精巣のX線検査について解説

概要

精巣のX線検査は、レントゲンとも呼ばれ、少量の放射線を使って精巣やその周辺を白黒の画像で映す検査です。ただし、精巣そのものの病気を調べるときには、通常は超音波（エコー）検査が使われます。X線は骨やガスのある場所はよく映りますが、精巣のようなやわらかい組織の細かい変化は描き出すのが苦手です。また、精巣は放射線に敏感なため、必要がない限りX線を当てることは避けます。この記事では、精巣のX線検査がどのような場面で考えられるのかを解説します。

精巣のX線検査自体はあまり一般的ではありません。精巣の状態をくわしく調べるには、超音波検査やMRI検査が用いられます。

精巣の症状がある男性なら、子どもから高齢者までどの年齢でも必要になる可能性があります。特に、精巣が下りてこないままの赤ちゃんや、20〜40代の男性は精巣の病気を起こしやすいため、注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 精巣の痛み
• 精巣の腫れ
• 精巣のしこり

子供の症状

• 生まれつき精巣が陰嚢の中にない（停留精巣）
• 突然の精巣の痛み
• 陰嚢が赤く腫れる

高齢者の症状

• 精巣のしこりや重い感じ
• 精巣の大きさの変化
• 背中や腰の痛みが続く

原因

主な原因

• 精巣のけが（外傷）
• 細菌やウイルスによる精巣の感染症（精巣上体炎など）
• 精巣捻転（精巣の血管がねじれて血流が止まる病気）
• 精巣にできる腫瘍（精巣がん）

リスク要因

• 停留精巣の既往がある
• 精巣がんになった家族がいる
• 20〜40代の若い男性

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の激しい痛みがある
• 精巣の腫れやしこりが急に現れた
• 高熱がでて精巣が痛む

定期受診を予約すべき場合：

• 軽い痛みや違和感が続く
• 精巣の形や硬さが変わった気がする
• 健康診断で精巣の異常を指摘された

診断

医師はまず、症状を聞き、陰嚢をやさしく触って硬さや腫れを調べます。その後、精巣の状態を詳しく見るために超音波検査を行います。超音波検査では、精巣への血流の有無も確認でき、手術が必要な精巣捻転の診断に非常に役立ちます。X線検査は、精巣そのものではなく、精巣がんの肺転移がないかを調べる胸のX線検査のために使われることがあります。

行われる可能性のある検査

• 超音波検査（エコー）— 精巣の内部や血の流れをリアルタイムで確認する
• MRI検査 — 精巣や周囲組織の細かな画像を得る
• CT検査 — 全身への広がりを調べるときに使う
• 胸部X線検査 — 精巣がんが肺に転移していないか調べる

診察で予想されること

超音波検査は、下着をずらして陰嚢を出し、ゼリーを塗った器具を当てるだけで、痛みはありません。胸部X線検査は、立った状態で服の上から数秒撮影するだけです。いずれも短時間で終わります。検査結果の説明は、その日か後日、医師からあります。不安なことがあれば、検査前に遠慮なく質問してください。

治療

精巣の病気の治療は、原因によってさまざまです。感染症には抗菌薬を使いますが、使用方法は医師の指示に従います。精巣捻転は早急な手術が必要で、精巣がんは進行度に応じて手術、抗がん剤治療、放射線治療などを組み合わせます。どの治療にも、患者さんの状態や希望に合わせた選択肢が説明されます。

自宅でのセルフケア

• 痛みが強いときは、激しい運動を控えて安静にする
• 腫れや痛みが気になる場合は、清潔な布を当てて冷やす
• お風呂上がりなどに、精巣に変化がないか確認する

医療治療

主に感染症に対しては抗菌薬が使われます。炎症や痛みを和らげる薬も処方されることがあります。がんの場合は抗がん剤や放射線治療が行われることもあります。具体的な薬の名前や量は医師が決定するため、処方箋に従って服用してください。市販薬を自己判断で使わないようにしましょう。

手術が検討される場合

精巣捻転は、発症から早い時間（一般的には6時間以内）に手術を行えば精巣を温存できる可能性が高くなります。精巣がんの場合も、精巣を摘出する手術が治療の中心になります。手術の範囲や後の治療は、専門医が詳しく説明します。

この病気と共に生きる

治療後も、通院を続けながら経過を見ることが大切です。痛みや腫れがぶり返したら、すぐに医師へ連絡しましょう。仕事や学校は、医師の許可があるまでは無理をしないでください。

生活習慣のアドバイス

• 毎週など規則的にセルフチェックを行う
• 体を冷やさない、睡眠をしっかりとるなど健康管理をする
• 違和感を感じたら放置せず、早めに受診する

食事と運動

治療や経過観察中も、特別な食事制限はありません。たんぱく質や野菜をバランスよく食べて体力を保ちましょう。運動は医師が許可した範囲で行ってください。激しい接触スポーツは、回復後に再開するのが望ましいです。

精神的健康と心の健康

精巣を失うことやがんの治療への不安、周囲に理解してもらえない辛さなど、さまざまな気持ちが生じることがあります。そういった感情は自然なことです。悩みを家族や専門家に話すことで楽になることもあります。精神科や心療内科を利用してもよいでしょう。

予防

精巣捻転や精巣がんなどを完全に予防する方法は見つかっていません。ただし、定期的にセルフチェックを行い、異常を早く見つけることで、重症化を防ぐことができます。お風呂に入ったときなど、毎月1回を目安に、精巣の大きさや硬さを確認しましょう。

検診プログラム

定期的な画像検診は一般には行われていません。気になる症状があれば、泌尿器科で超音波検査などの相談ができます。

合併症

治療しない場合

• 精巣捻転を放置すると、精巣が壊死して摘出が必要になることがある
• 感染症を放置すると、精巣に膿がたまったり、不妊のリスクが高まる
• 精巣がんを放置すると、肺やリンパ節などに転移する可能性がある

長期的な見通し

精巣の病気は、早期発見・早期治療によって回復する可能性がとても高い病気です。精巣捻転でも時間内に手術すれば精巣を残せる場合が多いですし、精巣がんも非常に治りやすいがんの一つです。希望を持って、医療と向き合いましょう。

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