尿路感染症（UTI）とCT検査の準備について

概要

尿路感染症（UTI）は、尿の通り道（尿道、膀胱、尿管、腎臓）に細菌が入って起こる感染症です。特に膀胱に感染することが多く、排尿時の痛みや頻尿などの症状が出ます。CT検査は、場合によっては感染の広がりや合併症を調べるために行われます。

はい、尿路感染症は非常に一般的な感染症で、特に女性の約半数が一生に一度は経験するといわれています。

女性に多く、特に若い女性から閉経後の女性まで幅広い年代で見られます。また、男性では前立腺の問題がある方、高齢者、免疫力が低下している方もかかりやすくなります。

症状

一般的な症状

• 排尿時の痛みや灼熱感
• いつもより頻繁に尿意を感じる（頻尿）
• 尿がにごっている、または血が混じる
• 尿のにおいが強い
• 下腹部の不快感や圧迫感

子供の症状

• 機嫌が悪い、ぐずる
• 食欲不振
• おむつかぶれが治りにくい
• 排尿時に痛がる

高齢者の症状

• 混乱や意識のぼんやり
• 動作が鈍くなる
• 発熱がないこともある
• 疲れやすい

原因

主な原因

• 細菌（ほとんどが大腸菌）が尿道から膀胱に入り込むこと
• 排尿を我慢しすぎること
• 性行為後などに細菌が入りやすくなること

リスク要因

• 女性であること（尿道が短く、肛門に近いため）
• 閉経後のホルモン変化
• 前立腺肥大など排尿障害
• 免疫力の低下（糖尿病や化学療法など）
• カテーテル（尿の管）を使用している
• 過去に頻繁に尿路感染症にかかったことがある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 高熱や腰の痛みがあるとき
• 妊娠中に症状が出たとき
• 血尿があるとき
• 症状が急に悪化したとき

定期受診を予約すべき場合：

• 軽い症状が続く場合（2日以上）
• 年に3回以上繰り返す場合
• 子どもや高齢者の症状

診断

医師は症状を聞き、尿検査（尿試験紙や尿培養）を行います。場合によっては、感染の広がりや異常を調べるためにCT検査が勧められることがあります。

行われる可能性のある検査

• 尿検査：尿中の細菌や白血球の有無を調べます。
• 尿培養：詳しい細菌の種類と薬の効き具合を調べます。
• CT検査：腎臓や尿管の状態を詳しく見るために行います。

診察で予想されること

CT検査の準備として、検査前に一定時間の絶食が必要な場合があります。また、造影剤（体の内部をより見やすくする薬）を使用する場合は、アレルギーや腎機能について医師に伝えてください。検査を受ける前に、点滴や飲み薬による準備があることもあります。検査自体は痛みはなく、数分間で終わります。

治療

治療の中心は抗菌薬（細菌をやっつける薬）の服用ですが、薬の種類や期間は症状や感染の程度によって異なります。必ず医師の指示に従ってください。

自宅でのセルフケア

• 水分を多めに摂る（1日1.5～2リットルが目安）
• 排尿を我慢しない
• 温かいシャワーやお風呂で下腹部を温める
• 刺激の強い食べ物や飲み物（アルコール、カフェイン、辛いもの）を控える
• 安静にして体を休める

医療治療

医師は感染の程度に合わせて抗菌薬を処方します。軽症の場合は数日間の内服で改善しますが、重症の場合や腎盂腎炎（腎臓の感染）では入院して点滴による治療が必要になることもあります。必ず医師の指示通りに薬を飲み切りましょう。

手術が検討される場合

非常にまれですが、尿路に異常や結石がある場合は、手術が必要になることがあります。その場合も医師が詳しく説明してくれます。

この病気と共に生きる

尿路感染症にかかった後は、再発を防ぐために生活習慣に気をつけましょう。日頃から水分をしっかりとり、排尿を我慢しないことが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 性行為後は排尿する
• トイレでは前から後ろに拭く（女性の場合）
• 通気性の良い下着を選ぶ
• ストレスをためない
• 規則正しい生活を心がける

食事と運動

バランスの良い食事をとり、特にクランベリーやプロバイオティクス（善玉菌）を含む食品が役立つという研究もありますが、過信は禁物です。適度な運動は免疫力を高めるのに役立ちます。

精神的健康と心の健康

頻繁な感染や症状の繰り返しは不安やストレスにつながることがあります。気になることは医師や看護師に相談し、必要ならカウンセリングも検討しましょう。

予防

完全に予防するのは難しいですが、生活習慣の改善でリスクを減らせます。水分を十分に取り、排尿を我慢しないことが最も大切です。

ワクチン

現在、尿路感染症の予防に使えるワクチンはありません。

検診プログラム

特別な検診はありませんが、繰り返す場合は医師に相談し、必要に応じて検査を受けましょう。

合併症

治療しない場合

• 感染が腎臓に広がる（腎盂腎炎）
• 腎臓に膿（うみ）のたまった膿瘍ができる
• 血液中に細菌が入る（敗血症）
• 腎臓の機能が低下する

長期的な見通し

尿路感染症は適切な治療を受ければ、ほとんどの場合数日で改善します。抗菌薬をきちんと服用し、再発を防ぐ生活習慣を続ければ予後は良好です。気になる症状があれば、早めに医療機関に相談することが大切です。

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