骨粗しょう症の超音波検査とは？

概要

骨粗しょう症（こつそしょうしょう）とは、骨の中がスカスカになり、もろくなって骨折しやすくなる病気です。超音波検査は、かかとなどに超音波を当てて、骨密度の目安を調べる検査です。骨粗しょう症かどうかを知るための手がかりになります。

はい、特に閉経後の女性や高齢者でとても多い病気です。日本でも患者数は増えており、「骨粗しょう症予備軍」も含めると非常に多くの人がかかわっています。

閉経後の女性や65歳以上の高齢者に多く見られます。また、若い人でも、特定の病気や薬の影響で起こることがあります。

症状

一般的な症状

• 骨粗しょう症そのものには、痛みなどの症状がありません。骨折して初めて気づく人がほとんどです。

子供の症状

• 小児では骨粗しょう症はまれですが、病気の影響がある場合は、骨の痛みや成長の遅れとして現れることがあります。

高齢者の症状

• 背中や腰の痛み
• 身長が縮む
• 猫背になる
• ちょっとした転倒で骨折する
• 背中が曲がる

原因

主な原因

• 骨は、古い骨が壊れて新しい骨が作られることをくり返していますが、加齢や女性ホルモンの減少により、このバランスが崩れると骨がもろくなります。
• 閉経後は特に、骨を保つ女性ホルモンが減るため、骨密度が急に下がります。

リスク要因

• 閉経後であること
• 65歳以上であること
• 家族に骨粗しょう症の人がいること
• カルシウム不足やビタミンD不足
• 運動不足
• 喫煙や過度の飲酒
• ステロイド薬を長く使っている
• やせすぎ

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 転倒後、強い痛みがある場合や、背中の激痛がある場合は、すぐに整形外科を受診してください。場合によっては救急車（119番）が必要です。

定期受診を予約すべき場合：

• 閉経後の女性や65歳以上の方は、骨密度検査について医師に相談しましょう。
• 背中の痛みや身長の低下がある人も、一度受診をおすすめします。
• 健康診断で骨密度の低下を指摘された人は、医療機関への相談を。

診断

骨粗しょう症の診断は、骨密度検査が基本です。超音波検査は、その中でも簡易的な方法で、診断の補助や健康診断のスクリーニングに使われます。確定診断には、より精密なDXA検査が用いられます。

行われる可能性のある検査

• 超音波検査（かかとや手首などの骨密度を簡易測定）
• DXA検査（二重X線吸収法：背骨や太ももの骨を精密測定）
• 血液検査（カルシウムやビタミンD、腎機能などの確認）
• レントゲン検査（骨折の有無や背骨の変形を確認）

診察で予想されること

超音波検査は、ベッドに座るか横になり、かかとや手首を測定器に置くだけで行われます。ゼリーのようなものを塗り、探触子を当てますが、痛みはありません。所要時間は数分で、結果はその場で知らされることもあります。ただし、この検査だけでは確定診断にはならないため、必要に応じて精密検査をすすめられます。

治療

治療の目的は、骨を強くして骨折を防ぐことです。食事や運動などの生活習慣の見直しに加えて、医師の判断で薬物療法が行われます。

自宅でのセルフケア

• 骨の材料になるカルシウムを意識してとる
• ビタミンDを日光浴や食事から取り入れる
• ウォーキングや体操など、骨に適度な負荷をかける運動をする
• 筋力をつけて転倒を予防する
• 禁煙・節酒をおこなう

医療治療

医師による治療では、骨が壊れるのを抑える薬、骨を作るのを助ける薬などがあります。年齢や症状、骨密度の値によって、どのような治療がよいかは異なります。必ず医師の説明を聞き、指示どおりに治療を続けることが大切です。薬の名前や種類については、医師や薬剤師に相談してください。

手術が検討される場合

骨粗しょう症そのものに手術はしません。しかし、骨折をしてしまった場合、特に太ももの付け根の骨折などでは、手術をして骨を固定したり、人工関節に置き換えたりすることがあります。

この病気と共に生きる

骨粗しょう症と診断されても、生活の工夫で骨折を防げます。段差をなくす、滑りにくい靴を履く、部屋を明るく保つなど、転倒しない環境づくりが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 毎日、無理のない範囲で日光を浴びる
• 家庭内の転倒しやすい場所（階段、浴室など）を安全にする
• 骨に負担のかけすぎない運動を続ける
• 定期的に医療機関でチェックを受ける

食事と運動

食事は、カルシウムとビタミンDを意識しましょう。乳製品、小魚、豆腐、あおさやひじきなどの海藻、緑黄色野菜がおすすめです。運動は、ウォーキングやスクワット、かかと落としなどの「荷重運動」が骨に刺激を与えます。ただし、既に骨折している場合は、医師や理学療法士に相談してから行いましょう。

精神的健康と心の健康

骨折の不安や、運動制限などで気分が落ち込むこともあります。特に高齢者は、外出を控えがちになり、孤立感を感じるかもしれません。そんな時は、家族や医療者に気持ちを話してください。つらい気持ちが続く場合は、心の専門家への相談も選択肢です。

予防

骨粗しょう症は、若いうちに骨を丈夫にすることで予防しやすくなります。10代から20代に骨量のピークを迎えるため、小さい頃からの食事と運動が大切です。高齢になってからでも、生活改善によって骨の減少をゆるやかにすることは可能です。

ワクチン

骨粗しょう症に直接関係するワクチンはありませんが、高齢者はインフルエンザや肺炎球菌のワクチンを受けておくことで、健康を保ちやすくなります。

検診プログラム

日本では、自治体の健康診査や職場の健診で骨密度検査が受けられる場合があります。厚生労働省も、閉経後の女性や高齢者への骨粗しょう症検診の必要性を伝えています。40歳を過ぎたら、一度は骨密度の検査を検討しましょう。

合併症

治療しない場合

• 太ももの付け根、背骨、手首などの骨折を起こしやすくなる
• 背骨の圧迫骨折により、身長が縮み、猫背になる
• 骨折後の安静による筋力低下や寝たきりのリスク
• 慢性の痛みや活動量の低下による生活の質の低下

長期的な見通し

骨粗しょう症は、適切な治療と生活習慣の改善によって進行を抑えられます。骨折を予防しながら、多くの人が自立した生活を続けています。心配なことは、遠慮なく医療者に相談しながら、一歩ずつ取り組んでいきましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。