感染症のMRI検査：流れと注意点

概要

MRI（磁気共鳴画像）は、強力な磁石と電波を使って体の中を詳しく映し出す検査です。感染が疑われるとき、骨や関節、筋肉などの深い部分の炎症や膿（うみ）のたまりを確認できます。

感染症を見つけるためのMRIは、骨や関節、脊椎などの感染が疑われる場合に行われることがあります。血液検査やレントゲンなどで詳しい情報が得られないときの追加検査として、比較的一般的な検査です。

皮膚の深い傷、手術後、糖尿病、免疫力が低下している人などは、感染症のリスクが高くMRIが必要になることがあります。ただし、誰でも医師が感染を疑えばMRIを受ける可能性があります。

症状

一般的な症状

• 局所の熱感や腫れ
• 痛み（特に骨や関節）
• 発赤（赤み）
• 発熱や寒気

子供の症状

• 夜泣きや機嫌の悪さ
• 足を引きずる
• 触られるのを嫌がる
• 原因のはっきりしない発熱

高齢者の症状

• 痛みを感じにくく、だるさや意識のぼんやりだけの場合もある
• 発熱が低い場合もある
• 急に動けなくなる

原因

主な原因

• 細菌やウイルスなどが原因で、骨・関節・筋肉に炎症が起きる
• 手術やけがの後に感染が広がる
• 歯や皮膚から感染が血流に乗って広がる
• 免疫力の低下により感染を抑えられなくなる

リスク要因

• 糖尿病、がん治療、免疫抑制剤の使用などで免疫力が低下している
• 人工関節や金属プレートなどの埋め込み物がある
• 長期間の入院やカテーテル留置
• 静脈注射薬の使用（注射針の不衛生）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 発熱が続く、または高熱が出る
• 痛みや腫れが急に悪化する
• MRI検査前で、金属製のインプラントやペースメーカーがある場合（必ず伝える）
• 造影剤について腎臓の病気が心配な場合（事前に相談を）

定期受診を予約すべき場合：

• 医師からMRIを勧められたが、不安で気になることがある
• 妊娠または妊娠の可能性がある（技術者に必ず伝える）
• 閉所恐怖症がある（事前に相談すると手助けがある）

診断

MRIは感染の可能性がある部分を詳しく映す検査です。医師はあなたの症状、血液検査、レントゲンやCTなどの結果も合わせて、総合的に診断します。

行われる可能性のある検査

• MRI：骨、関節、軟部組織の炎症や膿（うみ）を確認
• 血液検査：白血球やCRPなどの炎症反応を確認
• レントゲンやCT：骨の変化やガスなどを見る
• 超音波：体表近くの膿瘍などの確認
• 組織や膿の検査：菌を特定するために培養検査を行うこともある

診察で予想されること

MRI検査は特別な準備はほとんどいりません。検査着に着替え、金属類を外します。ベッドに横になり、強い磁場の中に体を入れます。撮影中は大きな音がしますが、会話も可能です。造影剤を使う場合、前もって注射をします。所要時間は部分によりますが、30〜60分ほどです。

治療

感染症の治療は、MRIの結果を待ってから始まることが多いです。原因となる菌や感染の広がり方に応じて、医師が治療方針を決めます。MRI検査自体は治療ではなく、診断のためです。

自宅でのセルフケア

• 検査の前日は眠れるだけ眠り、体調を整える
• 検査前の食事や水分は通常通りでよい場合が多いが、医師の指示があれば従う
• 不安があれば、担当医や検査技師に伝える
• 検査後は通常通り生活してよいが、造影剤を使った場合は少し水分を多めに摂るとよい

医療治療

感染と診断された場合、原因の菌に合わせた抗菌薬（こうきんやく）が処方されることがあります。薬の種類や使い方は医師が決定します。膿（うみ）がたまっている場合は、針や小さな手術で取り除くこともあります。治療期間は感染の場所や重症度によって異なります。

手術が検討される場合

骨や関節の感染が進行している場合、感染した部分をきれいにする手術が必要になることがあります。人工関節や金属プレートがある場合は、それらを取り除く必要が生じることもあります。手術が本当に必要かどうかは、専門の医師が慎重に判断します。

この病気と共に生きる

感染症の診断や治療中は、体を休めることが大切です。痛みや腫れがあれば、その部分をあまり使わず、医師の指示に従って経過を見ましょう。MRI検査後は特に制限はありませんが、気分が悪くなったら無理をせず連絡してください。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠と休養をとる
• 手足を衛生的に保ち、傷口などは清潔にする
• 喫煙や過度の飲酒は感染の治りを遅らせることがあるため控えめに
• 通院や服薬のスケジュールを守る

食事と運動

特別な食事制限は通常ありませんが、栄養バランスの良い食事を心がけましょう。感染時は体の消耗が激しいため、たんぱく質やビタミンを意識して摂ると回復を助けます。運動は、痛みや炎症がある間は控えめにし、医師の許可が出たら徐々に始めましょう。

精神的健康と心の健康

感染が疑われる期間や検査の待ち時間は、不安や心配が大きくなることがあります。また、治療が長引くと気分の落ち込みを感じることもあります。そうした気持ちは自然な反応です。一人で抱え込まず、信頼できる人や医療者に話しましょう。

予防

すべての感染症を予防することはできませんが、MRIを受けること自体が感染を防ぐわけではありません。感染のリスクを下げるために、手洗いや傷口の清潔を保つことが大切です。

ワクチン

ワクチンで予防できる感染症もあります。インフルエンザや肺炎球菌など、年齢や体の状態に応じた接種については、医師や地域の保健所に相談してください。

検診プログラム

感染症の予防には、定期的な健康診断が役立ちます。特に糖尿病など持病がある人は、血糖コントロールを良好に保つことで感染のリスクを減らせます。

合併症

治療しない場合

• 感染が骨や関節の中で広がり、治りにくくなる
• 膿が周囲の組織に破れて広がる（蜂窩織炎や膿瘍）
• 細菌が血液に入り、敗血症（はいけつしょう）という重い状態になる
• 人工関節などの埋め込みがある場合、それを失うリスクが高まる

長期的な見通し

感染症は、早く見つけて適切な治療を始めれば、多くの場合改善が期待できます。MRIはそのために詳しい情報を提供します。治療には時間がかかることもありますが、焦らず医師と一緒に進めていくことが大切です。気になる症状や不安があれば、いつでも医療者に相談してください。

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