの様子を見て、体の診察をし、症状や経過を聞いて診断します。原因となる感染症を探すために、喉や耳の中、胸の音を確認します。

行われる可能性のある検査

• 体温測定
• のどの診察
• 聴診器で肺の音を聞く
• 必要に応じて血液検査や尿検査

診察で予想されること

診察は5分から15分程度で終わることが多いです。お子さんが怖がらないように、診察室では落ち着いて抱っこしてあげてください。検査が必要な場合はその場で説明があります。

治療

発熱の治療の目的は、子どもが楽に過ごせるようにすることです。熱そのものをすぐに下げる必要はありません。原因となる病気に合わせて、医師の指示のもとで治療を行います。

自宅でのセルフケア

• 室温を快適に保ち、暖めすぎない(布団をかけすぎない)
• 水分をこまめに与える(母乳、ミルク、イオン飲料など)
• 薄着にして体温を逃がしてあげる
• 眠れるときは休ませる。無理に起こさない
• 熱いからといって氷水で体を冷やしすぎない

医療治療

医療機関では、細菌感染が原因の場合は抗菌薬が処方されることがあります。解熱薬は、お子さんがつらそうなときに医師や薬剤師の指示に従って使います。薬は必ず決められた時間と量を守り、自己判断で追加しないでください。

この病気と共に生きる

発熱中は、子どもの様子をこまめに確認し、安静に過ごさせます。夜間は何度か様子を見て、水分が取れているか、顔色や呼吸に変化がないかを確認しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 夜は部屋を静かで暗くして休ませる
• 汗をかいたら着替えさせて清潔に保つ
• 生活リズムを整え、十分な睡眠をとらせる

食事と運動

発熱中は消化のよいものを少量ずつ与えてください。飲めるだけの水分を確保し、無理に食べさせる必要はありません。熱が下がったら、体力に合わせて普段の食事に戻します。

精神的健康と心の健康

子どもが夜に熱を出すと、親は心配で不安になります。眠れない夜が続くと疲れもたまります。ひとりで抱え込まず、家族で交代するなどして、親自身も休む時間を作りましょう。

予防

発熱そのものを完全に防ぐことはできませんが、感染症にかかるリスクを減らすことはできます。手洗いやうがい、バランスのよい食事、十分な睡眠が大切です。

ワクチン

おたふくかぜや水ぼうそう、インフルエンザなど、ワクチンで予防できる感染症もあります。予防接種の時期については、かかりつけ医に相談してください。

合併症

治療しない場合

• 脱水(水分が不足すること)
• 熱性けいれん(まれに起こる、熱に伴うひきつけ)
• 原因となる感染症の悪化(中耳炎や肺炎など)

長期的な見通し

子どもの夜間の発熱は、ほとんどがウイルス感染によるもので、数日で自然によくなります。正しい対処と休養で、多くの子どもは合併症なく回復します。心配なときは医療機関に相談することが大切です。

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