子どもの急な発熱

概要

発熱とは、体の体温が通常よりも高くなることを指します。多くの場合、体がウイルスや細菌などの感染から身を守るために起こす自然な反応です。熱そのものが病気ではなく、何らかの原因に対する体の防御反応です。

はい。とても一般的な症状で、特に保育園や幼稚園に通う子どもは、平均して年に数回は発熱するといわれています。

乳幼児を中心に、すべての年齢の子どもに見られます。免疫がまだ発達していないため、感染症にかかりやすくなります。

症状

一般的な症状

• 体温が高い（多くの場合38°C以上）
• 寒気やふるえ
• 汗をかく
• のどが痛い、せきが出る
• 鼻水が出る
• 頭が痛い

子供の症状

• 元気がない、ぐったりしている
• 機嫌が悪く、泣き続ける
• 母乳やミルクを普段より飲まない
• 吐く、下痢をする
• 睡眠が不安定になる

高齢者の症状

• この記事は子どもの発熱についての情報です。高齢者の発熱の症状は、基礎疾患や薬の影響で変わることがあるため、かかりつけ医に相談してください。

原因

主な原因

• ウイルス感染症（かぜ、インフルエンザ、突発性発疹、RSウイルスなど）
• 細菌感染症（中耳炎、肺炎、尿路感染症など）
• ワクチン接種後の一時的な反応
• 周囲の温度が高すぎるなど、体に熱がこもること

リスク要因

• 保育園・幼稚園など集団生活をしている
• 季節性の感染症が流行する時期（特に冬）
• 十分な予防接種がまだ完了していない
• 周りの大人が感染症にかかっている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 生後3か月未満の発熱
• 熱が続いてぐったりする
• 水分をほとんどとれない
• 痛みやせきが強く、眠れない
• 排尿が1日3回未満など少ない

定期受診を予約すべき場合：

• 発熱があっても、比較的元気で水分が取れていれば、まずは自宅で様子を見ることができます。ただし、症状が続く場合や不安な場合は、早めにかかりつけ医に相談してください。

診断

医療機関では、体温を測り、お子さんの顔色や呼吸の様子を確認し、のど、耳、おなかなどを診て全身を調べます。問診では、熱が出てからの経過、食欲、排尿、予防接種歴などを詳しく尋ねられます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（炎症の程度や感染の原因を調べる）
• 尿検査（尿路感染症を調べる）
• のどや鼻の粘膜をぬぐう検査（インフルエンザなど）
• 胸部のレントゲン検査（肺炎の有無を調べる）

診察で予想されること

診察は通常5〜15分程度です。医師はお子さんの様子をよく見て、必要に応じて検査を行います。原因が特定できない場合でも、全身状態がよければ自宅で経過を見ることを勧められることが多いです。

治療

発熱の治療の基本は、原因となる感染症への対処と、からだの回復を助けることです。熱そのものを無理に下げる必要はありません。解熱剤は、お子さんがつらそうなときや、眠れないときに限り、医師の指示にしたがって使用します。

自宅でのセルフケア

• 部屋の温度と湿度を快適な範囲（20〜22°C、湿度40〜60%程度）に保つ
• 厚着や厚布団を避け、熱がこもらないようにする
• こまめな水分補給（母乳、ミルク、湯冷まし、お茶など）
• 食事は無理に取らせず、食欲があれば消化の良いものを少しずつ
• 汗をかいたら着替えさせ、清潔にする

医療治療

医師が原因となる病気（細菌感染症など）を診断した場合、抗菌薬などの処方薬を使用することがあります。解熱剤は、必要になる場合にのみ処方されます。いずれの薬も、医師の指示に従って服用してください。

この病気と共に生きる

発熱中は、お子さんが眠りたいときに十分に眠れるようにし、こまめに水分をあげてください。熱の経過や飲み食いの量、排尿の回数を記録しておくと、受診時に役立ちます。

生活習慣のアドバイス

• 手洗いを習慣にし、タオルの共有を避ける
• 部屋をこまめに換気する
• 保護者も十分な睡眠と栄養をとり、体調を整える
• 流行期は人混みを避ける

食事と運動

食欲がないときは無理に食べさせる必要はありません。母乳やミルク、水分を優先しましょう。吐き気がない場合は、小さめに食べられるものを用意します。熱が下がった後も、激しい運動は1〜2日ひかえ、様子を見て徐々に活動量を戻します。

精神的健康と心の健康

子どもの急な発熱は、保護者にとって大きな不安です。ただし、多くは軽症の感染症であり、適切に対応すれば安心です。不安なときは、かかりつけ医や自治体の子育て相談、電話相談を活用しましょう。

予防

発熱を完全に防ぐことはできませんが、感染症にかかるリスクを減らすことはできます。規則正しい生活と手洗いなどの基本的な対策が大切です。

ワクチン

日本では、厚生労働省が定める定期予防接種が行われています。ワクチンは、特定の感染症から子どもを守るための赤ちゃん・子どもの大切な制度です。接種スケジュールはかかりつけ医に確認しましょう。

合併症

治療しない場合

• まれに、細菌が血液に入って全身に広がる敗血症を起こすことがあります
• 重症の肺炎や髄膜炎など、原因となる病気が進行する可能性があります
• 水分補給が不十分だと、脱水症になることがあります

長期的な見通し

子どもの発熱は、ほとんどが数日以内に自然に治ります。たとえ熱が高くても、お子さんの元気が回復し、水分が取れていれば、心配しすぎる必要はありません。重症な病気はまれです。不安なときは早めに医療機関へ相談してください。

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