CTスキャン前の準備：蕁麻疹（じんましん）のある方へ

概要

蕁麻疹（じんましん）とは、皮膚の一部が赤く盛り上がり、強いかゆみを伴う発疹です。アレルギー反応として起こることがあります。CTスキャンでは、造影剤という薬剤を使うと、まれに蕁麻疹が現れることがあります。

はい、蕁麻疹は多くの人が一度は経験する一般的な症状です。CTの造影剤による蕁麻疹も高くはありませんが、決して珍しいものではありません。

大人にも子どもにも起こりえます。アレルギー体質の人や気管支ぜんそくのある人は、造影剤に反応しやすいことがあります。

症状

一般的な症状

• 赤く盛り上がった発疹（みみず腫れ）
• 強いかゆみ
• 皮膚の赤みやむくみ

子供の症状

• 同じような症状が出ますが、まぶたや唇が腫れることもあります。

高齢者の症状

• 高齢者は皮膚がうすく、症状が目立ちにくいことがありますが、かゆみや発疹は同じように現れます。

原因

主な原因

• アレルギー反応（食べ物、薬、昆虫、造影剤など）
• 物理的刺激（圧迫、寒暖差、日光など）
• 感染症やストレス

リスク要因

• 過去に造影剤で蕁麻疹が出たことがある
• 花粉症やアレルギー性鼻炎などのアレルギー疾患がある
• 気管支ぜんそくがある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• CT造影剤使用後に息苦しくなった場合
• のどや顔が急に腫れてきた場合

定期受診を予約すべき場合：

• 原因のわからない蕁麻疹が繰り返す場合
• 日常生活に支障が出るほどかゆみが強い場合

診断

医師は皮膚の状態を診て、いつからどのように出たのかを確認します。CT検査中に起こった場合は、その場ですぐに診断されます。

行われる可能性のある検査

• 皮膚の診察（視診）
• 血液検査（アレルギーや炎症の有無）
• 原因が特定しにくい場合は、アレルギー検査を行うことがあります

診察で予想されること

CT検査の前に、アレルギー歴や過去の造影剤反応について必ず聞かれます。検査中または検査後に蕁麻疹が出た場合は、その場で医師や看護師が処置を行います。多くの場合、投薬で症状を抑えられます。

治療

治療の基本は原因の回避です。CT検査の準備として、過去のアレルギー反応を医療スタッフに必ず伝えましょう。必要に応じて、検査前に予防の薬を使うことがあります。

自宅でのセルフケア

• かゆみがある部分を冷たいタオルで冷やす
• 爪を短くして、かきむしらないようにする
• ゆったりした服を着て、皮膚への刺激を避ける

医療治療

治療には、かゆみを抑える飲み薬や塗り薬が使われます。医師が症状に合わせて選びますので、自己判断で市販薬に頼りすぎないようにしましょう。重い反応が出た場合には、病院でアドレナリンなどの緊急治療を行います。

この病気と共に生きる

日頃から、蕁麻疹が出やすいきっかけをメモしておくと原因に気づきやすくなります。CT検査の予定があるときは、そのメモを見せられるようにしておくと安心です。

生活習慣のアドバイス

• ストレスをためないようにしましょう
• 十分な睡眠を取りましょう
• お酒や辛いものなど、症状を悪化させそうなものは控えめに

食事と運動

食べ物が原因の場合は、その食品を避けます。原因がわからないときは、食事日記をつけると役立ちます。運動後に発疹が出るなど、思い当たる場合は医師に相談してください。

精神的健康と心の健康

突然のかゆみや発疹は、不安や恥ずかしさを感じることがあります。無理に我慢せず、家族や友人に話したり、必要なら心のケアの専門家に相談したりしましょう。

予防

原因がはっきりしていれば、それを避けることで予防できます。CT検査では、アレルギー歴を伝えることで、造影剤を使わない検査や、あらかじめ予防薬を使うなどの対応が可能です。

合併症

治療しない場合

• 重いアレルギー反応（アナフィラキシー）で、呼吸困難や血圧低下を起こすことがあります
• かきむしって皮膚が傷つき、細菌感染を起こすことがあります
• 慢性的に繰り返すと、睡眠不足や日常生活の負担につながることがあります

長期的な見通し

ほとんどの蕁麻疹は一時的で、適切な対処で数日以内に改善します。CT検査に関連する蕁麻疹も、医療機関で適切に対応すれば心配しすぎずに済むケースがほとんどです。気になることは早めに相談してください。

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