統合失調症

概要

統合失調症（とうごうしっちょうしょう）は、脳（のう）の働きに影響（えいきょう）を与える病気（びょうき）です。現実（げんじつ）と違（ちが）うことを信（しん）じたり、見（み）えないものが見（み）えたり、考えや気持ちがまとまりにくくなることがあります。治療（ちりょう）を続（つづ）ければ、症状（しょうじょう）を管理（かんり）し、充実（じゅうじつ）した生活（せいかつ）を送ることができます。

統合失調症は約100人に1人程度（ていど）の割合（わりあい）で発症（はっしょう）する、比較的（ひかくてき）よくある病気です。

10代後半（こうはん）から30代にかけて発症することが多いですが、どの年齢（ねんれい）でも起こりえます。男女（だんじょ）で発症率（りつ）に大きな差（さ）はありません。

症状

一般的な症状

• 幻覚（げんかく）：実際（じっさい）にはない音や声（こえ）が聞こえる。
• 妄想（もうそう）：現実ではないことを強く信じてしまう（例：誰かに監視（かんし）されていると思う）。
• 思考（しこう）の障害（しょうがい）：考えがまとまらず、話が飛（と）ぶ。
• 感情（かんじょう）の平板化（へいばんか）：表情（ひょうじょう）が乏（とぼ）しく、感情表現（ひょうげん）が少ない。
• 意欲（いよく）の低下（ていか）：何をするにもやる気が起きない。

子供の症状

• 成長（せいちょう）に伴（ともな）う変化（へんか）と区別（くべつ）が難（むずか）しい。
• 思春期（ししゅんき）にみられる孤立（こりつ）や引きこもり。
• 勉強（べんきょう）や友達（ともだち）との関係（かんけい）に急（きゅう）な変化が見られる。
• 奇妙（きみょう）な考えや行動（こうどう）が現れる。

高齢者の症状

• 記憶（きおく）や判断力（はんだんりょく）の問題（もんだい）と間違（まちが）われることがある。
• 社会的（しゃかいてき）な孤立が進（すす）みやすい。
• 薬の副作用（ふくさよう）に注意が必要。

原因

主な原因

• 遺伝（いでん）的要因：特定（とくてい）の遺伝子（いでんし）の変化が関与（かんよ）すると考えられています。
• 脳のバランス異常（いじょう）：神経伝達物質（しんけいでんたつぶっしつ）の働きに問題がある。
• 環境（かんきょう）要因：ウイルス感染（かんせん）や栄養（えいよう）不足（ふそく）、ストレスなどが引き金（ひきがね）になることがある。

リスク要因

• 家族（かぞく）に統合失調症の人がいる場合
• 出生時（しゅっせいじ）の合併症（がっぺいしょう）
• 思春期（ししゅんき）の大麻（たいま）などの薬物（やくぶつ）使用（しよう）
• 強いストレスやトラウマ（心的外傷）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 自分や他人を傷つける危険がある場合
• 強い幻覚や妄想で身の安全（あんぜん）が保てない場合

定期受診を予約すべき場合：

• 少しでも症状が気になる場合
• 日常生活に支障（ししょう）が出始めた場合
• 周囲（しゅうい）から受診（じゅしん）を勧（すす）められた場合

診断

精神科医（せいしんかい）が本人（ほんにん）や家族（かぞく）から詳（くわ）しい話を聞き、症状（しょうじょう）の経過（けいか）や程度（ていど）を評価（ひょうか）します。他の病気（びょうき）の可能性（かのうせい）を除外（じょがい）するために、身体（しんたい）の検査（けんさ）を行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 面接（めんせつ）：医師が質問（しつもん）しながら症状を評価します。
• 血液検査（けつえきけんさ）：甲状腺（こうじょうせん）の病気など他の原因（げんいん）を調べます。
• 画像検査（がぞうけんさ）：CTやMRIで脳の状態（じょうたい）に問題がないか確認（かくにん）します。

診察で予想されること

診断（しんだん）は数回（すうかい）の診察（しんさつ）で行われることが多いです。本人にとっては不安（ふあん）かもしれませんが、正確（せいかく）な診断を受けることが治療の第一歩（だいいっぽ）です。厚生労働省（こうせいろうどうしょう）のガイドラインに沿（そ）って、患者（かんじゃ）の状態に合った治療計画（けいかく）が立てられます。

治療

統合失調症の治療は、主（おも）に薬物療法（やくぶつりょうほう）と心理社会的（しんりしゃかいてき）治療を組み合わせて行います。治療を続けることで、症状を和（やわ）らげ、再発（さいはつ）を防（ふせ）ぎ、日常生活を安定（あんてい）させることが目標（もくひょう）です。

自宅でのセルフケア

• 規則正（きそくただ）しい生活リズムを保（たも）つ。
• ストレスを溜（た）めず、リラックスする時間（じかん）を作る。
• 症状の悪化に気づいたら早めに相談する。
• 医師（いし）の指示（しじ）を守り、治療を継続（けいぞく）する。

医療治療

抗精神病薬（こうせいしんびょうやく）と呼ばれる薬を使用します。これらの薬は脳内の神経伝達物質のバランスを整（ととの）え、幻覚や妄想などの症状を軽減（けいげん）します。効果（こうか）や副作用（ふくさよう）は人によって異（こと）なるため、医師と相談しながら最適（さいてき）な薬と用量（ようりょう）を見（み）つけます。また、心理教育（しんりきょういく）や認知行動療法（にんちこうどうりょうほう）、社会生活技能訓練（しゃかいせいかつぎのうくんれん）などのプログラムも併用（へいよう）されます。

この病気と共に生きる

統合失調症と共（とも）に生きるには、治療を続けながら自分（じぶん）の状態をよく理解（りかい）することが大切です。無理（むり）をせず、できることから少しずつ活動（かつどう）し、調子（ちょうし）が悪（わる）い時は休（やす）むことも必要です。周囲（しゅうい）の理解（りかい）とサポートを得（え）るために、家族や友人（ゆうじん）に病気について説明（せつめい）しておくと安心（あんしん）です。

生活習慣のアドバイス

• 毎日（まいにち）同じ時間に起（お）きて寝（ね）る。
• 大きな変化（へんか）やストレスを避（さ）ける。
• 趣味（しゅみ）や軽（かる）い運動（うんどう）を続ける。
• 医師やケアマネージャーと定期的（ていきてき）に連絡（れんらく）を取る。

食事と運動

バランスの良い食事（しょくじ）を心（こころ）がけ、特に野菜（やさい）や魚（さかな）を多めに取ると良いです。週（しゅう）に数回（すうかい）、散歩（さんぽ）やストレッチなどの軽い運動をすると、気分（きぶん）が安定（あんてい）しやすくなります。ただし、激（はげ）しい運動は避けてください。

精神的健康と心の健康

統合失調症は、気分の落ち込みや不安（ふあん）を伴うことがあります。心理的なサポート（カウンセリングなど）を受けることで、そうした感情に対処（たいしょ）しやすくなります。もし自殺（じさつ）の考えが浮（う）かんだ場合は、すぐに相談窓口（そうだんまどぐち）や119番（ばん）に連絡してください。あなたは一人ではありません。

予防

統合失調症を完全（かんぜん）に予防（よぼう）する方法はまだわかっていません。しかし、早期発見（そうきはっけん）と早期治療（そうきちりょう）により、症状の重症化（じゅうしょうか）や再発（さいはつ）を防ぐことは可能（かのう）です。ストレス管理（かんり）や健康的（けんこうてき）な生活習慣（しゅうかん）もリスクを下（さ）げるのに役立（やくだ）つかもしれません。

検診プログラム

特に定期（ていき）のスクリーニング検査はありませんが、気になる症状があれば早めに精神科（せいしんか）を受診（じゅしん）してください。

合併症

治療しない場合

• 社会（しゃかい）から孤立（こりつ）しやすくなる。
• 仕事や学業（がくぎょう）が続けられなくなる。
• うつ病（びょう）や不安障害（ふあんしょうがい）を併発（へいはつ）する。
• 自殺（じさつ）のリスクが高（たか）まる。
• 身体の健康（けんこう）も悪化（あっか）しやすい。

長期的な見通し

適切（てきせつ）な治療を受ければ、多くの人が症状をコントロールし、社会で活躍（かつやく）することができます。回復（かいふく）には時間（じかん）がかかることもありますが、希望（きぼう）を持って治療に取（と）り組（く）むことが大切です。支援（しえん）を受けながら、自分らしい生活を送ることが十分（じゅうぶん）可能（かのう）です。

サポートを探す

国際機関

• World Fellowship for Schizophrenia and Allied Disorders (WFSAD) ↗

地域の団体

• 公益財団法人 精神保健福祉会（せいしんほけんふくしかい）「こころのサポート」 ↗ · 日本全国
• 一般社団法人 日本統合失調症協会（にほんとうごうしっちょうしょうきょうかい） ↗ · 日本全国

相談窓口

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