cellulitis screening test preparation

概要

蜂窩織炎（ほうかしきえん）は、皮膚の深い部分に細菌が入り込んで起こる感染症です。皮膚が赤く腫れ、熱を持ち、痛みを伴います。適切な治療が必要です。

蜂窩織炎はよく見られる感染症で、日本でも年間に多くの方が診断されています。

誰でもかかる可能性がありますが、糖尿病やむくみがある方、ケガをしやすい方、免疫力が低下している方に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 皮膚の赤み、腫れ、熱感、痛み
• 赤い範囲が広がる
• 発熱（38度以上の熱が出ることがある）

子供の症状

• 子どもでは機嫌が悪くなったり、だるそうにすることがある
• 患部を触らせないように嫌がる
• 高熱が出ることが多い

高齢者の症状

• 高齢者では症状がはっきりしないこともある
• 元気がなくなる、食欲が落ちる
• 痛みを感じにくい場合がある

原因

主な原因

• 細菌（主に連鎖球菌やブドウ球菌）が皮膚の傷から入り込む
• 虫刺され、切り傷、やけど、手術の跡など

リスク要因

• むくみ（リンパ浮腫など）
• 免疫力の低下（ステロイド使用、HIVなど）
• 下肢の血行不良
• 爪の異常（巻き爪など）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状がある場合
• 赤みが急速に広がる
• 強い痛みがある

定期受診を予約すべき場合：

• 軽い赤みや腫れがあるが、悪化しない場合でも受診を検討する
• 繰り返す蜂窩織炎がある

診断

医師が症状と診察で蜂窩織炎を診断します。必要に応じて血液検査や画像検査を行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 診察（赤み、腫れ、熱感の確認）
• 血液検査（炎症の程度を調べる）
• 画像検査（エコーやCTで膿のたまり具合を確認）
• 培養検査（原因菌を特定するために患部の液体を調べる）

診察で予想されること

検査の前に、医師が症状や経過を詳しく聞きます。血液検査では腕から採血します。特に痛みはなく、数分で終わります。画像検査を受ける場合は、指示に従って安静にします。

治療

蜂窩織炎の治療は主に抗生物質を使います。軽い場合は内服薬で、重症の場合は点滴治療が必要になることもあります。

自宅でのセルフケア

• 患部を安静にし、高く上げてむくみを減らす
• 冷やす（ただし直接氷を当てず、タオルでくるむ）
• 医師から指示された方法で傷の手当てをする
• 十分な水分をとる

医療治療

医師が処方する抗生物質を、指示通りに最後まで飲み切ることが大切です。症状が重い場合や内服薬で効果がない場合は、病院で点滴による抗生物質治療を行います。

手術が検討される場合

膿がたまっている場合や組織が壊死している場合は、切開して膿を出す手術が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

治療中は安静が大切です。症状が改善しても、医師の指示なく活動を戻さないようにしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 傷を清潔に保つ
• 保湿を心がけ、皮膚の乾燥を防ぐ
• 爪を短く切って傷つけないようにする

食事と運動

バランスの良い食事を心がけ、特にたんぱく質やビタミンCを十分にとると免疫力が高まります。運動は医師の許可が出てから徐々に再開しましょう。

精神的健康と心の健康

痛みや見た目の変化に不安を感じることがあります。治療が長引くとストレスになることもあります。気になることは医師や看護師に相談してください。

予防

完全には予防できませんが、リスクを減らすことはできます。

検診プログラム

特に定期的なスクリーニングはありませんが、リスクがある方は日頃から皮膚の状態をチェックしましょう。

合併症

治療しない場合

• 敗血症（細菌が血液に入り全身に広がる）
• 膿瘍（膿のかたまり）
• 壊死性筋膜炎（筋肉の周りに広がる重い感染症）
• リンパ浮腫の悪化

長期的な見通し

適切な治療をすれば、ほとんどの場合は数日から2週間で改善します。再発することもありますが、予防策をとることでリスクを減らせます。

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