メタボリック超音波検査とは？

概要

メタボリック超音波検査（たいていは腹部の超音波検査）は、音波を使って体の中の臓器や組織の状態を安全に調べる検査です。特に、肝臓に脂肪がたまる脂肪肝や、おなかの中の内臓脂肪の量を確認するために使われます。放射線を使わず、体に痛みがないのが特徴です。

日本では健康診断や人間ドックで行われることが一般的です。最近は、メタボリックシンドローム（内臓脂肪が多く、高血糖・高血圧・脂質異常などのうち2つ以上当てはまる状態）の評価や、脂肪肝の早期発見のために行われることが増えています。

生活習慣に不安がある方、体重が増えたと感じる方、健康診断で肝機能の値に異常を指摘された方などが検査を受けることがあります。中年以降にすすめられることが多いですが、子どもや高齢の方でも必要な場合には行われます。

症状

一般的な症状

• 健康診断で肝機能の値（ALTやγ-GTPなど）に異常が見られた
• おなか周りが気になり、内臓脂肪の状態を知りたい
• 以前の検査で「脂肪肝の可能性」を指摘されたことがある
• むくみやだるさなど、体の不調を感じるが原因がわからない

子供の症状

• 小児ではまれですが、肥満や特定の代謝の病気の経過をみるために行われることがあります。
• 検査自体は痛みがなく、じっとしていればすぐに終わります。

高齢者の症状

• 高齢の方では、加齢にともなう脂肪のつき方や筋肉の量の変化を評価するために行われることがあります。
• ベッドに寝たまま楽な姿勢で受けられるため、体への負担は小さいです。

原因

主な原因

• 脂肪肝（肝臓に脂肪がたまりすぎた状態）
• 内臓脂肪の蓄積（おなかの中の脂肪が多い状態）
• 肝臓の線維化（肝臓の組織がかたくなる状態）を超音波で調べることもあります

リスク要因

• 運動不足
• 高カロリーの食事や甘い飲み物のとりすぎ
• 過度な飲酒
• 肥満（特に内臓脂肪が多いこと）
• 糖尿病、高血圧、脂質異常症
• 家族に肝臓病の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 検査結果で「緊急性がある」と医師に言われた場合は、指示にしたがってすぐに受診してください。
• おなかの痛みや黄疸など、急に気になる症状が出た場合は、同じ日か翌日には医療機関に連絡しましょう。

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断で肝機能の値や腹囲の基準を超える項目があった
• 体重が1年で大きく増えた
• 脂肪肝やメタボリックシンドロームについて詳しく知りたい

診断

メタボリック超音波検査は、診察室や検査室で行います。検査台にあおむけに寝て、おなかの上にゼリーを塗り、プローブを当てます。息を吸ったり吐いたりする指示に合わせて、肝臓や胆のう、腎臓、脾臓、膵臓などのようすを画面で確認します。脂肪肝や内臓脂肪は、画像の明るさや形、基準線とのくらべ方で評価されます。

行われる可能性のある検査

• 腹部超音波検査（基本となる検査）
• 血液検査（肝機能・血糖・脂質などを調べる）
• 身長・体重・腹囲の測定
• 必要に応じて、肝臓のかたさを測る特殊な超音波検査（エラストグラフィ）

診察で予想されること

検査は15〜30分ほどで終わります。検査後はすぐに通常の生活に戻れます。結果はその場で説明されることもあれば、後日あらためて説明されることもあります。体に残る影響はありません。

治療

検査の結果、脂肪肝や内臓脂肪の蓄積が見つかっても、慌てる必要はありません。多くの場合、食事・運動などの生活習慣を見直すことで改善が期待できます。医師の指導をうけながら、無理のないペースで進めていきましょう。

自宅でのセルフケア

• 1日3食、野菜を多めにしたバランスのよい食事を心がける
• 揚げ物や甘い飲み物を控えめにする
• ウォーキングなど軽い運動を週に数回、続けられる範囲でおこなう
• 飲酒をする方は、週に何日か休肝日をつくる
• 十分な睡眠をとり、ストレスをためすぎないようにする

医療治療

生活習慣の改善だけでは不十分な場合、医師は血糖値や血圧、コレステロールの値を確認し、必要に応じてお薬を処方することを検討します。お薬の種類や使うかどうかは、一人ひとりの状態にあわせて医師が判断します。また、すでに糖尿病や高血圧などの持病がある場合は、その治療もあわせて行われます。

手術が検討される場合

超音波検査の結果だけで、すぐに手術が必要になることはほとんどありません。ただし、検査で胆のう結石や腫瘍などが見つかった場合には、専門医に相談し、経過観察や内視鏡治療、手術などの選択肢について説明を受けることがあります。

この病気と共に生きる

検査で異常が見つかっても、多くの場合は「今から生活を整えていけばいい」という段階です。焦らず、医師のアドバイスにそって、自分のペースでよい習慣を続けることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間に体重をはかる
• 食事はよくかんで、ゆっくり食べる
• エレベーターより階段を使うなど、できる範囲で体を動かす
• 飲み会や外食の頻度を見直す

食事と運動

野菜、きのこ、海藻、魚などを中心にした食事を心がけましょう。揚げ物や脂っこい料理より、焼き魚・煮物・蒸し料理などがおすすめです。運動は、普段より少し多めに歩くことから始めてみてください。無理なダイエットは逆効果になることもあるため、医師や管理栄養士に相談しながら進めると安心です。

精神的健康と心の健康

検査結果で「脂肪肝」などと言われると、驚いたり心配になったりする方も多いです。しかし、早期に気づければ改善できる可能性が高い状態です。一人で抱え込まず、家族や専門家に話しましょう。

予防

脂肪肝や内臓脂肪の多くは、バランスのよい食事と適度な運動で予防できると考えられています。完璧を目指す必要はありません。今日からできる小さな工夫から始めましょう。

検診プログラム

年に一度の健康診断や人間ドックでは、腹部超音波検査が含まれることが多く、肝臓やおなかの変化を早期に見つけるのに役立ちます。定期的に受けることをおすすめします。

合併症

治療しない場合

• 脂肪肝が進行すると、肝臓に炎症や線維化（かたい変化）が起きることがある
• 内臓脂肪がたまると、糖尿病や高血圧などの生活習慣病のリスクが高まる
• 長い時間をかけて、まれに肝硬変や肝がんへ進行する可能性も指摘されている

長期的な見通し

多くの場合、脂肪肝や軽度の代謝の変化は、気づいた時点から生活習慣を見直すことで改善できます。超音波検査は、あなたの体の現状を知るための大きな助けになります。前向きに、自分のペースで向き合っていきましょう。

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