腎臓結石のCT検査 – 準備と流れ

概要

腎臓結石（じんぞうけっせき）とは、尿の中の成分が固まって石のようになったものです。CT検査は、その石の位置や大きさ、数を詳しく調べるための画像検査です。

腎臓結石は、日本人の約10人に1人が経験するといわれています。CT検査は診断の標準的な方法です。

男性にやや多く、30代～50代で発症しやすいですが、女性や子ども、高齢者にも起こります。

症状

一般的な症状

• 腰やわき腹の激しい痛み
• 血尿（尿に血が混じる）
• 排尿時の痛み
• 吐き気や嘔吐

子供の症状

• 腹痛やぐずり、食欲不振として現れることがある

高齢者の症状

• 痛みを感じにくい場合がある
• だるさや発熱だけで見つかることもある

原因

主な原因

• 尿中のカルシウムやシュウ酸などが濃くなって結晶化する

リスク要因

• 水分不足
• 塩分の多い食事
• 動物性たんぱく質の取りすぎ
• 家族に腎臓結石がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 激しい痛みがある
• 発熱や吐き気がある
• 尿に血がはっきり混じっている

定期受診を予約すべき場合：

• 過去に結石があり、経過観察が必要な場合
• 健康診断で異常を指摘された場合

診断

腎臓結石の診断には主にCT検査を使います。CT検査の前に、医師から準備について説明があります。

行われる可能性のある検査

• CT検査（コンピュータ断層撮影）
• 血液検査
• 超音波検査（エコー）

診察で予想されること

CT検査の準備として、検査の数時間前から食事を控えるように言われることがあります。造影剤を使う場合は、その旨を医師に伝えてください。検査台に横になり、数分間で終わります。痛みはありません。検査後は水分を多めに取るように指示されることがあります。

治療

結石の大きさや場所、症状によって治療法が変わります。小さな石は水分を多くとって自然に出るのを待ちます。

自宅でのセルフケア

• 1日2リットル以上の水分をとる
• 痛みがあるときは安静にする
• 塩分や動物性たんぱく質を控える

医療治療

薬で痛みを和らげたり、結石を溶かしたりする治療があります。また、体外から衝撃波を当てて石を砕く「体外衝撃波結石破砕術（ESWL）」や、内視鏡を使って石を取り出す方法があります。治療の選択は医師と相談してください。

手術が検討される場合

石が大きくて自然に出ない、痛みや感染を繰り返す場合などに手術が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

結石がある間は、痛みが起こることがあります。水分をこまめにとり、激しい運動は控えましょう。

生活習慣のアドバイス

• 水分を十分に摂る習慣をつける
• 塩分やシュウ酸の多い食品（ほうれん草、ナッツなど）をとりすぎない
• 適度な体重を保つ

食事と運動

バランスの良い食事と適度な運動が大切です。特に牛乳や乳製品はカルシウムが多く含まれますが、適量なら結石予防に役立ちます。

精神的健康と心の健康

痛みの不安や再発の心配でストレスを感じることがあります。気になることは医師や家族に相談してください。

予防

完全に予防はできませんが、水分を多くとり、食事に気をつけることでリスクを減らせます。

検診プログラム

定期的な健康診断で尿検査や超音波検査を受けると、早期発見につながります。

合併症

治療しない場合

• 尿路感染症（腎盂腎炎など）
• 腎臓の機能低下
• 慢性的な痛み

長期的な見通し

適切な治療を受ければ、ほとんどの腎臓結石は問題なく対処できます。再発予防に努めれば、普通の生活を続けられます。

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