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概要

蜂窩織炎（ほうかしきえん）は、皮膚の深い部分に細菌が入り込んで起こる感染症です。皮膚が赤く腫れ、熱を持ち、痛みを伴います。早期に治療すれば治りやすい病気ですが、放置すると重症化することがあります。

はい、蜂窩織炎はよく見られる感染症の一つです。

どんな年齢の方でもかかる可能性がありますが、特に糖尿病やむくみ（リンパ浮腫）のある方、皮膚に傷がある方に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 皮膚が赤く腫れる
• 触ると熱い
• 痛みや圧痛がある
• 赤みが広がる

子供の症状

• 赤くなった部分を嫌がる（泣く）
• 熱が出る
• 元気がない

高齢者の症状

• 赤みや腫れがわかりにくいこともある
• 急に混乱したり、ぼんやりする
• 全身のだるさ

原因

主な原因

• 細菌（主に連鎖球菌や黄色ブドウ球菌）が傷口から皮膚の奥に入る
• あかぎれ、切り傷、虫刺され、水虫のひび割れなどがきっかけになる

リスク要因

• 皮膚のバリアが弱っている（湿疹、乾燥肌など）
• 糖尿病（血糖値が高いと感染しやすい）
• リンパ浮腫（むくみ）
• 免疫力が低下している（ステロイド使用、がん治療後など）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 赤みが急に広がる、または高熱が出た（119番を呼ぶ）
• 激しい痛みで眠れない
• 吐き気や嘔吐がある

定期受診を予約すべき場合：

• 軽い赤みや痛みが2〜3日続く
• 発熱はないが、腫れが気になる

診断

医師が赤くなった皮膚の状態を見て診断します。問診で症状の経過や持病を確認し、必要に応じて検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 血液検査：炎症の程度や白血球の数を調べる
• 画像検査（超音波など）：深い部分の感染の広がりを確認する
• 細菌培養：まれに、膿や血液から細菌の種類を特定する

診察で予想されること

診察は通常10〜20分程度です。痛みや赤みの範囲を確認し、触診で熱感や腫れを調べます。必要に応じて血液検査や画像検査が追加されることもあります。

治療

蜂窩織炎の治療は、抗生物質を使って感染を抑えることが中心です。症状の重症度に応じて、飲み薬か点滴が選ばれます。

自宅でのセルフケア

• 患部を高く上げて休む（むくみを減らす）
• 冷たいタオルなどで冷やす（痛みや熱感の緩和）
• 清潔を保ち、傷口を触らない

医療治療

抗生物質を1〜2週間程度服用します。症状が重い場合や飲み薬が効かない場合は、入院して点滴による治療を行うことがあります。必ず医師の指示に従い、自己判断で薬を止めないでください。

手術が検討される場合

膿がたまった（膿瘍）場合は、切開して膿を出す処置が必要になることがありますが、多くの場合は抗生物質で改善します。

この病気と共に生きる

抗生物質を処方された期間は、必ず最後まで飲みきってください。症状が良くなっても途中でやめると再発や重症化のリスクがあります。

生活習慣のアドバイス

• 肌を清潔に保ち、保湿する（乾燥肌を防ぐ）
• 足や手の爪は短く切り、傷を作らない
• 水虫やあかぎれは早めに治療する

食事と運動

バランスの良い食事で免疫力を保ちましょう。特にたんぱく質とビタミンCを意識すると傷の治りが良くなります。激しい運動は控え、安静にしてください。

精神的健康と心の健康

皮膚の見た目が気になったり、痛みで不安になることもあるかもしれません。症状が落ち着けば通常は元に戻るので、気持ちを楽に持つことが大切です。もし不安が強い場合は、医師や看護師に相談してください。

予防

はい、日頃のスキンケアと傷の適切な処置で予防できます。特に糖尿病やむくみがある方は、少しの傷でもすぐに清潔にすることが大切です。

合併症

治療しない場合

• 感染が血流に広がる（敗血症）
• 膿がたまる（膿瘍）
• リンパ管に炎症が広がる（リンパ管炎）

長期的な見通し

適切な治療を受ければ、ほとんどの方は1〜2週間で回復します。症状が重くなければ自宅で治療でき、後遺症が残ることはまれです。早めの診察と治療が何より大切です。

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