めまいのMRI検査：何を期待するか

概要

MRI（エムアールアイ）は、強い磁石と電波を使って体の中を細かく画像にする検査です。めまいの原因が脳や内耳にあるかどうかを調べるために行われることがあります。痛みはなく、放射線も使いません。

めまいはとても一般的な症状で、めまいの原因を調べるためにMRI検査を受ける人は多くいます。めまいの原因のほとんどは危険なものではありませんが、安心のためにMRIを行うこともあります。

めまいはどの年齢でも起こりますが、特に大人から高齢者に多く見られます。めまいが続く、繰り返す、または強い場合にMRI検査が検討されることがあります。

症状

一般的な症状

• 自分や周りがぐるぐる回るように感じる（回転性めまい）
• ふらふらして体のバランスが取りにくい（動揺性めまい）
• 立ち上がったときにクラッとする（立ちくらみ）
• 吐き気や嘔吐を伴うことがある
• 耳鳴りや聞こえにくさを伴うことがある

子供の症状

• めまいを言葉でうまく説明できず、「ふらふらする」「気持ち悪い」と訴える
• 歩くときによろつく、転びやすい
• 顔色が悪くなる、冷や汗をかく
• 学校や遊びの最中に急にしゃがみ込む

高齢者の症状

• ふらつきによって転倒しやすくなる
• 立ちくらみが頻繁に起こる
• めまいに伴う不安感が強くなる
• 動脈硬化や血圧の変動など、ほかの病気が関係している場合がある

原因

主な原因

• 良性発作性頭位めまい症（耳の奥の石がはずれて起こることが多い）
• メニエール病（内耳のリンパ液が増えて起こる）
• 前庭神経炎（内耳につながる神経の炎症）
• 脳の血流不足や脳卒中などの脳の病気
• 血圧の急な変化による立ちくらみ
• ストレスや疲れ、睡眠不足

リスク要因

• 高血圧や糖尿病などの生活習慣病
• むち打ちなど頭や首のけがの経験
• 強いストレスや不安
• 長時間の同じ姿勢や急な動き

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の「緊急」に該当する症状がある場合は、すぐに救急車（119番）を呼んでください。
• めまいで倒れてけがをした、または頭をぶつけた場合
• めまいに胸の痛み、強い動悸、息苦しさを伴う場合

定期受診を予約すべき場合：

• めまいが繰り返したり、数日以上続いたりする
• めまいが日常生活に支障をきたす
• 耳鳴りや難聴などほかの症状を伴う
• めまいについて不安が強い

診断

めまいの診断では、まず医師が症状や経過を詳しく聞き（問診）、神経の状態やバランス機能を確認します。必要に応じて聴力検査や平衡機能検査、画像検査（MRIなど）を行います。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状の起こり方、頻度、持続時間など）
• 神経学的診察（目の動き、手足の力、感覚の確認）
• 聴力検査
• 平衡機能検査（体のバランスを調べる）
• MRI検査（脳や内耳の状態を画像で確認）

診察で予想されること

MRI検査では、検査着に着替え、金属製品（メガネ、時計、アクセサリー、入れ歯など）を外します。台の上に横になり、体を動かさずにじっとします。検査中は大きな音がしますが、ヘッドホンや耳栓で和らげます。必要に応じて造影剤（えいぞうざい、画像をくっきりさせるための薬）を腕の静脈から注射することがあります。検査後はすぐに普段の生活に戻れます。

治療

めまいの治療は原因によって異なります。MRIの結果をもとに、脳や内耳に問題がある場合はその原因に合わせた治療を、問題がない場合は生活習慣の見直しやリハビリを行うことが一般的です。

自宅でのセルフケア

• めまいがするときは急に立ち上がらず、ゆっくり動く
• 横になり、目を閉じて安静にする
• めまいを誘発する動作（急な首の回転など）を避ける
• 十分な睡眠を取り、疲れをためない
• アルコールやカフェインのとりすぎに注意する

医療治療

治療では、めまいの原因に応じた薬物療法や、めまいを改善するためのリハビリテーション（前庭リハビリ）などが行われます。薬の種類や組み合わせは原因や症状によって医師が決めるため、自己判断で市販薬を使わずに医師に相談してください。

手術が検討される場合

まれに、腫瘍や血管の異常など手術が必要な病気が見つかった場合、専門の医療機関で手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

めまいの症状があるときは無理をしないことが大切です。安全のため、めまいが強いときの車の運転や高所作業は避け、必要なときは周りの助けを借りましょう。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活リズムを心がける
• 十分な睡眠と休息を取る
• ストレスをためず、趣味やリラックスできる時間を持つ
• 急な立ち上がりや首の動きをゆっくりにする
• こまめに水分を補給する（脱水を防ぐ）

食事と運動

バランスの良い食事（野菜、果物、魚など）を心がけ、塩分の取りすぎに注意しましょう。運動は医師と相談しながら、ウォーキングなど無理のない範囲で続けると体調管理に役立ちます。めまいが強いときは運動を休んでください。

精神的健康と心の健康

めまいは「また起きるのではないか」という不安やストレスにつながることがあります。気分の落ち込みが続く場合は、ひとりで抱え込まずに医師や家族に相談してください。

予防

すべてのめまいを予防することはできませんが、健康的な生活習慣や転倒しにくい環境づくりがリスクを減らすのに役立ちます。急な動きを避ける、規則正しい生活をするなど、日頃から心がけましょう。

ワクチン

めまいを直接予防するワクチンはありませんが、感染症によるめまいを防ぐためには、インフルエンザなど通常の予防接種を医師と相談して受けることが勧められます。

検診プログラム

めまいだけを対象にした特別な検診はありませんが、高血圧や糖尿病などの生活習慣病の健診を定期的に受けることで、めまいにつながるリスクを早く見つけることができます。

合併症

治療しない場合

• 重い病気（脳卒中など）が原因のめまいの場合、治療が遅れると後遺症が残る可能性がある
• めまいによる転倒で骨折や頭部のけがをするリスクが高まる
• めまいを怖がって外出を避けることで、筋肉が弱ったり気分が落ち込んだりすることがある

長期的な見通し

めまいの多くは、原因が特定できれば適切な治療や生活の工夫によって改善します。MRI検査を行うことで、心配な病気を早く見つけたり、安心して治療に取り組むことができます。めまいと長く付き合っていく場合も、医療者のサポートを受けながら無理なく日常生活を続けられることが多いです。

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