palpitations CT scan preparation

概要

動悸（どうき）とは、自分の心臓の鼓動がいつもより強く、速く、または不規則に感じられる状態のことです。心臓の動きを画像で詳しく調べるためにCT検査が行われることがあります。CT検査の準備としては、検査前に数時間の絶食が必要になることや、造影剤という薬を注射することがあります。

動悸を感じたことがある人はとても多く、特にストレスや疲れがたまっているときによく起こります。CT検査を受ける理由としてもよくある症状です。

年齢や性別を問わず、誰にでも起こる可能性があります。しかし、心臓や甲状腺の病気がある人、更年期の女性、不安を感じやすい人にやや多く見られます。

症状

一般的な症状

• 心臓がドキドキ、バクバクと速く打つ感じ
• 心臓が一瞬とまるような感覚（スキップする感じ）
• 胸のあたりがモヤモヤ、ザワザワする

子供の症状

• 子どもでも大人と同じように動悸を感じることがあります。激しい運動の後や緊張したときによく見られますが、多くの場合は問題ありません。ただし、特に息切れや胸の痛みを伴う場合は医師に相談してください。

高齢者の症状

• 高齢者の場合、動悸の感じ方が軽かったり、すぐに疲れやすくなるだけの場合もあります。心房細動（不整脈の一種）が隠れていることもあるため、気になる症状があれば検査を受けることが勧められます。

原因

主な原因

• 強いストレスや不安、緊張
• カフェイン（コーヒー、紅茶、エナジードリンクなど）の摂りすぎ
• 過剰なアルコールやタバコ
• 睡眠不足や極度の疲労
• 発熱や脱水、貧血
• 甲状腺の働きが活発すぎる（甲状腺機能亢進症）
• 不整脈などの心臓の病気

リスク要因

• 心臓病や高血圧の既往がある
• 不安障害やパニック発作を起こしやすい
• カフェインや刺激物を多く摂る習慣
• 睡眠時無呼吸症候群

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 動悸と同時に胸の痛みや息切れがある
• 意識が遠くなる、または気を失った
• 動悸が非常に速く、長く続く（10分以上）

定期受診を予約すべき場合：

• 動悸が週に何度も起こる
• 日常生活に支障が出る
• 気になるので一度検査を受けたい

診断

医師はまず問診で症状の詳しい様子を聞き、心臓の音を聴診器で確認します。必要に応じて心電図やホルター心電図（24時間の心電図記録）、血液検査、そして心臓のCT検査などを行います。

行われる可能性のある検査

• 心電図（ECG）：心臓の電気的な活動を調べる検査
• ホルター心電図：24時間心電図を記録する検査
• 心臓超音波検査（エコー）：心臓の動きや形を調べる
• CT検査：心臓や血管を立体的に見る画像検査。造影剤を使うことが多い

診察で予想されること

CT検査の場合、検査前に数時間の絶食が必要です。検査台に横になり、腕から造影剤を注射します。注射時に体が温かく感じることがありますが、通常は数分で終わります。造影剤にアレルギーがある場合や腎臓の病気がある場合は事前に伝えてください。

治療

動悸の治療は原因によって異なります。多くは生活習慣の見直しやストレス管理で改善しますが、心臓の病気が原因の場合は医師による治療が必要です。

自宅でのセルフケア

• カフェインやアルコールを控える
• 規則正しい睡眠と休息をとる
• ストレスをためずにリラックスする時間を作る
• 深い呼吸を意識して心を落ち着ける

医療治療

動悸が病気によるものであれば、医師が原因に合わせた治療を提案します。不整脈にはお薬や心臓の電気的な治療（カテーテルアブレーションなど）が行われることがあります。必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

まれに、心臓の構造的な問題（弁膜症や心筋症など）が原因の場合は手術が必要になることがあります。その場合も担当医が詳しく説明します。

この病気と共に生きる

動悸があると不安になるかもしれませんが、多くの人は通常の生活を続けられます。CT検査などの検査で問題がないとわかれば、安心して生活できます。

生活習慣のアドバイス

• コーヒー、緑茶、エナジードリンクなどカフェインを減らす
• 禁煙する
• アルコールはほどほどにする
• 毎日同じ時間に寝起きして生活リズムを整える
• 激しい運動は控えめにし、ウォーキングなどの軽い運動を心がける

食事と運動

バランスの良い食事を心がけ、特に塩分を控えることは血圧を安定させるのに役立ちます。激しい運動は動悸の引き金になることもあるので、自分のペースで無理なく続けられる運動（散歩やヨガなど）がおすすめです。

精神的健康と心の健康

動悸は不安を強く感じさせることがあります。特に『また起こるのでは』という予期不安がストレスになり、さらに動きを悪化させることもあります。必要なら心療内科やカウンセリングを利用することも選択肢の一つです。

予防

全ての動悸を予防することはできませんが、健康的な生活習慣を心がけることで起こる頻度や強さを減らせる可能性があります。特にストレス管理とカフェインの摂取制限は効果的です。

合併症

治療しない場合

• 動悸が心臓の病気が原因の場合、治療しないと不整脈が悪化して心不全や脳梗塞のリスクが高まることがあります。
• 頻繁な動悸により不安が強くなり、日常生活の質が低下することがあります。

長期的な見通し

動悸のほとんどは命に関わるものではなく、適切な検査とケアで多くの方は問題なく過ごせます。心臓の病気が原因でも、早期に発見して治療すれば予後は良好です。

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