子どもの発熱

概要

体にウイルスや細菌が入ったとき、体を守るために体温が上がることです。熱自体は病気ではなく、体が感染と戦っているサインです。

はい、とてもよくあることです。子どものうちは何度も熱を出すのが普通です。

生後すぐから小学校くらいまでの子どもに多く見られます。特に初めての熱は生後6か月すぎに多い傾向があります。

症状

一般的な症状

• 体温が高くなる（目安として38度以上）
• 顔が赤い
• 体が熱い
• 寒気やふるえ
• 元気がない

子供の症状

• ぐずる、不機嫌になる
• 眠りが浅い
• 飲みが少なくなる
• 機嫌が良ければ心配しすぎなくて大丈夫です
• 熱性けいれん（ひきつけ）を起こすこともあります。多くは一過性です。

高齢者の症状

• この記事は子どもの発熱についてのものです。大人では原因や対応が異なることがあります。

原因

主な原因

• ウイルスや細菌の感染（風邪、インフルエンザ、胃腸炎など）
• 突発性発疹（生後6か月〜2歳ごろに多い）
• ワクチン接種後の反応
• 厚着や室温の高さ（小さな赤ちゃん）
• まれに尿路感染症や髄膜炎などの病気

リスク要因

• 集団生活（保育園や幼稚園）での感染機会が多い
• 免疫がまだ未熟である
• 季節性の感染症の流行

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 生後3か月未満の赤ちゃんは、熱があれば早めに受診
• ぐったりして元気がない、または泣き方がおかしい
• 呼吸が速い、息苦しそう
• 水分が取れない、おしっこが少ない
• けいれんを起こした
• 熱が5日以上続く

定期受診を予約すべき場合：

• 熱があっても機嫌が良く、飲み食いができていれば、翌日以降の受診でよい
• 予防接種のかかりつけ医に相談する

診断

医師はお子さんの様子を見て、問診や診察を行います。熱の高さだけでなく、全身の状態を確認します。

行われる可能性のある検査

• 体温測定
• 喉や耳、胸の診察
• 尿検査（必要に応じて）
• 血液検査（必要に応じて）
• 胸のレントゲン（必要に応じて）

診察で予想されること

診察では、熱がいつから出たか、水分が取れているか、機嫌や睡眠の様子などを聞かれます。痛みを伴う検査は多くありません。

治療

発熱の治療で大切なのは、原因となる病気への対応と、お子さんが楽に過ごせるようにすることです。熱を下げることが第一目的ではありません。

自宅でのセルフケア

• 部屋の温度を快適にし、涼しい服装にする
• こまめに水分を取らせる（母乳・ミルク・経口補水液など）
• 安静にするが、元気なら無理に寝かせる必要はない
• 汗をかいたら着替えさせる
• 熱の上がりはじめの寒気があるときは体を温め、上がりきったら涼しくする

医療治療

薬を使う場合は、医師や薬剤師の指示に従ってください。市販薬も自己判断で使わず、小児科医に相談しましょう。抗菌薬は細菌感染の場合にだけ使われます。

この病気と共に生きる

発熱中は、お子さんの様子をこまめに確認しましょう。機嫌や水分摂取、おしっこの回数を見ます。治ったあとも、無理をさせずにゆっくり過ごしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活と十分な睡眠
• 手洗い・うがいの習慣
• 室内の湿度を保つ
• ワクチン接種をスケジュールどおりに

食事と運動

水分がしっかり取れていれば、食欲がなくても無理に食べさせる必要はありません。おかゆやうどんなど食べやすいものを。回復後は普通の食事に戻し、体を動かすのは本人の様子を見て。

精神的健康と心の健康

親としては心配になりますが、落ち着いて対応することがお子さんの安心につながります。親自身の睡眠や休息も大切です。

予防

発熱自体を完全に防ぐのは難しいですが、感染症の予防で発熱の機会を減らせます。

ワクチン

予防接種で防げる感染症もあります。日本では定期接種のスケジュールがあります。かかりつけ医に相談しましょう。

検診プログラム

特にありません。気になる症状があるときは早めに受診を。

合併症

治療しない場合

• まれに、細菌感染症が悪化して肺炎や敗血症などの重い病気を引き起こすことがあります
• 熱性けいれんの多くは後遺症なく自然に治まります
• 水分が取れないと脱水になることがあります

長期的な見通し

多くの発熱は数日から1週間ほどでよくなります。熱の原因となる感染症は自然に治ることがほとんどです。医療機関の受診やケアを適切に行えば、危険な状態になることはまれです。

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