腎臓のCT検査を受ける前に知っておくこと

概要

腎臓CT検査は、X線を使って腎臓や尿路の断面を詳しく撮影する画像診断です。造影剤という薬を使うことが多く、腎臓の形や大きさ、腫瘍や結石の有無を調べます。

腎臓CT検査は、腎臓や尿路の異常が疑われるときによく行われる検査です。

血尿、腰や脇腹の痛み、腎機能の低下などがある方や、腎臓がん・結石の疑いがある方に行われます。

症状

一般的な症状

• 血尿（尿に血が混じる）
• 腰や脇腹の持続的な痛み
• 排尿時の痛みや頻尿
• 原因不明の発熱（腎盂腎炎が疑われる場合）

子供の症状

• 発熱とともに腰やお腹を痛がる
• おねしょの悪化（まれ）
• 尿の色が赤い、またはにごっている

高齢者の症状

• 腰や脇腹の鈍い痛み
• 疲れやすい、食欲がない
• 尿の量が減った、むくみがある

原因

主な原因

• 腎臓がんや良性腫瘍の疑い
• 腎臓や尿管の結石
• 腎盂腎炎（腎臓の感染症）
• 腎臓ののう胞（液体がたまった袋）
• 腎臓の外傷や出血

リスク要因

• 高血圧や糖尿病の持病がある
• 家族に腎臓病の人がいる
• 慢性腎臓病

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 血尿が続く、または突然大量の血尿が出た
• 腰や脇腹に激しい痛みがある
• 発熱とともに痛みがある

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断で腎臓に異常を指摘された
• 定期的なフォローアップとして医師から検査を勧められた

診断

医師が症状や診察をもとにCT検査を指示します。検査前に血液検査（クレアチニン値）で腎機能を確認することがあります。

行われる可能性のある検査

• 尿検査（血尿や感染の有無）
• 血液検査（腎機能や電解質）
• 超音波検査（エコー）の前に行うこともある

診察で予想されること

検査当日は、原則的に食事制限（4時間前から絶食）が必要な場合があります。造影剤を使う場合は、アレルギーがないか確認されます。検査台に横たわり、両腕を上げて数分間じっとします。造影剤を腕の静脈から注入するときに温かさを感じることがあります。

治療

CT検査の結果は、その後の治療方針を決めるための重要な情報です。結果に応じて、経過観察、薬物療法、手術などが検討されます。

自宅でのセルフケア

• 検査後は水分を多めにとり、造影剤の排出を促す
• 検査当日は車の運転を控える（鎮静剤を使った場合）
• 結果を医師とよく相談し、次のステップを決める

医療治療

検査で見つかった異常によって治療法は異なります。結石の場合は、薬で溶かす方法や、体外衝撃波で砕く方法があります。腫瘍が疑われる場合は、追加の画像検査や生検（組織を採取して調べる）が行われることがあります。感染症には抗生物質が処方されることがあります。

手術が検討される場合

腎臓がんや大きな結石など、手術が必要な病変が見つかった場合は、泌尿器科医が手術の適応を判断します。

この病気と共に生きる

CT検査が終わった後は、日常生活にすぐ戻れます。造影剤による副作用はまれで、多めに水分をとると安心です。

生活習慣のアドバイス

• 腎臓に負担をかけすぎないよう、バランスの良い食事を心がける
• 適度な運動で血圧や体重を管理する
• 喫煙は腎臓病のリスクを高めるので控える

食事と運動

検査後の特別な食事制限はありませんが、普段から塩分を控え、野菜や果物を多くとることをおすすめします。

精神的健康と心の健康

検査の結果が心配で不安になることもあります。気になることは遠慮なく医師に相談し、必要ならカウンセリングも利用しましょう。

予防

CT検査そのものを予防することはできませんが、腎臓病のリスクを減らす生活習慣を心がけることで、検査が必要になる可能性を下げることができます。

ワクチン

該当しません

検診プログラム

健康診断で年に1回尿検査や血液検査を受けると、早期発見につながります。

合併症

治療しない場合

• 腎臓の病気が見つかっても放置すると、腎機能が低下し慢性腎臓病に進行する可能性がある
• 結石が大きくなると、水腎症や腎不全を起こすことがある
• 腎臓がんは放置すると転移するリスクがある

長期的な見通し

腎臓CT検査は非常に精度が高く、早期発見に役立ちます。適切な治療を受ければ、多くの腎臓病はコントロール可能です。定期的なフォローアップが大切です。

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地域の団体

• 厚生労働省 腎疾患対策ページ ↗ · 日本

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