cellulitis urine test explained

概要

蜂巣炎（ほうそうえん）とは、皮膚の深い部分に細菌が入り込み、炎症を起こす感染症です。尿検査は、この感染が腎臓など他の臓器に影響を及ぼしていないか、あるいは糖尿病など尿に現れる基礎疾患がないかを調べるために行われることがあります。

蜂巣炎は比較的よく見られる皮膚感染症で、年間1000人あたり約2～3人がかかるとされています。

どの年齢層でも起こりますが、特に高齢者、糖尿病や免疫の弱い方、むくみのある方でリスクが高まります。

症状

一般的な症状

• 皮膚が赤く、熱を持って腫れる
• 痛みや圧痛がある
• 赤い部分が広がる
• 38度以上の発熱、悪寒（おかん）

子供の症状

• 赤ちゃんや子どもでは、ぐずる、機嫌が悪い、食欲がないなどの症状が見られることがあります。
• 赤くなった部分が急速に広がることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者では症状がはっきり出にくいことがあり、ぼんやりしたり、元気がなくなることもあります。
• 発熱や痛みを感じにくい場合があるため、注意が必要です。

原因

主な原因

• 主な原因は、皮膚の小さな傷や切り傷、虫刺され、水虫のひび割れなどから細菌（多くは連鎖球菌やブドウ球菌）が入り込むことです。

リスク要因

• リンパ浮腫（むくみ）
• 皮膚にできた湿疹や水虫
• 免疫を弱める病気や治療（化学療法など）
• 静脈瘤（静脈が太くなる病気）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 皮膚の赤みが24時間以内に急に広がった
• 高熱（38.5度以上）や悪寒がある
• 痛みが強く、市販の痛み止め（一般的なもの）で治まらない
• 糖尿病や免疫が弱い方で、少しでも赤みが出た

定期受診を予約すべき場合：

• 軽い発赤と痛みがあるが、悪化していない
• 以前にも蜂巣炎になったことがあり、その時と同じような症状
• 一度受診して治療中だが、症状が完全に治らない

診断

医師は、皮膚の赤みや腫れの範囲、熱感、痛みなどの状態を診察します。その際、感染が全身に広がっていないかを確認する目的で、血液検査とともに尿検査を行うことがあります。

行われる可能性のある検査

• 尿検査：尿に糖やたんぱく、細菌がいないか調べ、糖尿病や腎臓の異常をチェックします。
• 血液検査：白血球数や炎症のマーカー（CRPなど）を測定し、感染の重症度を評価します。
• 画像検査（超音波やMRI）：重症例や深部の感染を疑う場合に行うことがあります。

診察で予想されること

診察の際は、皮膚の状態を見せ、症状が出始めた時期や経過を伝えましょう。尿検査は看護師に尿の入ったコップを渡すだけの簡単な検査で、結果は数分～1時間程度でわかります。痛みはなく、特別な準備は必要ありません。

治療

蜂巣炎の治療の中心は、抗菌薬（こうきんやく、細菌を抑える薬）を飲んだり、必要に応じて点滴で投与することです。軽症の場合は自宅での治療が可能ですが、重症なら入院が必要になることもあります。

自宅でのセルフケア

• 安静にし、患部をできるだけ心臓より高く上げる（手足の場合）。
• 冷たいタオルやアイスパックで患部を冷やすと痛みや腫れが和らぎます。
• 医師から処方された抗菌薬は、指示通りに最後まで飲み切る。自己判断で中断しない。
• 傷の状態を清潔に保ち、ガーゼなどで保護する。

医療治療

医師は炎症の程度や細菌の種類に合わせて抗菌薬（内服または注射）を処方します。重症の場合は入院し、点滴で抗菌薬を投与します。治療期間は通常7～14日間程度です。

手術が検討される場合

まれに、皮膚の下に膿（うみ）がたまった場合（膿瘍）は、切開して排膿（膿を出す）する処置が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

治療中は安静を心がけ、患部を清潔に保ちましょう。症状が改善しても医師の指示通りに薬を続けることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 患部を掻かないように注意する（爪を短く切る、必要なら手袋をする）。
• 水虫や湿疹がある場合はきちんと治療し、再発を防ぐ。
• むくみがある場合は弾性ストッキングなどを活用し、皮膚を健康に保つ。

食事と運動

特に制限はありませんが、栄養バランスの良い食事をとり、免疫力を高めることが回復を早めます。激しい運動は避け、症状が落ち着いてから医師の許可を得て徐々に再開しましょう。

精神的健康と心の健康

感染症の治療は不安やストレスを伴うことがあります。症状が長引くと気分が落ち込むこともあるので、一人で抱え込まずに家族や医療スタッフに相談してください。

予防

完全に防ぐことはできませんが、以下の方法でリスクを減らせます：皮膚に傷ができたらすぐに洗って消毒し、清潔な絆創膏で保護する。水虫や皮膚炎を放置しない。糖尿病など基礎疾患がある場合は、その治療をしっかり行う。

ワクチン

蜂巣炎そのもののワクチンはありませんが、肺炎球菌やインフルエンザの予防接種は、基礎疾患のある方の重症化予防に役立つことがあります。

検診プログラム

定期的な健康診断で糖尿病や腎臓病の早期発見に努めましょう。むくみやすい方は、かかりつけ医にリンパ浮腫の予防法を相談することをおすすめします。

合併症

治療しない場合

• 感染が血液中に入り、敗血症（はいけつしょう）という重篤な状態になることがあります。
• 皮膚の組織が壊死（えし）する壊死性筋膜炎（えしせいきんまくえん）に進行する恐れがあります。
• リンパ管炎（リンパ管の炎症）や、腎臓に影響が出ることもあります（尿検査で発見されます）。

長期的な見通し

適切な治療を早めに受ければ、ほとんどの蜂巣炎は完全に治ります。特に抗菌薬治療が良く効き、1～2週間で症状は改善します。基礎疾患がある場合でも、その管理をしっかり行えば再発を予防しやすくなります。希望を持って治療に取り組みましょう。

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