強迫性障害（OCD）の症状とCT検査の準備

概要

強迫性障害（OCD）は、頭に浮かび続けるつらい考え（強迫観念）と、その不安を打ち消そうとする行動（強迫行為）がくり返し現れる心の病気です。CT検査は、体の中をレントゲンで詳しく調べる画像検査です。医師が、OCDの症状に別の原因がないかを確認したいときに、検査をすすめられることがあります。

はい。OCDは比較的なじみの深い病気で、およそ100人に1～2人の割合でみられると言われています。

子どもから大人まで幅広い年齢で起こる可能性があります。多くは10代から20代で始まりますが、子どもや高齢者の方にもみられます。

症状

一般的な症状

• 繰り返し手を洗ったり、確認したりしてしまう（強迫行為）
• 細菌や汚れがこわい、自分や家族に事故が起きるのではないかという不安が頭から離れない（強迫観念）
• 物の置き方や並べ方に強いこだわりがある

子供の症状

• 学校や家で、何回も消しゴムで消したり、数えたりする
• 「きれいになっていないと不安」と親に何度もたずねる
• 不安が強くなると、かんしゃくや涙が増えることがある

高齢者の症状

• これまでの症状が強くなることがある
• 確認や掃除に時間がかかりすぎて、生活に支障をきたす
• 頭痛やめまいなど、体の不調を伴いやすい

原因

主な原因

• はっきりとした原因はまだよくわかっていません。脳内の情報の伝わり方の偏りが関係していると考えられています。
• 強いストレスや大きな環境の変化がきっかけになることがあります。
• 生まれつきの性格傾向が関係することがあります。

リスク要因

• 家族に同様の症状の人がいる
• 子ども時代に強い不安を経験した
• うつ病やほかの不安症をあわせ持つ

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 自傷行為や、自分や人を傷つける考えがある場合は、すぐに救急車（119番）を呼ぶか、精神科の救急に連絡してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 強迫症状が続いて仕事や家事、勉強に支障が出ている
• 確認や掃除をする時間が長く、つらいと感じている
• 心が休まらず、気分の落ち込みもある

診断

OCDの診断は、医師があなたの話を丁寧に聞き、症状の内容や経過を確認して行われます。CT検査は、頭痛やまひなどほかの病気が疑われるときに行うことがありますが、OCDそのものを画像で診断するための検査ではありません。

行われる可能性のある検査

• 医師による問診（あなたの症状や生活への影響を聞かれます）
• 症状のチェックリスト（自己記入式の質問票など）
• CT検査（医師が必要と判断した場合。頭部や体のほかの病気の有無を確認します）

診察で予想されること

CT検査は、横になった状態で一瞬の間、機械の中に入る検査です。痛みはありません。造影剤を使う場合は、数時間前から食事を制限することがあります。検査着に着替え、金属のアクセサリーや時計を外します。気になることがあれば、検査前に医療スタッフに遠慮なく伝えてください。

治療

OCDの治療は、おもに認知行動療法という心理的なアプローチと、必要に応じた薬物療法を組み合わせて行います。無理に「考えないように」とするのではなく、少しずつ症状に向き合うことで、不安をやわらげていく方法です。

自宅でのセルフケア

• 毎日同じ時間に起きる、バランスのよい食事をとるなど、規則正しい生活を心がける
• 症状に「負けた」と自分を責めず、小さな成功をほめながら進める
• 不安が強いときは、ゆっくり深呼吸したり、好きな音楽を聴いたりする

医療治療

医師の診断に基づき、薬を使った治療が検討されることがあります。薬は副作用や体質に合わせて、医師が種類や量を調整します。絶対に自己判断で中止せず、医師の指示に従ってください。また、CT検査時には、造影剤による副作用を防ぐための説明があります。

この病気と共に生きる

OCDは、症状に注意を向けすぎると強くなりやすい面があります。日常生活のなかで「これくらいで大丈夫」と自分に言い聞かせ、少しずつ行動の幅を広げていきましょう。

生活習慣のアドバイス

• 無理をしすぎず、休養をとる
• 趣味や人との交流の時間を大切にする
• アルコールやカフェインのとりすぎに注意する

食事と運動

毎日の運動（散歩やストレッチなど）と、野菜・果物・たんぱく質をバランスよくとった食事は、心の安定に役立ちます。特別な食事療法はありませんが、規則正しい生活を心がけてください。

精神的健康と心の健康

OCDの症状はとてもつらく、ひとりで悩みがちですが、この病気は「性格の問題」ではありません。つらい気持ちが続くときは、専門家に相談しましょう。もし「消えてしまいたい」といった気持ちがわいたら、その気持ちを大事にせず、すぐに信頼できる人に話し、救急（119番）を利用してください。

予防

OCDを完全に予防する方法はまだ見つかっていません。ただし、早い段階で症状に気づき、適切な治療や休息を取り入れることで、悪化を防ぎ、生活の質を保つことができます。

合併症

治療しない場合

• 症状に時間をとられ、学校や仕事を続けることが難しくなる
• うつ病やパニック症など、ほかの心の病気をあわせて発症しやすくなる
• 人間関係がゆがみ、孤独感が強くなることがある

長期的な見通し

OCDは、適切な治療を受ければ症状を改善できる可能性が高い病気です。無理に克服しようとせず、専門家のサポートを頼りながら、あなたのペースで生活の回復を目指しましょう。

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