失禁のX線検査（排尿時膀胱尿道造影）について

概要

失禁のX線検査は、膀胱（ぼうこう）と尿道の形や働きを調べるための検査です。造影剤（ぞうえいざい）という薬を膀胱に入れ、排尿中の様子をX線で撮影します。この検査により、尿もれの原因となる構造上の問題を見つけます。

すべての失禁の方に行うわけではありません。他の検査（尿検査やエコー）で原因がはっきりしない場合や、手術前の詳しい評価が必要な場合に行われることが多いです。

尿もれ（失禁）の症状がある方で、とくに重力で尿がもれる腹圧性尿失禁（ふくあつせいにょうしっきん）や、排尿後に残尿感がある方などに適応されることがあります。

症状

一般的な症状

• くしゃみ・せき・運動時に尿がもれる
• 急にトイレに行きたくなり間に合わずにもれる
• 排尿後にまだ残っている感じがする
• 頻繁に膀胱炎を繰り返す

子供の症状

• 5歳以上の夜尿症（夜のおねしょ）が続く
• 昼間でも尿もれがある
• 繰り返す尿路感染症

高齢者の症状

• 加齢に伴う尿もれの悪化
• 前立腺の病気（男性）または骨盤底の弱り（女性）が疑われる場合
• 手術の適応を検討するための詳しい評価

原因

主な原因

• 腹圧性尿失禁：咳や運動で膀胱に急激な圧力がかかり尿がもれる
• 切迫性尿失禁：膀胱が過敏に収縮してしまう
• 尿道の閉まりが悪い（尿道機能不全）
• 排尿後も膀胱に尿が残る（残尿）

リスク要因

• 出産の経験（女性）
• 慢性的なせき（喫煙や喘息など）
• 前立腺肥大（男性）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• まったく尿が出ず、腹部が張って痛む
• 血尿や発熱を伴う尿もれ

定期受診を予約すべき場合：

• 尿もれが数週間以上続く
• 日常生活に支障が出ている
• 市販のケア用品で改善しない

診断

失禁のX線検査は、排尿の状態を詳しく見るための画像診断です。まず尿検査や問診で大まかな原因を調べた後、必要に応じて行われます。

行われる可能性のある検査

• 尿検査：感染や出血の確認
• 残尿測定：排尿後に膀胱に残った尿の量をエコーで測る
• 失禁のX線検査（排尿時膀胱尿道造影）：造影剤を膀胱に入れ、排尿中のX線画像を連続撮影

診察で予想されること

検査は検査着に着替えて行います。医師が尿道から細い管（カテーテル）を入れて造影剤を注入します。その後、管を抜き、排尿台の上で尿を出すときの様子をX線で撮影します。少し恥ずかしいかもしれませんが、技師や医師が優しくサポートします。撮影後は普段通り水分をとってください。

治療

検査結果に基づいて、原因に合わせた治療が始まります。薬、生活習慣の改善、骨盤底筋訓練、手術などがあります。

自宅でのセルフケア

• 骨盤底筋（こつばんていきん）を鍛える体操（腟や肛門を締める運動）
• 排尿のタイミングを決めてトイレに行く習慣（タイムドボイド）
• 体重管理と便秘の予防
• 水分を適切に摂る（1日1.5～2リットル）

医療治療

治療には、膀胱の過敏さを抑える薬や尿道の閉まりをよくする薬などが使われますが、具体的な薬名は医師が症状に合わせて選択します。また、電気刺激や磁気刺激といった物理療法、尿道周囲への注入療法などもあります。

手術が検討される場合

薬や生活改善で効果が不十分な場合、手術が検討されます。例えば、尿道の支えを補強する手術（女性の腹圧性尿失禁）や、前立腺の治療（男性）などがあります。

この病気と共に生きる

失禁があっても、適切なケアと治療で日常生活の質を保てます。吸収パッドやリハビリパンツを上手に使い、外出時も安心できる工夫をしましょう。

生活習慣のアドバイス

• トイレの場所をあらかじめ確認しておく
• 急にトイレに行きたくなった時のために、携帯用のパッドや着替えを準備
• カフェインやアルコールを控える（膀胱を刺激するため）
• 喫煙をやめる（せきが尿もれを悪化させる）

食事と運動

バランスのよい食事で便秘を防ぎましょう。水分はしっかりとる（尿を濃縮させないため）。ウォーキングや軽い運動は骨盤の血行をよくします。

精神的健康と心の健康

尿もれは恥ずかしさや不安を感じさせることがあります。一人で悩まず、医療機関や家族に相談してください。精神的なサポートも治療の一部です。

予防

すべての失禁を予防できるわけではありませんが、骨盤底筋を鍛えることや適正体重を保つことでリスクを減らせます。便秘の予防や正しい排便習慣も大切です。

検診プログラム

特に健康診断での失禁のスクリーニングは一般的ではありませんが、気になる症状があれば早めに相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 皮膚のかぶれや感染症（尿もれで皮膚が湿った状態が続くため）
• 社会生活の制限（外出を控える、仕事や趣味に支障）
• 精神的ストレス（うつや不安につながる）
• 腎機能の低下（重度の尿閉がある場合）

長期的な見通し

多くの失禁は適切な治療で改善します。検査で原因がはっきりすれば、的を絞った治療が受けられます。あなたの症状に合ったケアを見つけるために、ぜひ専門医に相談してください。

サポートを探す

地域の団体

• 日本泌尿器科学会 ↗ · 日本
• 日本失禁ケア学会 ↗ · 日本

相談窓口

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。