しびれとMRI検査

概要

しびれとは、皮膚の感覚が消える・触った感じが鈍くなる・針で刺されるような感覚などの異常を感じることをいいます。MRI（磁気共鳴画像検査）は、強力な磁石と電波を使って体の中の断面の画像を撮る検査で、しびれの原因となる神経や脳・脊髄（せきずい）の問題を詳しく調べるために使われます。MRIは放射線を使わないため、比較的安全な検査と言われています。

しびれは非常に一般的な症状で、誰でも一度は経験することがあります。ただし、MRIが必要になるのは、神経や背骨に何らかの問題が疑われる場合に限られます。

しびれは子どもから高齢者まで誰にでも起こりうる症状です。特に、加齢とともに背骨や神経の変化が起こりやすいため、中高年以降に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 皮膚の感覚がにぶい、触った感じがわからない
• チクチク・ジンジン・ピリピリする感じ
• 熱さや痛みを感じにくい
• 手足に力が入りにくい、動かしにくい

子供の症状

• 子どもでは、しびれをうまく言葉にできないことがあります。転びやすくなる、物を落としやすくなる、体を触られるのを嫌がるなどの変化に気づいたら、小児科で相談しましょう。

高齢者の症状

• 高齢者では、加齢による脊椎（せきつい）や神経の変化でしびれが生じやすく、歩きにくさや転倒のリスクにつながることがあります。

原因

主な原因

• 神経の圧迫（椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症など）
• 脳卒中や脳・脊髄の血管の問題
• 糖尿病などの代謝の病気による神経の障害
• 手根管症候群などの末梢神経の障害
• ビタミン不足や甲状腺の病気

リスク要因

• 長時間の同じ姿勢、または繰り返しの動作
• 糖尿病・高血圧・脂質異常症などの生活習慣病
• 家族に神経や血管の病気の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• しびれに突然、力が入らない・言葉が話せない・顔がゆがむなどの症状がともなう場合は、すぐに119番に電話してください。
• しびれとともに激しい痛みや突然の排尿・排便の異常がある場合は、脳か整形外科の救急外来を受診してください。

定期受診を予約すべき場合：

• しびれが数日以上続く
• しびれがだんだん強くなる・範囲が広がる
• 原因が思い当たらないしびれを繰り返す

診断

医師は、しびれの場所や経過・ほかの症状を聞き、感覚や筋力、反射のチェックなど、神経の診察を行います。その結果に基づいて、必要に応じてMRI検査がすすめられます。

行われる可能性のある検査

• 神経の診察（感覚・筋力・反射）
• 血液検査
• MRI検査
• 神経伝導検査・筋電図（神経や筋肉の働きを調べる電気検査）

診察で予想されること

MRI検査では、専用のベッドに横になり、筒のような装置の中に入ります。検査中は大きな音がしますが、痛みはありません。動くと画像がぶれるため、指示に従ってじっとしていることが大切です。撮影時間は30〜60分程度で、詳しく調べる場合には、造影剤（えいぞうざい）を点滴することがあります。体内に金属がある人や、造影剤に対してアレルギーがある人は、事前に必ず医師や技師に伝えてください。

治療

治療は、しびれの原因によって異なります。MRIなどの検査で原因を明らかにしたうえで、その原因に合わせた治療を行います。原因が一時的なものであれば、自然に改善することもあります。

自宅でのセルフケア

• 長時間の同じ姿勢を避け、こまめに体を動かす
• 正しい姿勢を意識する
• 症状に合わせて患部を温めたり冷やしたりする
• 医師に相談せずに、強いマッサージや運動をしない
• バランスの良い食事と十分な休息を心がける

医療治療

医師の指導のもと、薬物療法（しびれや痛みを和らげる薬）、リハビリテーション（理学療法）、神経ブロック注射（原因となる神経の痛みを一時的に抑える方法）などの治療が検討されます。どんな治療が合うのかは、原因や生活スタイルによって異なります。医師とよく相談して決めましょう。

手術が検討される場合

薬やリハビリなどの保存療法で改善しない場合や、脊髄や神経を強く圧迫している場合には、手術が検討されることがあります。手術が必要かどうかは、画像検査の結果や症状の経過、全身の状態をふまえて専門医が判断します。

この病気と共に生きる

しびれがある間は、無理をせず、体からのサインに耳を傾けましょう。医師・看護師・理学療法士などに相談して、あなたに合った生活の工夫を見つけることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 定期的に医師の診察を受ける
• 無理のない範囲で体を動かす習慣を作る
• 睡眠や休息を十分にとる
• 喫煙や過度の飲酒を避ける

食事と運動

バランスの良い食事（野菜・果物・魚など）と、ウォーキングなどの軽い運動は、神経や血管の健康を保つのに役立つことがあります。ただし、しびれの原因によっては運動で悪化することもあるため、必ず医師や理学療法士に相談してから行いましょう。

精神的健康と心の健康

しびれが長く続くと、不安や気分の落ち込みを感じることがあります。つらい気持ちを一人で抱え込まず、かかりつけ医や看護師、心の専門家に相談してください。もし今、つらい気持ちでいっぱいの場合は、お住まいの地域の相談窓口（自治体の保健センターなど）に連絡することも選択肢のひとつです。

予防

しびれの原因によっては、完全に予防することは難しい場合があります。しかし、姿勢や生活習慣を整え、糖尿病などの生活習慣病を予防・管理することで、しびれのリスクを減らせる可能性があります。

検診プログラム

糖尿病や高血圧は、しびれにつながることがあります。定期的な健康診断でチェックし、異常を指摘されたら早めに受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 原因となっている病気（脳卒中や脊髄の病気など）が進行する
• 神経の機能低下が続く、または悪化する
• 感覚がにぶることで、やけどやけがに気づきにくくなる
• 歩行が不安定になり転倒しやすくなる

長期的な見通し

しびれの原因と程度によって経過は異なりますが、適切な診断と治療を受ければ、多くの場合で症状は改善します。MRI検査は原因を見つけるための大切な第一歩です。あきらめずに、医師と一緒にあなたに合った治療方針を見つけていきましょう。

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