低血糖とは？

概要

低血糖とは、血液の中の糖（ブドウ糖）の量が少なすぎる状態のことです。私たちの体は糖をエネルギーにしているため、糖が不足すると脳や体がうまく働きません。「低血糖X線」という名前の検査はありません。血糖値は血液検査で測ります。この記事では、低血糖の症状や対処法について説明します。

はい。特に糖尿病の治療薬を使っている人ではよく見られる状態です。糖尿病ではない人でも、食事を抜いたり、激しい運動をしたりしたときに起こることがあります。

糖尿病の治療を受けている人、特に血糖を下げる薬を使っている人に多く見られます。高齢者、まれに子どもにも起こることがあります。

症状

一般的な症状

• 手足の震え（ふるえ）
• 冷や汗が出る
• 強い空腹感
• 動悸（心臓がドキドキする）
• めまいやふらつき
• 不安感やイライラ
• 集中力が続かない

子供の症状

• 機嫌が悪くなる、ぐずる
• 顔色が青白くなる
• ぼんやりする、ぐったりする
• 泣き声が弱くなる
• けいれんを起こすこともある（重症の場合）

高齢者の症状

• 混乱したり、時間や場所が分からなくなる
• 転びやすくなる、ふらつく
• 眠気が強くなる
• ろれつが回らない
• 通常と違う行動をとる

原因

主な原因

• 糖尿病の治療薬（血糖を下げる薬）の作用が強すぎる、または食事量と合っていない
• 食事を抜く、食事の量が少ない、食事が遅れる
• 激しい運動や長時間の運動
• 飲酒（特に空腹時）
• まれに、インスリノーマなどの腫瘍や、ホルモンの異常

リスク要因

• 糖尿病で血糖を下げる薬を使っている
• 高齢で栄養状態が良くない
• 肝臓や腎臓の病気がある
• 胃の手術を受けたことがある
• 過度の飲酒習慣がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 初めて低血糖のような症状が出た
• 自分で低血糖の原因を特定できない
• 症状が頻繁に起こるようになった
• 糖尿病の薬を使っているが、指示どおりの対応で改善しない

定期受診を予約すべき場合：

• 糖尿病の治療中で血糖のコントロールが不安定なとき
• 食事や運動の内容を変えたいとき（薬の調整が必要かもしれないため）
• かかりつけ医に低血糖の記録を見てもらいたいとき

診断

低血糖の診断には、症状が出ているときに血糖値を測定することが最も重要です。X線検査（レントゲン検査）では血糖値を調べることはできません。医師は、症状の内容、血糖値の結果、そして糖分を取った後に症状が改善するかどうかを確認して診断します。

行われる可能性のある検査

• 症状が出ているときの血糖値測定
• 空腹時の血液検査（血糖値、インスリン値など）
• ブドウ糖を飲んで血糖値の変化を調べる検査（経口ブドウ糖負荷試験）
• 血糖の調節に異常がないか調べるための追加の血液検査

診察で予想されること

医師は、あなたの症状がどんなときに起こるか、食事の内容、飲んでいる薬、持病などについて詳しく質問します。必要に応じて血糖値の測定や血液検査を行います。結果が出るまでに時間がかかる場合がありますが、説明を受けながら進められます。

治療

低血糖の治療は、まず症状を素早く改善することが第一です。普段の低血糖には、砂糖、飴玉、フルーツジュースなど、糖分を含むものを少し口にします。糖尿病の治療薬を使っている人は、医師から指示された対処法に従ってください。原因に合わせて再発予防の対策も必要です。

自宅でのセルフケア

• 症状に気づいたら、糖分を含む飲み物や食べ物（例：砂糖入りのジュース、飴、果物）を適量与える
• 症状が治まるまで安静にする
• 低血糖になりやすい人は、外出時は糖分を持ち歩く
• 意識がなくなるリスクに備えて、家族や周囲の人に低血糖について伝えておく
• 糖尿病の薬を使っている場合は、薬の量やタイミングを医師に相談する（自己判断で変えない）

医療治療

重症の低血糖で意識がないときは、医療機関で静脈からブドウ糖を投与するなどの処置が行われます。また、自宅で使える血糖を上げる注射薬が処方されることもあります。どの薬を使うかは、低血糖の原因や重症度によって医師が判断します。

手術が検討される場合

まれな原因として、インスリノーマ（膵臓にできる腫瘍）が発見された場合は、手術で腫瘍を摘出することで根治が期待できます。手術の適応は専門医が評価します。

この病気と共に生きる

低血糖のある生活では、体の状態に注意を払うことが大切です。食事は規則正しく取り、空腹が長く続くことを避けましょう。糖尿病の薬を使っている人は、医師の指導に従って血糖値を記録し、服薬や食事の調整を行ってください。起床時や運動前後など、リスクの高い時間帯の血糖値を確認すると安全です。

生活習慣のアドバイス

• 低血糖の症状が出やすい時間帯を把握し、その前に補食をとる
• 運動前には血糖値を確認し、必要に応じて軽い補食をとる
• 飲酒は空腹時に避け、適量を守る
• 定期的に血糖値を測定する
• 外出時は糖尿病用手帳やお薬手帳を携帯する

食事と運動

食事は、野菜、たんぱく質、炭水化物をバランスよく取り、食べすぎや偏食を避けましょう。運動は血糖値を下げることがあるため、運動時間や強度を医師と相談して調整することが大切です。

精神的健康と心の健康

低血糖を繰り返すと、症状への不安や恐怖を感じることがあります。特に夜間に発症する場合は睡眠への影響もあり、精神的に負担になることがあります。家族や友人、医療チームに相談し、無理をしないでください。

予防

多くの低血糖は、原因に合わせて予防できます。糖尿病の治療薬を使っている場合は、薬の調整、食事量、運動量を医師と相談しながら管理することで、低血糖を防ぐことができます。糖尿病でない人も、食事を規則正しく取り、空腹時の激しい運動や過度の飲酒を避けることが予防につながります。

ワクチン

低血糖は感染症が原因で起こるものではないため、特別なワクチンはありません。

検診プログラム

糖尿病の定期検診では血糖値を測ることができます。糖尿病を持っている人は、かかりつけ医の指示に従って、定期的な血液検査を受けましょう。

合併症

治療しない場合

• 意識障害が進行し、けいれんや昏睡に至ることがある
• 転倒や事故によるけがのリスクが高まる
• 長期間の重度の低血糖では、脳に影響が出る可能性がある
• 糖尿病がある人は、低血糖が続くと血糖コントロールが乱れる

長期的な見通し

低血糖は正しく対処すれば、ほとんどの場合で危険なく改善します。原因が明らかであれば、再発を防ぐことも可能です。糖尿病の薬を調整し、生活習慣を見直すことで、多くは安全に管理できます。不安が強い場合は、医療機関に相談してください。

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