副鼻腔炎の画像検査結果を待っていますか？知っておきたいポイント

概要

副鼻腔炎（ふくびくうえん）は、鼻の周りにある骨の空洞（副鼻腔）が炎症を起こす病気です。風邪などがきっかけで、鼻がつまったり、膿（うみ）がたまったりします。画像検査（CTやMRIなど）が行われるのは、症状が長く続く場合や、薬でよくならない場合、まれな合併症がないか確認する必要がある場合などです。この記事では、画像検査を受けて結果を待つ間に知っておきたいことをわかりやすく説明します。

はい、副鼻腔炎は非常に一般的な病気です。日本人の多くが一度は鼻炎や副鼻腔炎の症状を経験すると言われています。

誰でもかかる可能性がありますが、特に風邪をよくひく人、アレルギー性鼻炎のある人、免疫力が落ちている人に多いです。小さな子どもや高齢者もかかりやすいことがあります。

症状

一般的な症状

• 鼻づまり、鼻水（黄色や緑色の膿が混ざることがあります）
• 顔や目、額の周りの重い感じ・痛み
• 頭痛、においがわからない、せきやのどの痛み
• 発熱やだるさ（倦怠感）

原因

主な原因

• 多くはウイルス感染（風邪やインフルエンザなど）がきっかけです。
• ウイルス感染のあとに、細菌が重なって感染することがあります。
• アレルギー性鼻炎や副鼻腔の形の問題、歯の病気が原因になることもあります。

リスク要因

• 風邪やインフルエンザ、新型コロナなどの感染症
• アレルギー性鼻炎や喘息（ぜんそく）
• 喫煙や受動喫煙
• 免疫力が低下する状態（糖尿病、疲労、ストレスなど）
• 歯の病気（歯性副鼻腔炎）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 目や額、頬の痛みが強く、市販の痛み止めでも治まらない
• 38度以上の発熱が続く
• 強い頭痛や吐き気がある
• 数日のうちに症状が悪化している

定期受診を予約すべき場合：

• 風邪症状のあと、鼻水や鼻づまりが10日以上続く
• 顔の痛み・圧迫感が1週間以上気になる
• においがわからない状態が長く続く
• 仕事や学校に行けないほどの不調が続く

診断

医師はまずあなたの症状を聞き、鼻の中を診察します。必要に応じて、CT（コンピューター断層撮影）やMRI（磁気共鳴画像）といった画像検査を行い、副鼻腔の状態を詳しく調べます。画像検査の結果が出るまでに数日かかることもありますが、その間も症状に合わせた治療を続けることができます。

行われる可能性のある検査

• 鼻の内視鏡検査（鼻の穴から細いカメラを入れて確認する）
• X線（レントゲン）検査 — 副鼻腔の影を確認するために使われることがあります
• CT検査 — 副鼻腔の炎症の広がりを詳しく確認するために使われます
• MRI検査 — より詳しく軟らかい組織の状態を確認する場合に使われます

診察で予想されること

画像検査は痛みを伴いません。CTでは台の上に横たわり、数分間じっとしているだけで終わります。造影剤（えいぞうざい）を使う場合は、点滴をすることがあります。結果について医師から説明があるまでは、原因を考えすぎず、今できる症状への対処を続けましょう。

治療

治療の中心は、症状をやわらげながら副鼻腔の炎症や感染を治していくことです。原因がウイルスなら自然に改善することも多く、細菌感染が疑われる場合には抗生物質（こうせいぶつしつ）を医師が検討します。画像検査の結果を待つ間も、医師の指示に従って症状をコントロールすることが大切です。

自宅でのセルフケア

• 部屋を加湿し、乾燥を防ぐ
• 湯気を吸って鼻の通りをよくする（シャワーや温かいタオルを鼻に当てるなど）
• 鼻をやさしく、片方ずつかむ
• 十分な水分をとる
• 体を休め、無理をしない
• 痛みや熱がつらいときは、市販の痛み止めを使えるか薬剤師に相談しましょう（この記事では特定の薬の名前や用量は示しません）

医療治療

医師による治療では、炎症をおさえる薬や鼻の通りをよくする薬が使われます。細菌感染が疑われる場合は抗生物質（こうせいぶつしつ）が検討され、慢性の副鼻腔炎では炎症をおさえる吸入タイプや内服の薬が使われることもあります。いずれも医師があなたの症状や画像検査の結果に基づいて適切なものを選択します。この記事では特定の薬の名前や用量は紹介しません。

手術が検討される場合

副鼻腔炎の多くは薬で良くなりますが、繰り返す場合や、真菌（かび）のかたまりが原因になる場合、薬が効かない場合には、手術（内視鏡下副鼻腔手術）が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

画像検査の結果を待つ間も、症状がつらいときは無理をせず休むことが回復への近道です。自分でよくなったと感じても、自己判断で治療をやめず、医師の指示に従いましょう。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙し、受動喫煙を避ける
• 手洗いやうがいを習慣にする
• 十分な睡眠をとる
• ストレスをためないよう工夫する
• アレルギーがある場合は、原因となるもの（ハウスダストや花粉など）を避ける

食事と運動

急性期は激しい運動を避け、安静を優先してください。食欲がなければ無理に食べる必要はありませんが、水分はこまめにとりましょう。症状が落ち着いてきたら、少しずつ散歩など軽い動きを取り入れて気分転換をするのもよいです。

精神的健康と心の健康

症状が長引くと気分が落ち込みやすくなります。画像検査の結果を待つ不安も自然な感情です。信頼できる人に話したり、気持ちがつらいときは医師に相談してください。

予防

副鼻腔炎そのものを完全に予防するのは難しいですが、風邪やインフルエンザなどの感染症にかからないよう、手洗い・うがい、十分な睡眠、バランスのよい食事を心がけましょう。アレルギーがある場合は、その対策をすることも予防につながります。

ワクチン

インフルエンザや肺炎球菌などのワクチンは、感染症のリスクを減らし、副鼻腔炎の引き金を防ぐのに役立つことがあります。個別には医師に相談してください。

検診プログラム

副鼻腔炎のための定期的な検診はありません。症状が続く場合は、早めに医療機関で診てもらいましょう。

合併症

治療しない場合

• まれですが、炎症が目の周りや頭の中に広がることがあります。
• 視力障害や脳の感染症（髄膜炎など）につながる可能性があります。
• 慢性化すると、鼻ポリープやにおいの障害が続くことがあります。

長期的な見通し

副鼻腔炎のほとんどは、症状をやわらげる治療と休養で改善します。画像検査の結果が出れば原因がよりはっきりし、それに合わせた治療に進めます。あなたの症状に合った治療を医師と一緒に選びながら、ゆっくり回復に向かいましょう。

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