尿失禁のMRI：検査前に知っておくこと

概要

尿失禁のMRIは、骨盤内の臓器や筋肉を詳しく見るための画像検査です。磁気と電波を使って体内の断面図を作り、膀胱や尿道、骨盤底筋などの状態を確認します。造影剤を使うこともありますが、放射線は使わないので体への負担が少ない検査です。

尿失禁の診断にMRIが使われることは増えてきていますが、全ての患者さんに行われるわけではありません。特に原因がはっきりしない場合や、手術前に詳しい情報が必要な場合に勧められます。

尿失禁で悩む人なら誰でも対象になりえますが、特に女性（出産経験者や更年期以降）、前立腺の病気がある男性、神経の病気を持つ人に多く用いられます。

症状

一般的な症状

• せきやくしゃみをしたときにおしっこが漏れる（腹圧性尿失禁）
• 急にトイレに行きたくなり、間に合わずに漏れる（切迫性尿失禁）
• おしっこが完全に出し切れず、あとから少しずつ漏れる（溢流性尿失禁）
• 夜中に何度もトイレに起きる（夜間頻尿）

子供の症状

• 昼間でもおねしょが続く（昼間遺尿）
• 笑ったり跳ねたりしたときにおしっこが漏れる
• おしっこを我慢できず、急に漏らしてしまう

高齢者の症状

• おしっこのコントロールが以前より難しくなった
• トイレに行く途中で漏れてしまう
• せきや立ち上がったときに漏れる
• おしっこの回数が増え、夜中に何度も起きる

原因

主な原因

• 骨盤底筋の弱まり（出産や加齢が原因）
• 前立腺の病気（前立腺肥大や手術後）
• 神経の障害（脳卒中、パーキンソン病など）
• 膀胱や尿道の構造的な異常
• 薬の副作用（利尿剤など）

リスク要因

• 出産経験（特に難産や大きな赤ちゃん）
• 肥満（BMIが高い）
• 加齢（特に60歳以上）
• 喫煙（慢性的なせきが原因に）
• 慢性的な便秘（いきみが骨盤底に負担）
• 特定の手術（子宮摘出など）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• おしっこが突然出なくなったとき
• 尿失禁とともに激しい痛みや出血があるとき
• 意識がもうろうとするなど、全身の具合が悪いとき

定期受診を予約すべき場合：

• 尿失禁が続き、日常生活に支障を感じている
• せきやくしゃみ、運動のたびに漏れる
• 夜中に何度もトイレに起きて眠れない
• 尿失禁のために外出や人との交流を避けている

診断

尿失禁の診断は、まず問診や尿検査、超音波検査などから始まります。MRIはこれらの検査で原因がはっきりしない場合や、手術を検討する前に骨盤内の臓器の状態を詳しく調べるために行われます。

行われる可能性のある検査

• 問診（いつから、どんなときに漏れるかなど）
• 尿検査（感染や血尿の有無）
• 超音波検査（膀胱や腎臓の形を見る）
• 尿流測定（おしっこの勢いや量を測る）
• MRI検査（骨盤内の詳細な画像診断）

診察で予想されること

MRI検査では、専用のベッドに仰向けに寝て、体の周りを大きな機械が回ります。検査中は静かにしている必要がありますが、痛みはありません。造影剤を使う場合は、腕の静脈から点滴で入れます。検査時間は30分～1時間ほどで、終わったらすぐに普段の生活に戻れます。検査前に金属類や電子機器は外し、動きやすい服装で行きます。

治療

尿失禁の治療は原因によって異なりますが、まずは生活習慣の改善や骨盤底筋体操などの保存療法が行われます。MRIの結果をもとに、必要に応じて薬や手術が検討されます。

自宅でのセルフケア

• 骨盤底筋体操（毎日続けることが大切）
• 体重管理（肥満は骨盤底に負担をかけます）
• 十分な水分をとるが、夜間は控えめに
• 便秘を予防する（食物繊維を多くとる）
• カフェインやアルコールを控える

医療治療

医師の指導のもと、症状に合わせた薬物療法（排尿筋を落ち着かせる薬や、尿道の抵抗を高める薬など）が行われることがあります。また、電気刺激療法やバイオフィードバック療法などの物理療法も選択肢です。具体的な薬の名前や用量は医師が適切に決めます。

手術が検討される場合

保存療法や薬で効果が不十分な場合、手術が検討されます。例えば、腹圧性尿失禁には尿道を支える手術（スリング手術など）が、前立腺肥大による尿失禁には前立腺の手術が行われることがあります。MRIの画像が手術の計画に役立ちます。

この病気と共に生きる

尿失禁があっても、日常生活を工夫することで快適に過ごせます。外出時には吸収パッドや専用の下着を使うと安心です。トイレの場所を事前に確認する、少し早めにトイレに行く習慣をつけるなどの工夫も有効です。

生活習慣のアドバイス

• 定期的に骨盤底筋体操を行う
• 適度な運動（ウォーキングなど）を続ける
• 排便・排尿のリズムを整える
• ストレスをためないようにする
• 喫煙をやめる（せきが尿失禁を悪化させるため）

食事と運動

バランスの良い食事を心がけ、便秘を避けるために食物繊維を多くとりましょう。適度な運動は骨盤底筋を鍛えるのに役立ちますが、強い衝撃がかかる運動（ジャンプなど）は避けたほうが良い場合もあります。医師や理学療法士に相談してください。

精神的健康と心の健康

尿失禁は恥ずかしさや不安から、外出や人との交流を避けてしまうことがあります。孤独感やうつ症状につながることもあるため、症状だけでなく気持ちの面でもケアが必要です。信頼できる人に話すことや、カウンセリングを利用することも助けになります。

予防

すべての尿失禁を予防できるわけではありませんが、骨盤底筋体操を習慣にすることや、適正体重を保つこと、便秘を予防することなどでリスクを減らせます。MRI検査そのものを予防する必要はなく、必要なときに適切に受けることが大切です。

ワクチン

省略

検診プログラム

尿失禁の定期的なスクリーニングは一般的ではありませんが、気になる症状があれば早めに相談しましょう。特に出産後や更年期、前立腺の治療後は意識すると良いでしょう。

合併症

治療しない場合

• 皮膚トラブル（おしっこが漏れることでかぶれやただれが生じる）
• 尿路感染症（膀胱炎や腎盂炎のリスクが高まる）
• 転倒のリスク（急いでトイレに行こうとして）
• 社会的な孤立やうつ症状
• 睡眠不足による生活の質の低下

長期的な見通し

尿失禁は多くの場合、適切な治療や生活改善で症状を和らげることができます。MRIで原因がはっきりすれば、より効果的な治療を受けられる可能性が高まります。諦めずに医療機関に相談し、自分に合った方法を見つけていきましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。