OCD（強迫性障害）の症状と超音波検査（エコー）の関係を正しく知ろう

概要

OCD（強迫性障害）は、不安や不快な考え（強迫観念）が繰り返し頭に浮かび、それを打ち消すために同じ行動（強迫行動）をくり返してしまう精神の病気です。超音波検査（エコー）は、おなかの中や心臓などの臓器の様子を画像で見るための検査で、OCDの診断には使いません。OCDの診断は、医師とのお話しや問診によって行われます。この記事では、OCDの症状と、診断・治療について、わかりやすく説明します。

OCDは、100人に1～2人くらいの割合で見られるといわれており、決して珍しい病気ではありません。

子どもから大人まで、どの年齢でも発症する可能性がありますが、多くの場合、幼少期から思春期、または20代前半に症状が現れ始めます。

症状

一般的な症状

• 手の汚れや細菌が気になり、何度も手を洗ってしまう
• 鍵をかけたか、電気を消したかを何度も確認しないと不安になる
• 特定の数字や順番に強くこだわり、やり直さないと気が済まない
• 自分や大切な人に悪いことが起こるという考えが頭から離れない
• 不要なものを捨てられず、ため込んでしまう
• 強い不安や苦痛が長く続き、日常生活に支障が出る

子供の症状

• 登校前の準備や着替えに時間がかかる
• 宿題や書き直しを何度も行う
• 親に同じ質問を何度もする
• 手洗いや爪かきで肌を傷めてしまうほどくり返す

高齢者の症状

• これまでの症状が強くなったり、新しいこだわりが増えたりする
• 物をため込みすぎて、生活空間が狭くなる
• 繰り返す確認行動が目立つことがある（ただし、認知症とは異なります）

原因

主な原因

• 脳の働きや神経伝達物質レベルのバランスの乱れ（特にセロトニンという物質の伝達の変化が関係すると考えられています）
• 遺伝的な要因（家族にOCDの人がいると起こりやすい傾向があります）
• ストレス、大きな環境の変化、トラウマなどの心理的・社会的要因

リスク要因

• 家族にOCDの人がいる
• 幼少期に特定の感染症（レンサ球菌感染症など）にかかったことがある場合
• 几帳面で責任感が強い性格傾向（ただし、性格だけが原因ではありません）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 日常生活がほぼ送れないほど強い症状がある
• 「自分や他者を傷つけたい」という気持ちがある場合は、ためらわずに精神科や心療内科へ（緊急の場合、救急車は119番）

定期受診を予約すべき場合：

• 不快な考えや繰り返しの行動で、仕事・勉強・人間関係に支障が出ている
• 「自分でやめたいのに、やめられない」と自分を責めている
• 症状について専門家に相談したいと思っている

診断

OCDの診断は、医師があなたの話を丁寧に聞き、症状の内容や経過、日常生活への影響などを確認することで行われます。超音波検査（エコー）や血液検査でOCDが分かることはありません。必要に応じて、他の病気が隠れていないかを確認するための検査が行われることがあります。

行われる可能性のある検査

• 医師との問診（症状のこと、いつから始まったか、生活への影響などを話します）
• 心理評価（アンケートや面接などの道具を使って、症状の程度を確認します）
• 身体の病気が原因でないかを確認するための診察（必要に応じて）

診察で予想されること

初回の診察では、あなたの状況や感じていることをゆっくり聞かれます。診断には数回の通院が必要なこともありますが、安心して自分の言葉で話すことが大切です。診断後は、あなたと医師が一緒に治療方針を決めていきます。

治療

OCDの治療は、主に「心理療法」と「薬物療法」の二つを組み合わせて行います。治療は医師や心理士の指導のもとで進められ、あなたのペースに合わせて行われます。

自宅でのセルフケア

• 睡眠を十分にとり、休む時間をつくる
• ストレスをため込みすぎないよう、自分に合ったリラックス法を見つける
• 「いま不安になっているんだな」と自分の気持ちを客観的に見てみる
• 無理に我慢しすぎず、家族や友人に気持ちを話してみる

医療治療

治療では、まず認知行動療法という心理療法が行われることが多いです。これは、強迫観念への向き合い方や、確認・洗浄などの行動を減らしていく練習をする方法です。薬物療法では、脳内のセロトニンの働きを整えて不安を和らげるお薬が使われることがありますが、薬の種類や量は医師があなたの症状に合わせて処方します。必ず医師の指示に従い、自己判断で止めたり増やしたりしないでください。

手術が検討される場合

原則として、OCDに対して手術は行われません。ほかの治療でなかなか効果が出ない重症の場合は、専門医による高度な治療が必要になることがありますが、まずは専門医に相談することが大切です。

この病気と共に生きる

OCDと付き合いながら生活するには、症状をゼロにしようと頑張りすぎず、できることから少しずつ進めていくことが大切です。完璧を目指さず、困ったときは周囲の力を借りましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日のルーティンを決めて、規則正しい生活を心がける
• 不安が強いときは、ゆっくりと深呼吸をする時間をつくる
• できたことを認めて、自分をほめる
• インターネットで情報を調べすぎず、信頼できる医療者に相談する

食事と運動

特別な決まりはありませんが、バランスのよい食事とウォーキングなどの適度な運動は、心の健康を支えます。ただし、無理はせず、自分の体調に合わせて行いましょう。

精神的健康と心の健康

OCDは「意志が弱いからなる」のではなく、脳の働きと関係した病気です。恥ずかしいことではなく、きちんと治療や支援を受けることが回復への第一歩です。

予防

OCDは、脳の働きや遺伝などの複雑な要因が関係するため、はっきりとした予防法はまだわかっていません。しかし、早い段階で症状に気づき、早めに専門家に相談することで、重症化や悪化を防ぐことはできます。

ワクチン

OCDを予防するためのワクチンはありません。

検診プログラム

OCDを早期に見つけるための特別なスクリーニング検査はありません。気になる症状が続くようであれば、早めに医療機関に相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 仕事や学業、家庭生活に大きな支障が出る
• 不眠やうつ病など、ほかの心の病気を併発しやすくなる
• 手洗いや爪かきなどの行動で、皮膚や体に傷や炎症が生じることがある
• 周囲との関係がぎこちなくなり、孤独感や自己否定感が強くなる

長期的な見通し

OCDは向き合い方や治療法が整ってきている病気です。多くの人が、治療によって症状をやわらげたり、うまく付き合いながら自分らしい生活を取り戻したりしています。あきらめずに、信頼できる専門家と一緒に歩んでいきましょう。

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