尿もれ（尿失禁）の超音波検査とは？

概要

尿もれ（尿失禁）の超音波検査は、お腹や骨盤の中を音波で映し出す検査です。この検査で、膀胱（ぼうこう）や尿道（にょうどう）、周りの筋肉の状態を調べます。痛みはなく、放射線も使わないので安心です。

尿もれの検査として、超音波はよく使われています。日本でも多くの病院で行われています。

尿もれは女性に多いですが、男性や子どもにも起こります。年齢を重ねると増えますが、若い人でも起こることがあります。

症状

一般的な症状

• くしゃみや咳、笑ったり走ったりしたときに尿が漏れる
• 急に尿がしたくなり、トイレまで我慢できない
• トイレに行った後も、まだ尿が残っている感じがする
• 夜中に何度もトイレに起きる

子供の症状

• 昼間や夜におねしょが続く（5歳以上）
• 尿を我慢するのが難しく、いつも漏らしてしまう
• おしっこをするときに痛がる、または変な姿勢をする

高齢者の症状

• トイレに間に合わず漏らしてしまう
• 立ち上がったときや歩き始めに漏れる
• 排尿後もすっきりしない
• 認知症などでトイレの場所がわからず漏らしてしまう

原因

主な原因

• 骨盤底筋（こつばんていきん）という、おしっこを支える筋肉が弱くなる
• 膀胱の筋肉が過敏になり、少しの尿でも尿意を感じる
• 前立腺（男性）や子宮（女性）の病気
• 神経の病気やけがで膀胱のコントロールがうまくいかない

リスク要因

• 出産（特に何度も出産した方）
• 年齢が上がること
• 肥満（体重が増えるとお腹の圧力が高まる）
• 慢性的なせき（喫煙や肺の病気など）
• 便秘（いきむことが負担になる）
• 糖尿病や神経の病気

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 尿がまったく出ない、または急に出にくくなった
• 尿に血が混ざり、熱や腰の痛みがある

定期受診を予約すべき場合：

• 尿もれが気になって生活に支障が出ている
• 尿もれの回数が増えた
• トイレに何度も行くようになった
• 子どもでおねしょが続く場合

診断

医師がまずあなたの症状や生活の状況を聞きます。その後、尿検査や超音波検査などで膀胱や尿道の状態を調べます。超音波検査は特に、膀胱に残った尿の量（残尿量）や、尿道の動きを見るのに役立ちます。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状や生活習慣を詳しく聞く）
• 尿検査（感染や血尿がないか調べる）
• 残尿測定（超音波で排尿後の膀胱の尿量を測る）
• 超音波検査（膀胱や尿道、骨盤の臓器を画像で確認）
• 尿流測定（尿の出る勢いや量を調べる）

診察で予想されること

超音波検査では、検査着に着替えていただき、お腹の上にジェルを塗ってプローブ（探触子）を当てます。場合によっては、腟やおしりから小さなプローブを入れてより詳しく調べることもあります。痛みはほとんどなく、検査時間は15～30分程度です。結果はその場で説明されることもありますが、後日改めて詳しい説明があることもあります。

治療

尿もれの治療は、原因や症状の重さによって異なります。まずは生活習慣の見直しや骨盤底筋体操などの保存療法（手術をしない治療）を行います。それで改善しない場合には、薬や手術などの選択肢があります。超音波検査は治療の効果を確認するためにも使われます。

自宅でのセルフケア

• 骨盤底筋体操（腟やおしりを引き締める運動）を毎日続ける
• 水分の取り方を見直す（一度にたくさん飲まず、こまめに飲む）
• カフェインやアルコール、炭酸飲料を控える（膀胱を刺激するため）
• 便秘を予防する（食物繊維を多くとる、適度な運動）
• 体重を適正に保つ

医療治療

医師からは、膀胱の筋肉を落ち着かせる薬や、尿道の筋肉を強化する薬が処方されることがあります。また、骨盤底筋を鍛えるための電気刺激療法や、尿道にサポートを入れる方法（ペッサリー）などもあります。必ず医師の指導のもとで行ってください。

手術が検討される場合

保存療法や薬で効果が不十分な場合、手術が検討されることがあります。例えば、膀胱の出口を支える手術や、尿道の周りにテープを入れて支える手術などがあります。手術の種類やリスクについては、専門医とよく相談してください。

この病気と共に生きる

尿もれがあっても、工夫次第で快適に過ごせます。尿もれパッドや吸水パンツを使うと安心です。外出時には予備のパッドや着替えを持ち歩きましょう。トイレの場所を事前に確認しておくのも良い方法です。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活リズムを心がける
• 適度な運動（ウォーキングなど）を続ける
• ストレスをためないようにする
• 喫煙は控える（せきが尿もれを悪化させるため）

食事と運動

バランスの良い食事を心がけ、特に食物繊維をしっかりとって便秘を予防しましょう。肥満は尿もれのリスクを高めるので、適正体重を維持することが大切です。骨盤底筋体操は、毎日続けることで効果が期待できます。

精神的健康と心の健康

尿もれは恥ずかしいと感じたり、外出を控えたりすることで、気分が落ち込むこともあります。しかし、治療で改善できる症状です。一人で悩まず、医師や周りの人に相談することが大切です。

予防

完全に防ぐことはできませんが、リスクを減らすことは可能です。骨盤底筋体操を続けること、適正体重を保つこと、便秘を予防すること、喫煙を控えることが役立ちます。

検診プログラム

特に定期的な検診はありませんが、気になる症状があれば早めに医療機関を受診しましょう。年に一度の健康診断で尿検査を受けるのも良い機会です。

合併症

治療しない場合

• 膀胱や腎臓の感染症（尿路感染症）を繰り返す
• 皮膚のかぶれやただれ（尿が皮膚に触れるため）
• 社会生活への影響（外出や仕事が難しくなる）
• うつ状態や不安が強くなる

長期的な見通し

ほとんどの尿もれは、適切な治療で改善またはコントロール可能です。超音波検査は診断や経過を見るのに役立ちます。早めに相談し、自分に合った治療法を見つけることが、快適な生活への第一歩です。

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