PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）の症状とCT検査の準備

概要

多嚢胞性卵巣症候群（たのうほうせいらんそうしょうこうぐん、PCOS）は、ホルモンのバランスが乱れることで、月経が不順になったり、卵巣に小さな嚢胞（のうほう）がたくさんできたりする病気です。PCOSがある人にCT検査がすすめられることは多くありませんが、ほかの病気を調べるときにCT検査を受ける場合があります。この記事では、PCOSの症状と、CT検査を受けるときの準備について、わかりやすく説明します。

PCOSは、生殖可能年齢の女性のうちおよそ5～10人に1人の割合でみられる、比較的一般的な病気です。

思春期から閉経前までの、月経のある女性にみられます。一生の間に症状が変化することがあります。

症状

一般的な症状

• 月経が少ない、不順、または無月経（月経が抜ける）
• 月経時以外の不正出血
• 顔や体の毛が濃くなる（多毛）
• にきび、肌の脂っぽさ
• 体重の増加、特に腹部まわり
• 髪の毛が薄くなる（頭頂部の脱毛）
• 排卵が起こりにくく、妊娠しにくい

子供の症状

• 月経が始まっても周期が不規則なまま続く
• PMS（月経前症候群）が強く出る
• 体毛が濃い、にきびがひどい
• 体重増加が気になる場合がある

高齢者の症状

• 閉経が近づくと月経は止まりますが、PCOSによる代謝の問題（高血糖や脂質異常など）が継続することがあります
• 更年期以降は、骨折や心臓病などのリスクに注意が必要です

原因

主な原因

• はっきりとした原因はわかっていませんが、ホルモンのバランスの乱れが大きな役割をしています。
• インスリン抵抗性（すい臓から出るインスリンが効きにくくなる状態）が、男性ホルモンの増加や血糖の上昇につながります。
• 遺伝的な要素も関連していると考えられています。

リスク要因

• PCOSの家族歴がある
• 太り気味・肥満
• 糖尿病の家系である
• 無理なダイエットや極端な体重変動

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 激しい腹痛がある
• 妊娠の可能性があるのに、不正出血が続く

定期受診を予約すべき場合：

• 月経周期がいつもと違う、または3か月以上月経がない
• 毛深くなるなど、突然の男性ホルモンの変化を感じる
• 妊娠を希望しているのに、なかなか妊娠しない
• 体重管理がうまくいかず、血糖値や血圧が高めである

診断

診断には、問診、身体診察、血液検査、超音波（エコー）検査を組み合わせます。別の病気を調べるときや、まれにCT検査（コンピューター断層撮影）がすすめられることもあります。

行われる可能性のある検査

• 問診（月経の状態、体毛やにきび、妊娠の希望などについて）
• 血液検査（ホルモン値や血糖値、コレステロール値など）
• 超音波検査（おなかのエコーで卵巣の状態を確認）
• CT検査が必要な場合は、検査前に指示をよく聞いてください。一般的には、検査前に数時間の食事制限や、金属のものを外すことがあります。造影剤（えいぞうざい：画像を鮮明にするための薬剤）を使う場合は、アレルギーや腎臓の状態について事前に伝えます。妊娠中の可能性がある場合も必ず報告してください。

診察で予想されること

診断は急いで決めるものではなく、症状や検査結果をじっくりと確認しながらすすめられます。CT検査がある場合は、検査当日の流れや注意点をスタッフが説明してくれるので、わからないことは何でも質問してください。

治療

PCOSの治療は、症状をやわらげることと、長期的な健康リスクを減らすことを目的にします。根本的な治療法はありませんが、生活習慣を整えることで大きな改善が期待できます。

自宅でのセルフケア

• 主食・主菜・副菜をそろえたバランスのよい食事を心がける
• 甘い飲み物やスナック菓子を控える
• 無理のない範囲で、毎日30分程度のウォーキングなど軽い運動をする
• 睡眠時間を十分にとり、ストレスをためこまない

医療治療

医療機関では、症状に合わせて、月経周期を整えるためのホルモン療法や、インスリンの働きをよくするお薬、脱毛やにきびに対する治療が行われることがあります。処方薬は必ず医師の指示に従って服用してください。

手術が検討される場合

腹腔鏡（ふくくうきょう）手術など、外科的な治療が行われることはまれで、薬物療法で効果がない不妊症や、重い合併症がある場合に検討されます。

この病気と共に生きる

PCOSは一生つきあっていくことが多い病気ですが、規則正しい生活と定期健診によって、症状や合併症をコントロールできます。焦らず、自分のペースで管理していくことが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 体重を適正な範囲に保つ（体重が減ると症状が改善しやすい）
• 禁煙する（喫煙は心臓病や糖尿病のリスクを高めます）
• お酒はほどほどにする
• 月経周期や体重の変化をメモに残して、自分の傾向を知っておく

食事と運動

食事は、野菜や海藻、きのこをたっぷりとり、精製された糖質をできるだけ減らすと血糖の急上昇を防げます。運動は、始めは短い時間からでも続けることが大事です。

精神的健康と心の健康

PCOSは見た目の変化（にきび、体毛、肥満）により、自信を失ったり、気分の落ち込みを感じたりすることがあります。感情は我慢せず、パートナーや家族、専門家に話すことも支えになります。

予防

PCOSそのものを予防する方法はありませんが、健康的な生活習慣を続けることで、症状の出現や悪化を防ぎ、糖尿病や心臓病などの合併症を予防することができます。

ワクチン

該当項目はありません。

検診プログラム

PCOSと診断されたら、体重、血圧、血糖値やHbA1c（血糖の状態を表す指標）、コレステロールなどを定期的にチェックすることがすすめられます。

合併症

治療しない場合

• 2型糖尿病を発症するリスクが高まります
• 高血圧や脂質異常症、心臓病のリスクが高まります
• 子宮内膜（子宮の内側の膜）が分厚くなり、子宮内膜がんのリスクを高める可能性があります
• 妊娠した場合に、妊娠糖尿病や妊娠高血圧などのリスクが高まります

長期的な見通し

PCOSは症状を上手に管理すれば、妊娠や健康な生活をめざすことが十分に可能です。早期に診断して生活習慣を整えることが、合併症の予防につながります。ひとりで悩まず、医療機関のサポートを活用しましょう。

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