乳房X線検査（マンモグラフィ）解説

概要

乳房X線検査は、乳房を板で挟んでX線を撮影し、しこりや石灰化などの変化を映し出す検査です。乳がんを早期に見つけるための代表的な方法です。

日本では40歳以上を対象に、国が2年に1回の乳がん検診をすすめています。

主に40歳以上の女性が対象です。家族に乳がんの人がいる場合は、より若い年代から受けることがあります。

症状

一般的な症状

• 乳房にしこりや硬い部分を触れる
• 乳頭から血の混じった分泌物が出る
• 乳房の皮膚がくぼむ・赤くなる・炎症する
• わきの下のリンパ節が腫れる

子供の症状

• 子どもでは乳房のしこりはまれですが、思春期に乳房のふくらみのかたよりや痛みを感じることがあります。通常は成長によるもので、心配ないことが多いです。

高齢者の症状

• 高齢者は乳がんのリスクが高まるため、症状がなくても検診がすすめられます。乳房の変化は見落とされやすいため、入浴時などの自己チェックが大切です。

原因

主な原因

• 乳がんの原因は完全には解明されていませんが、女性ホルモン（エストロゲン）が関係すると考えられています。
• 遺伝子の変化が積み重なって乳がんが発生するとされています。

リスク要因

• 年齢が40歳以上
• 血縁者に乳がんや卵巣がんの人がいる
• 閉経後の肥満
• 運動不足
• 初産・授乳の経験がない

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 自分でしこりを見つけた場合
• 乳頭から血液が混じった分泌物がある場合
• 乳房の皮膚のくぼみや赤み、ただれが続く場合

定期受診を予約すべき場合：

• 40歳になったら、症状がなくても2年に1回の乳がん検診を受けましょう。
• 主治医から乳がん検診の受診をすすめられた場合

診断

医師の問診・触診のあと、乳房X線検査（マンモグラフィ）を行います。白い検査着に着替えて、立ったまま胸を板で圧迫して撮影します。

行われる可能性のある検査

• マンモグラフィ（乳房X線検査）
• 乳房超音波（エコー）検査
• 針生検（細い針で組織の一部を取って調べる）
• 必要に応じてMRI検査

診察で予想されること

検査は約10分で終わります。圧迫は一時的な痛みがありますが、撮影が終わればすぐに解放されます。検査後は通常通り生活できます。

治療

乳房X線検査で乳がんが見つかった場合、治療法はがんの大きさや進行度、本人の状態に合わせて決められます。医師とよく相談して治療方針を選びます。

自宅でのセルフケア

• 検査後は特に安静は不要ですが、圧迫の跡が痛む場合は無理をしないようにしましょう。
• 日頃から自己検診（毎月決まった時期に鏡の前で乳房の変化をチェックする）を習慣にしましょう。
• バランスの良い食事と適度な運動を心がけましょう。

医療治療

一般的な治療には、手術（がんの部分だけを取る方法と乳房を大きく取る方法があります）、放射線治療、薬物療法（ホルモン剤や抗がん剤など）が組み合わせて行われます。どの治療にもメリットとデメリットがあるため、医師の説明を聞いて決めます。

手術が検討される場合

がんが広範囲に広がっている場合や乳房を残せないと判断された場合、また本人が強く希望された場合は、乳房を全摘出する手術が行われることがあります。

この病気と共に生きる

乳がんと診断された場合でも、早期の状態なら仕事や家事を続けながら治療できることが多いです。治療の時期や方法は担当医と相談し、無理のないペースを見つけましょう。

生活習慣のアドバイス

• 治療中は免疫力が低下することがあるため、感染症の予防を心がけましょう。
• 疲れを感じたら休み、睡眠を十分に取りましょう。
• 不安な気持ちは一人で抱え込まずに、家族や相談窓口に話しましょう。

食事と運動

特定の食品だけで治すことはできませんが、野菜や果物、魚、大豆を含む日本の伝統的な食事はバランスが良いとされています。運動は医師に相談し、無理のない範囲で続けることが大切です。

精神的健康と心の健康

異常を指摘されたり、乳がんの治療を受けることは大きな不安につながります。悲しみや怒り、不安などの気持ちは自然です。専門のカウンセリングや患者同士の交流会も役立ちます。

予防

乳がんを完全に予防する方法はまだありません。しかし、定期的な検診で早期発見することが、命を守る最も確かな方法です。

ワクチン

乳がんを予防できるワクチンは現在ありません。

検診プログラム

厚生労働省は40歳以上の女性に対し、2年に1回のマンモグラフィによる乳がん検診を推奨しています。自治体の検診では無料や低額で受けられることがあります。

合併症

治療しない場合

• 乳がんを放置すると、がんが大きくなり、リンパ節や骨、肺、肝臓などほかの臓器に転移することがあります。
• 炎症性乳がんという特殊なタイプは進行が速く、早期の診断が重要です。

長期的な見通し

乳がんは早期発見できれば治る可能性が高いがんです。近年は治療法も大きく進歩し、進行したがんであっても治療の選択肢が広がっています。希望を持って治療に取り組むことが大切です。

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