痔のCTスキャン準備：知っておきたいこと

概要

CTスキャンは、特殊なX線を使って体の中を詳しく撮影する検査です。痔（いぼ痔）の診断では通常は行われませんが、出血の原因が痔以外にないか調べるために使われることがあります。

痔の診断にCTスキャンが使われることはあまりありません。通常は診察や内視鏡検査で十分です。

主に、痔の症状が重い方や、出血などが続く方で、ほかの病気を除外するためにCTスキャンが行われることがあります。

症状

一般的な症状

• 肛門の周りの痛みやかゆみ
• 排便時の出血（鮮やかな赤い血）
• 肛門の違和感や腫れ

子供の症状

• 子どもでも痔になることはありますが、まれです。症状は大人と似ています。

高齢者の症状

• 高齢者は、痔の症状が重くなりやすく、出血が続くことがあります。ほかの病気の可能性も考慮する必要があります。

原因

主な原因

• 排便時のいきみ
• 長時間の座位
• 便秘や下痢

リスク要因

• 遺伝的要因
• 慢性的な便秘や下痢
• 重いものを持ち上げる仕事
• 妊娠・出産

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 大量の出血や激しい痛みがある場合
• 痔の症状に加えて発熱や悪寒がある場合

定期受診を予約すべき場合：

• 出血が続く場合（色が黒や暗い赤の場合も含む）
• 痛みやかゆみが長く続く場合
• 市販の治療薬で改善しない場合

診断

痔の診断は、まず医師による問診と視診、肛門の指診（肛門に指を入れる検査）や肛門鏡（肛門の内部を見る器具）で行われます。CTスキャンは、ほかの病気（大腸がんなど）を疑う場合や、痔瘻（痔の周りのトンネル状の感染）の評価に使われることがあります。

行われる可能性のある検査

• 視診・指診
• 肛門鏡検査
• 大腸内視鏡検査（必要に応じて）
• CTスキャン（必要な場合）

診察で予想されること

CTスキャンの準備として、医師から指示があれば検査前に食事を控えることや、下剤を飲むことがあります。造影剤（CTでより詳しく写るようにする薬）を使う場合は、注射や飲薬があります。検査自体は数分で終わり、痛みはありません。

治療

痔の治療は、まず生活習慣の改善と薬物療法（市販薬や処方薬）が行われます。症状が重い場合や、他の病気が疑われる場合には、CTスキャンなどの検査が追加されることがあります。

自宅でのセルフケア

• 食物繊維を多く含む食事（野菜、果物、全粒穀物）をとる
• 十分な水分を摂る
• 排便時にいきみすぎない
• トイレに長時間座らない
• 温かいお風呂で肛門を温める

医療治療

医師は、症状に合わせて坐薬（じざい）や軟膏（なんこう）などの薬を処方することがあります。これらは炎症や痛みを和らげるためのものです。また、ゴム輪結紮（輪ゴムのようなもので痔をしばる）や硬化療法（薬を注射して痔を縮める）などの治療法もあります。

手術が検討される場合

保存的な治療や処置で改善しない場合、または痔が重度の場合には、手術が検討されることがあります。手術の方法は複数あり、医師と相談して決めます。

この病気と共に生きる

痔の症状は多くの場合、適切な対処で改善します。日常生活では、排便習慣に注意し、症状が悪化しないように心がけましょう。

生活習慣のアドバイス

• 定期的な運動（ウォーキングなど）
• 長時間座る場合は、適度に休憩をとる
• 便秘や下痢を予防する
• 喫煙を控える

食事と運動

食物繊維が豊富な食事と、水分を十分に摂ることが大切です。また、ウォーキングなどの軽い運動は便秘予防に役立ちます。

精神的健康と心の健康

痔の症状が続くと、恥ずかしさや不安を感じることがあります。しかし、痔はよくある病気であり、治療すればほとんどは改善します。一人で悩まずに医師や薬剤師に相談してください。

予防

痔は生活習慣の改善で予防できる可能性があります。便秘や下痢を避け、バランスの良い食事と適度な運動を心がけましょう。

検診プログラム

痔のスクリーニング検査は特別にはありませんが、40歳以上で出血が続く場合には、大腸がん検診（便潜血検査など）を受けることが推奨されています。

合併症

治療しない場合

• 痔が悪化して痛みが強くなることがある
• 痔瘻（痔ろう）という感染症になることがある
• 出血が続くと貧血になることがある

長期的な見通し

痔は適切な治療と生活習慣の改善で、ほとんどの場合、症状は改善します。CTスキャンなどの検査が必要な場合でも、それ自体は決して怖いものではなく、正確な診断のために行われます。医師の指示に従って治療に取り組みましょう。

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地域の団体

• 日本大腸肛門病学会 · 日本

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