眼のX線検査（眼科X線検査）について

概要

眼科X線検査（がんかエックスせんけんさ）は、目とそのまわりの骨や組織をX線（エックスせん）でうつす検査です。目のけがや、目に入った異物（金属のかけらやガラスなど）、目の周りの骨の異常を調べるために行われます。体にX線を少しあてて、その通りぬけた具合を画像にして確認するしくみです。

眼科X線検査は以前に比べると使われる回数は少なくなっていますが、目の外傷や異物の確認など、今でも必要に応じて行われています。

目をぶつけたり、物が飛び込んできたりした人、金属やガラスの小さなかけらが目に入ったかもしれない人、目の周りの骨に異常が疑われる人などが対象になります。

症状

一般的な症状

• 目に物が入った感じ（異物感）がする
• 目が痛む、または赤くなる
• 視界がかすむ、見えにくい
• まぶたや目の周りが腫れる
• 目をぶつけた後に眼球の動きが悪い

子供の症状

• 目をこすりたがる
• 「目が痛い」と言ったり、目をあけづらがったりする
• まぶたの腫れや内出血がみられる
• 物が目に当たって泣き止まない

高齢者の症状

• 転んで目の周りをぶつけた
• 目の痛みや見え方の変化が続く
• 眼の周囲の骨にふれると痛い
• 視力の急な低下や物が二重に見える

原因

主な原因

• 目や目の周りへの外傷（ぶつける、切る、刺さるなど）
• 金属片やガラス片、石などの異物が目に入った可能性
• 眼窩骨折（がんかこっせつ）の疑い（目の周りの骨が折れること）
• まれに目の周りにできものや腫瘍（しこり）がある疑い

リスク要因

• 建設現場や工場、整備作業などで目に異物が飛びやすい環境
• 保護メガネを着用せずに作業をする
• 目やその周りのけがをしたのに、きちんと検査を受けない

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 強い目と目の周りのけがをしたとき
• 目に異物が入ったが取れないとき
• 目が見えにくい、物が二重に見えるなどの症状があるとき
• 目の激しい痛みや大量の出血があるとき

定期受診を予約すべき場合：

• 目の痛みやかすみが数日続くとき
• まぶたや目の周りの腫れがひかないとき
• 目をぶつけた後に違和感が残るとき
• 定期の眼科健診で異常を指摘されたとき

診断

眼科X線検査は、医師の診察や問診のあとに行われます。目の症状やけがの状況から、レントゲン検査が必要と判断された場合に、放射線技師（ほうしゃせんぎし）が撮影します。撮影中は、あごや額を装置に固定して、じっとしているよう指示されます。

行われる可能性のある検査

• 眼科X線検査（目の周囲をうつすレントゲン検査）
• CT検査（断層画像で骨や異物を立体的に詳しく調べる検査）
• 超音波検査（目の内部の様子を音波で調べる検査）
• 視力検査や眼圧検査（目の状態の基本的な確認）

診察で予想されること

検査は数分で終わり、痛みはありません。X線をあてるときに、一拍静かにして指示に従うだけです。被ばく量は非常に少なく、安心して受けられます。検査後の特別な制限はなく、普段どおりの生活ができます。

治療

眼科X線検査そのものは診断のための検査なので、病気やけがに対する治療はその原因に応じて行われます。医師はX線の結果をほかの検査と合わせて、あなたに合った治療方針を決めます。

自宅でのセルフケア

• けがをした直後は、清潔なガーゼや布で目を軽く覆って安静にしてください。
• 目の周りを冷やすと腫れや痛みがやわらぐことがありますが、強く押したりこすったりしないでください。
• 異物が入った場合、自分で無理に取ろうとせず、医師に相談してください。
• お薬や軟膏（なんこう）を使うときは、医師の説明をよく聞いて用法を守ってください。

医療治療

けがの程度や病気によって、感染を防ぐ抗菌薬、炎症をしずめる抗炎症薬、目の周りの筋肉をゆるめる薬などが処方されることがあります。また、目の洗浄や、さしぶたの裏の異物の除去などを行うこともあります。いずれも医師があなたの状態に合わせて選び、理由や使い方を説明してくれます。

手術が検討される場合

異物が目の中や骨の深くに入っていたり、目の周りの骨が折れてずれていたりする場合は、手術で取り除いたり、骨を整えたりすることがあります。手術が必要かどうかは、検査結果や症状をもとに専門医が判断します。

この病気と共に生きる

けがの具合や病気によって回復までの期間はさまざまです。医師から指示された通院日は守り、その間は目をこすらない、激しい運動や重いものを持つことを避けるなど、指示に従って生活しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 目を守るため、作業時には保護メガネやゴーグルを着用する。
• 目が気になるときは、清潔な手でまぶたを軽く触れる程度にし、こすらない。
• タバコや強いアルコールは回復を遅らせることがあるため、控えめにする。
• 通院の際は公共交通機関を使う、付き添いをお願いするなど、無理をしない。

食事と運動

特別な食事制限はありませんが、たんぱく質、ビタミンA・C・Eなどの栄養をバランスよくとることは目の健康の助けになります。運動は、目の回復が落ち着くまでは医師の許可が出るまで控えてください。散歩などの軽い運動は気分転換にもなりますが、ぶつかる可能性のあるスポーツは避けましょう。

精神的健康と心の健康

目のけがや病気は、視力がどうなるか不安になることがあります。その気持ちは自然なものです。怒りや悲しみ、不安があるときは、一人で抱え込まずに医師や看護師、家族、友人に話してください。

予防

目のけがの多くは、対策で防げます。特に、工場や建設現場、日曜大工などで目に異物が飛びやすい作業をするときは、必ず保護メガネを着用しましょう。また、目に物をぶつける可能性があるスポーツや活動でも保護具を使うことが大切です。

合併症

治療しない場合

• 目の中の異物が残っていると、感染症を起こすことがある
• 目の周りの骨折を放置すると、眼球の位置がずれたり、物が二重に見えたりする
• 異物による傷が角膜に残り、見え方に影響が出ることがある
• 痛みや見え方の異常を放置すると、取り返しがつかない視力低下を招くことがある

長期的な見通し

ほとんどの場合、早期に正しい診断と治療を受ければ、視力に大きな影響を残さずに回復します。たとえ少し視力が下がっても、眼鏡や治療で十分に生活できることがほとんどです。あきらめずに医師の指導を守って治療を続けましょう。

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