骨粗しょう症の画像検査結果を待つときに知っておきたいこと

概要

骨粗しょう症（こつそしょうしょう）は、骨の密度（かたさ）が低くなり、もろくなってしまった状態のことをいいます。骨の中がスカスカになり、ちょっとした衝撃でも骨折しやすくなります。画像検査（DXAという骨密度検査など）で骨の状態を調べます。

日本では、高齢者を中心に女性に多く、65歳以上のおよそ3人に1人が骨粗しょう症またはその予備群とされています。

閉経後の女性や高齢者に多く見られますが、若い人でも特定の病気や薬の影響で骨密度が低下することがあります。

症状

一般的な症状

• 通常、骨粗しょう症自体には痛みなどの症状がありません。
• 骨折をして初めて気づくことが多いです。

子供の症状

• 子どもにはまれですが、特定の病気や治療が原因で起こることがあります。
• 身長が伸びにくい、骨折しやすいなどの兆候があります。

高齢者の症状

• 背中や腰の痛み
• 身長が縮む
• 背中が丸まる（猫背）
• 軽い衝撃で骨折する

原因

主な原因

• 加齢による骨の強さの低下
• 閉経後の女性ホルモン（エストロゲン）の減少
• 栄養不足（カルシウムやビタミンDの不足）
• 運動不足

リスク要因

• 女性（特に閉経後）
• 家族に骨粗しょう症や骨折歴がある
• 低体重（やせすぎ）
• 喫煙や過度の飲酒
• ステロイド薬など一部の薬を長期間使っている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急な強い背中や腰の痛みがある
• 転んで痛みが続く、動けない
• 脚のしびれや排尿・排便の異常がある

定期受診を予約すべき場合：

• 骨粗しょう症のリスクがあると指摘された
• 閉経後の女性で骨密度検査をまだ受けたことがない
• 検診で骨密度が低いと言われた

診断

骨粗しょう症は、骨密度を測る検査（DXA法）や、背骨や太ももの骨のX線検査、血液検査などを組み合わせて診断されます。

行われる可能性のある検査

• 骨密度測定（DXA法）
• 腰椎や大腿骨のX線写真
• 骨代謝の状態を調べる血液検査

診察で予想されること

骨密度測定は約5〜15分で終わり、痛みはほとんどありません。検査の結果は、通常数日から1〜2週間ほどで医師から説明されます。大切なのは「Tスコア」という値です。この値が−2.5以下だと骨粗しょう症と判断されることが多いですが、最終的な診断は医師が行います。

治療

骨粗しょう症は、適切な治療と生活の見直しで進行を遅らせることができます。治療には、薬のほかに、食事や運動などの生活習慣の改善が大切です。

自宅でのセルフケア

• バランスの良い食事を心がける（カルシウム、ビタミンDをしっかりとる）
• 転倒を防ぐために、家の中の段差をなくしたり、滑りにくい靴をはく
• 禁煙する
• 飲酒はほどほどにする

医療治療

医師は、患者さんの状態や骨密度の結果に合わせて、骨の吸収を抑える薬や骨の形成を助ける薬などを検討します。薬の種類や飲み方は必ず医師の指示に従ってください。自己判断で中断しないことが大切です。

手術が検討される場合

骨粗しょう症自体に対する手術はありませんが、骨折が起きた場合には、骨折の部位や状態によって手術が検討されることがあります。担当医とよく相談しましょう。

この病気と共に生きる

検査結果を待つ間は、気持ちが落ち着かないかもしれませんが、無理はせず、普段の生活を続けながら転倒に注意しましょう。結果がどうであれ、次にできることは必ずあります。

生活習慣のアドバイス

• 軽いウォーキングやラジオ体操など、無理のない運動を続ける
• 日光を浴びてビタミンDを体内で作る
• 家の中の安全対策（手すりをつける、床の物を片付ける）

食事と運動

カルシウムが多い食品（牛乳・乳製品、小魚、豆腐、緑黄色野菜など）と、ビタミンDが多い食品（サケやサンマなどの魚、きのこ類）を毎日の食事に取り入れましょう。運動は骨に適度な刺激を与え、強くするのに役立ちます。

精神的健康と心の健康

検査結果を待つ間、不安や心配を感じるのは自然なことです。その気持ちをひとりで抱え込まず、家族や友人に話したり、リラックスする時間を作ったりしましょう。不安が強くて眠れないなどの場合は、医師や専門家に相談してください。

予防

骨粗しょう症は、若いうちから骨を丈夫にする生活を続けることで、発症や進行をある程度防ぐことができます。すでに骨密度が低い場合でも、今から対策を始めることが大切です。

検診プログラム

日本では市町村の健康診査や、職場・医療機関で骨密度測定が行われることがあります。40代以降の方や、リスクがあると感じる方は、健診の機会を利用したり、医師に相談して検査を受けることを検討しましょう。

合併症

治療しない場合

• 太ももの付け根の骨折（大腿骨近位部骨折）
• 背骨の圧迫骨折（つぶれるように折れる）
• 身長の低下や背中の変形
• 痛みによる日常生活の低下
• 骨折が原因で寝たきりになるリスク

長期的な見通し

骨粗しょう症は、検査結果を見つめるだけではよくありませんが、適切な治療と生活改善によって、将来の骨折リスクを大きく減らすことができます。骨は常に作り替えられています。今から始める対策が、10年後、20年後のあなたの体を支えます。

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