酒さとは？超音波検査でわかること

概要

酒さ（しゅさ）は、顔の中心を中心に赤みやぶつぶつが現れる皮膚の病気です。超音波検査は、皮膚の下の状態を確認するために補助的に使われることがあります。

酒さはよくある皮膚の悩みで、日本人を含むアジア人でも見られます。成人の約10人に1人が経験するという報告もあります。

30〜50歳の女性に多く見られますが、男性や高齢者でも発症します。肌の色が明るい人に多いとされていますが、すべての人に起こり得ます。

症状

一般的な症状

• 額や頬、鼻が持続的に赤くなる
• 小さな赤いぶつぶつや膿（うみ）のような発疹
• 顔の血管が浮き出て見える
• 顔が熱く感じるまたはほてる
• 皮膚がピリピリする、ヒリヒリする

子供の症状

• 子どもの酒さはまれですが、頬に赤みや発疹が見られることがあります。
• 発疹が広がる場合は、感染症や他の皮膚の病気も考えられるため、医師の診察が必要です。

高齢者の症状

• 長年の症状があると、鼻の皮膚が厚くでこぼこになる「鼻瘤」が見られることがあります。
• 乾燥や刺激で症状が悪化しやすくなるため、保湿が重要です。

原因

主な原因

• はっきりした原因はまだ解明されていません。
• 毛細血管の異常や皮膚の炎症反応が関わると考えられています。
• 皮膚のバリア機能の低下や、特定の細菌（ニキビダニ）の関与も研究されています。

リスク要因

• 日光や紫外線
• 熱い飲み物や辛い食べ物
• アルコール
• ストレス
• 極端な寒さや暑さ
• 肌が白い、家族に酒さの人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 目の症状（痛み、赤み、視力低下）がある
• 顔の赤みが急速に広がり、強い痛みを伴う
• 発熱や悪寒がある
• 目の激しい痛みや視力の急な低下がある場合は、すぐに119番に通報してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 顔の赤みや発疹が数週間続く
• 赤みが出やすいことに悩んでいる
• 市販のスキンケアでは改善しない

診断

酒さの診断は、医師が問診と顔の見た目を観察して行います。超音波検査は、皮膚の厚みや血流、血管の状態を詳しく知りたいときに補助として行われます。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状のきっかけや経過、生活習慣の聞き取り）
• 視診（顔の皮膚を見る診察）
• ダーモスコピー（皮膚を拡大して細かい血管や構造を見る器具）
• 超音波検査（ゼリーを塗って器械をあてる、皮膚の下の状態を映す検査）

診察で予想されること

診察では、いつから症状が出たか、どのようなときに悪化するかなどを聞かれます。超音波検査を受ける場合は、約10分ほどで終わる痛みのない検査です。化粧をしている場合は、検査前に一部ふき取ることがあります。

治療

治療の目的は、症状を落ち着かせて再発を防ぐことです。生活習慣の見直しに加えて、外用薬や内服薬、光治療などを医師と相談して組み合わせます。

自宅でのセルフケア

• 毎日日焼け止めを塗り、帽子や日傘で紫外線を避ける
• 刺激の少ない洗顔料と保湿剤を使う
• 熱いお風呂やサウナを避ける
• 辛い食べ物やアルコールを控える
• ストレスをため込まず、十分に休む

医療治療

医師は炎症や赤みを抑える外用薬、細菌の増殖を抑える内服薬を処方することがあります。また、皮膚のターンオーバーを整える薬や、血管を閉じて赤みを減らすレーザー治療などの選択肢もあります。どの治療が適しているかは、症状や肌の状態によって異なります。

手術が検討される場合

鼻の皮膚が厚くなった鼻瘤がある場合や、目立つ血管を減らしたい場合は、外科的な処置やレーザー治療が行われることがあります。

この病気と共に生きる

酒さは慢性の傾向がありますが、適切なケアで穏やかに過ごせます。自分の肌に合う化粧品を見つけ、無理のないスキンケアを続けることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 肌に触れる前には手を清潔にする
• 日差しが強い時間帯の外出を避ける
• 室内でも暖房の風が直接顔に当たらないようにする
• かゆみやほてりがあるときは冷たいタオルでやさしく冷やす

食事と運動

辛いものや熱いもの、アルコールは血管を拡張させて症状を悪化させることがあります。バランスの良い食事と適度な運動を心がけ、運動後は汗をすぐに洗い流しましょう。

精神的健康と心の健康

顔の見た目に悩む気持ちはとても自然なことです。不安やストレスをため込むと症状が悪化することもあるため、信頼できる人に話したり、医師に相談したりして、気持ちを支えてください。

予防

酒さを完全に予防する方法はまだありませんが、症状を悪化させる誘因（紫外線、熱い飲み物、辛い食べ物、ストレスなど）を避けることで、発症や悪化を抑えられます。

ワクチン

酒さを予防するワクチンはありません。

検診プログラム

酒さの定期検診はありませんが、気になる症状があれば皮膚科で相談できます。目の症状がある場合は眼科の受診も勧められます。

合併症

治療しない場合

• 炎症を繰り返すと、鼻や頬の皮膚が厚くなることがあります。
• 目に症状が出る「眼性酒さ（がんせいしゅさ）」を放置すると、結膜炎や角膜炎から視力障害を起こす可能性があります。

長期的な見通し

酒さは完全に治ることは難しくても、適切な治療と日常の工夫で症状はしっかりコントロールできます。多くの場合、社会生活に大きな支障なく過ごせます。諦めずに医師と一緒に自分に合ったケアを見つけましょう。

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