尿路CT（尿のCT検査）を受ける前の準備

概要

尿路CT（にょうろCT）は、腎臓（じんぞう）、尿管（にょうかん）、膀胱（ぼうこう）などの尿の通り道を詳しく調べるための画像検査です。造影剤（ぞうえいざい）という薬を使って、よりはっきりと見えるようにすることがよくあります。

尿路CTは、尿路の病気が疑われるときに広く行われる検査です。

血尿（けつにょう）や腰・わき腹の痛み、排尿トラブルがある方、腎臓や尿管の結石（けっせき）が疑われる方などが対象になります。

症状

一般的な症状

• 尿路CTそのものは症状を調べる検査であって、症状ではありません。しかし、この検査が行われる主な症状として、血尿（おしっこに血が混じる）、わき腹や腰の痛み、排尿時の痛み、発熱などがあります。

子供の症状

• 小児では、尿路感染症を繰り返す、おしっこの異常（血尿や濁り）、腹痛などの症状がある場合に検査が勧められることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者では、血尿や腰痛、排尿困難、原因不明の発熱などがきっかけで尿路CTが行われることが多いです。

原因

主な原因

• 尿路CTは病気を診断するための検査であり、直接の原因ではありません。検査が行われる理由としては、尿路結石（腎臓や尿管に石ができる）、腎臓や膀胱の腫瘍（しゅよう）、尿路感染症の重症例などがあります。

リスク要因

• 過去に尿路結石を経験した方
• 血尿がみられる方
• 慢性的な尿路感染症をお持ちの方
• 腎臓や膀胱に異常を指摘されたことがある方

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 血尿に加えて強い痛みや発熱がある場合
• おしっこがまったく出ない場合
• 腹部の急な腫れや激痛がある場合

定期受診を予約すべき場合：

• 検診や人間ドックで尿の異常を指摘されたとき
• 血尿が続くが痛みはないとき
• 腰やわき腹の違和感が続くとき

診断

尿路CTは、尿路の病気を診断するための画像検査です。医師が症状やほかの検査結果から必要性を判断して行います。

行われる可能性のある検査

• 尿検査（尿の成分を調べる）
• 血液検査（腎臓の機能などを確認）
• 超音波（エコー）検査（おなかの臓器をみる）
• 尿路CT（今回のテーマ）

診察で予想されること

検査前に、医師か放射線技師から準備の説明があります。通常は、検査の1～2時間前から水を500ml～1リットル飲んで膀胱をふくらませます。また、腸の中をきれいにするために、下剤を飲むこともあります。造影剤を使う場合は、アレルギーの有無を確認されます。検査台に横になり、指示に従って息を止めたりします。

治療

尿路CTは治療ではなく、診断のための検査です。しかし、検査結果によって治療方針が決まります。例えば、結石が見つかれば薬や食事指導、場合によっては衝撃波（しょうげきは）で石を壊す治療などが行われます。腫瘍が見つかれば手術や薬物治療の検討がされます。

自宅でのセルフケア

• 検査の前後は水分をしっかりとる（医師の指示に従う）
• 検査後は安静にして、体調の変化に注意する
• 造影剤を使った場合は、アレルギー反応が出ないか数時間は注意する

医療治療

治療は尿路CTで見つかった病気によります。結石には痛み止めや排石（はいせき）を促す薬、腫瘍には手術や抗がん剤治療などがあります。必ず医師の指示に従って治療を受けてください。

手術が検討される場合

もし尿路CTで大きな結石や腫瘍が見つかった場合は、手術が必要になることがあります。その場合も、医師が詳しく説明してくれます。

この病気と共に生きる

尿路CTを受ける前日は、普段通りの生活で大丈夫ですが、腸内のガスを減らすためにガスがたまりやすい食品（豆類、炭酸飲料など）を控えるとよいでしょう。検査当日は、指示された水分をしっかり飲んでください。

生活習慣のアドバイス

• 検査前は、喫煙や激しい運動は控える（特に造影剤を使う場合）
• 検査後は、造影剤を体外に出すために水分を多めに取る
• 普段から尿路の健康のために、よく噛んで食べ、適度に運動する

食事と運動

特別な食事制限はありませんが、検査前日は消化のよいものを食べ、当日は朝食を抜くことがあります（医師の指示に従ってください）。運動は検査当日は控えめに。

精神的健康と心の健康

検査結果が心配で不安になる方もいます。しかし、早期発見・早期治療のために重要な検査です。不安なことは医師や看護師に遠慮なく話しましょう。

予防

尿路CTそのものは予防するものではありません。しかし、尿路の病気を予防することで、検査が必要になるリスクを減らせます。毎日十分な水分を取ること、塩分を控えること、たばこを吸わないことなどが尿路の健康に役立ちます。

検診プログラム

健康診断の尿検査や血液検査で異常が見つかったら、早めに医師に相談しましょう。必要に応じて尿路CTが勧められることがあります。

合併症

治療しない場合

• もし尿路CTで見つかった病気を放置すると、結石が大きくなって痛みが強くなったり、腎臓の機能が低下する可能性があります。腫瘍の場合は進行するリスクがあります。

長期的な見通し

尿路CTは安全で精度の高い検査です。正しい準備をすれば、多くの場合、はっきりした画像が得られ、早期発見・早期治療につながります。治療が必要な病気が見つかっても、適切な治療で改善することが多いです。希望を持ちましょう。

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