発作後のMRI検査：流れと安心のポイント

概要

MRI（磁気共鳴画像）は、強い磁力と電波を使って体の中を詳しく画像化する検査です。発作（けいれん）の原因を調べるために、脳の構造に異常がないかを確認します。痛みはなく、放射線を使わないため体への負担はほとんどありません。

MRIは、発作の原因を調べるための一般的な検査で、てんかんの診断ではよく行われます。初めての発作でも、医師が必要と判断すれば検査を受けることがあります。

発作を起こした人なら、年齢を問わずMRI検査の対象になることがあります。けいれんを伴う発作でも、意識だけがなくなる発作でも、原因の精査のために行われます。

症状

一般的な症状

• 突然の意識消失
• 全身のけいれん
• 手足の硬直
• 意識がもうろうとする
• 口から泡を吹く
• 目がうつろになる

子供の症状

• 熱性けいれん
• 短時間の意識消失
• 体の一部がピクピクする

高齢者の症状

• ぼんやりする
• 言葉が出にくくなる
• 転倒する
• 典型的なけいれんを伴わないこともある

原因

主な原因

• 発作の原因は様々です。てんかん、脳腫瘍、脳卒中、頭部外傷、感染症、低血糖、電解質異常、薬の影響などがあります。しかし、原因が特定できないこともあります。

リスク要因

• 頭部外傷の既往
• 脳卒中や脳腫瘍の既往
• 家族にてんかんがある
• 睡眠不足や過労
• アルコールや薬物の影響
• 感染症（髄膜炎など）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 発作が初めて起きた場合は、できるだけ早く医療機関を受診してください。
• 発作が続く、繰り返す、意識が戻らない場合は救急車を呼んでください（119番）。

定期受診を予約すべき場合：

• てんかんと診断されている人が、定期的にMRI検査を受けるよう医師から指示された場合は、予約に従ってください。

診断

医師が問診・神経学的診察を行い、必要に応じてMRIや脳波などの検査を組み合わせて診断します。

行われる可能性のある検査

• MRI（磁気共鳴画像）
• 脳波（EEG）
• CT検査
• 血液検査

診察で予想されること

MRI検査では、専用のベッドに横になり、筒状の装置の中に入ります。体は固定され、動かさないようにします。検査中は大きな音がしますが、ヘッドホンなどで対策できます。時間は約30分〜1時間です。造影剤を使う場合は、事前に問診があります。検査後は特に制限なく日常生活に戻れます。

治療

治療は、発作の原因や種類によって異なります。薬物療法、外科手術、生活習慣の調整などがあります。必ず医師と相談して決めます。

自宅でのセルフケア

• 規則正しい睡眠を心がける
• アルコールを控える
• 運転など危険を伴う活動は医師の指示に従う
• 発作があったときの記録をつける

医療治療

薬で発作を抑える治療が一般的です。医師が発作のタイプや原因に合わせて薬を選びます。薬の種類や量は、症状や副作用を見ながら調整されます。薬が効かない場合は、その他の治療を検討することがあります。

手術が検討される場合

薬で効果が不十分で、発作の原因となる脳の病変が特定できた場合、手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

発作をうまく付き合うためには、規則正しい生活と、周囲の理解が大切です。MRI検査を受けた後も、医師の指示に従って治療を続けましょう。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠をとる
• ストレスをためない
• 入浴時の事故を防ぐ
• 外出時は発作の対応カードを持つ

食事と運動

特に制限はありませんが、食事はバランスよく、運動は医師と相談のうえ行ってください。過度な疲労は避けましょう。

精神的健康と心の健康

発作や検査について不安を感じることは自然です。気分の落ち込みが続く場合は、医師や看護師、薬剤師に相談しましょう。必要に応じて、心の専門家の助けを求めることも大切です。

予防

発作のすべてを予防することは難しいですが、原因が分かっている場合は、その治療や生活習慣の改善で予防できることがあります。

ワクチン

この病気に直接関係するワクチンはありません。

検診プログラム

発作の予防のための定期的なスクリーニング検査はありません。

合併症

治療しない場合

• 発作が繰り返し起こると、転倒や事故によるけがのリスクが高まります。
• 長時間続く発作は脳に負担をかけることがあります。
• 原因の病気が進行する可能性もあります。

長期的な見通し

多くの発作は適切な治療でコントロールできます。MRIなどの検査で原因が明らかになれば、その原因に合わせた治療が受けられます。希望を持って治療に取り組みましょう。

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