子どもの発熱と血液検査について

概要

子どもの発熱の原因を調べるために行う血液検査のことです。血液の中の細胞の数や炎症の程度を調べることで、感染症かどうか、重症度などを判断します。

日常的に行われる検査ですが、発熱の程度や持続期間、お子さんの様子によって実施が決まります。

主に乳幼児から小学生までの子どもに行われます。特に生後3か月未満の発熱や、高熱が続く場合に行われることが多いです。

症状

一般的な症状

• 発熱（体温が37.5度以上）
• 元気がない
• 食欲がない
• 機嫌が悪い

子供の症状

• いつもと違う泣き方
• ミルクや食事を飲まない/食べない
• 眠りが浅い
• 痙攣（けいれん）を起こすこともある

原因

主な原因

• 細菌感染（例：中耳炎、肺炎、尿路感染症）
• ウイルス感染（例：かぜ、インフルエンザ、突発性発疹）
• その他（川崎病、炎症性疾患など）

リスク要因

• 年齢（特に乳幼児）
• 集団生活（保育園・幼稚園）
• 予防接種の未接種
• 最近の海外渡航

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 生後3か月未満の38度以上の発熱
• けいれんを起こした
• 呼吸が苦しそう
• 意識がぼんやりしている

定期受診を予約すべき場合：

• 発熱が2〜3日続くが、お子さんの様子は比較的良好
• 軽度の発熱で機嫌よく過ごせている

診断

医師がお子さんの症状や経過を聞き、診察を行った上で、必要に応じて血液検査をすすめます。

行われる可能性のある検査

• 血液一般検査（血球数、ヘモグロビンなど）
• CRP（炎症の程度を示す検査）
• 血液培養（血液中の細菌の有無を調べる）
• ウイルス抗体検査（特定のウイルスの有無）

診察で予想されること

腕やかかとから少量の血液を採ります。赤ちゃんの場合、採血は短時間で終わります。結果が出るまで数時間から半日程度かかることもあります。

治療

血液検査の結果によって、発熱の原因に合わせた治療を行います。細菌感染が疑われれば抗生物質（抗生物質は医師の処方のもとで使用します）が使われることがあります。ウイルス感染の場合は、症状を和らげる治療が中心です。

自宅でのセルフケア

• 安静にする
• こまめに水分をとらせる（母乳、ミルク、経口補水液など）
• 部屋の温度を快適に保つ
• 薄着にして熱がこもらないようにする
• 解熱剤を使用する場合は医師の指示に従う（市販薬の使用は注意）

医療治療

原因に応じて抗生物質や抗ウイルス薬（医師が処方）が使われることがあります。重症の場合は入院して点滴治療や酸素療法を行うこともあります。

手術が検討される場合

血液検査で手術が必要となる病気がみつかることはまれですが、例えば虫垂炎（ちゅうすいえん）などの手術が必要な病気の診断に血液検査が役立つことがあります。

この病気と共に生きる

発熱中はお子さんの様子をこまめにチェックし、無理に活動させず、安静を心がけましょう。

生活習慣のアドバイス

• 体温を定期的に測る
• 部屋の換気と適切な湿度を保つ
• 感染を広げないために手洗いやマスクを心がける

食事と運動

食欲がないときは無理に食べさせず、水分を中心に与えてください。回復してきたら消化の良いものから食べ始めます。激しい運動は避け、安静後に徐々に通常の活動に戻します。

精神的健康と心の健康

お子さんの看病で保護者が疲れやストレスを感じることもあります。無理をせず、家族や周囲の人の協力を得てください。

予防

すべての発熱を防ぐことはできませんが、感染症の予防策をとることでリスクを減らせます。

ワクチン

予防接種（定期接種や任意接種）を受けることで、一部の感染症による発熱を防ぐことができます。

検診プログラム

特にありません。

合併症

治療しない場合

• 熱性けいれん
• 脱水症状
• 細菌感染の悪化（敗血症など）

長期的な見通し

多くの発熱は数日で治まり、特に問題を残しません。血液検査で原因がわかれば適切な治療が行われ、ほとんどのお子さんは元気に回復します。必要以上に心配せず、医師と相談しながら対応しましょう。

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