子どもの発熱：専門医による検査の概要

概要

発熱は、子どもの体が感染症などと戦っているサインです。体温が平熱より高くなります。専門医による検査は、発熱の原因を詳しく調べるために行われます。

子どもの発熱は非常によく見られる症状です。多くの場合、軽い感染症が原因です。

主に乳幼児から学齢期の子どもに影響しますが、どの年齢の子どもでも起こりえます。

症状

一般的な症状

• 体温が38度以上
• 顔色が悪い
• 機嫌が悪い
• 食欲がない

子供の症状

• 子どもによっては熱性けいれん（発熱に伴うけいれん）や、嘔吐、下痢を伴うことがあります。

高齢者の症状

• 年長の子どもでも同じ症状が出ることがありますが、特に注意が必要です。

原因

主な原因

• ウイルス感染（風邪、インフルエンザ、RSウイルスなど）
• 細菌感染（中耳炎、肺炎、尿路感染症、細菌性髄膜炎など）
• 予防接種後の反応
• 暑すぎる環境（熱中症）
• まれに自己免疫疾患や悪性腫瘍

リスク要因

• 免疫力が弱い（未熟児や基礎疾患がある）
• 集団生活をしている（保育園・幼稚園に通う）
• 季節（冬にウイルス感染が増える）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 生後3か月未満の赤ちゃんが発熱した場合
• けいれんを起こした
• 呼吸が速い、または息苦しそう
• 意識がぼんやりしている、または呼びかけに反応しない
• ぐったりして水分が取れない

定期受診を予約すべき場合：

• 発熱が2〜3日続くが、食欲や水分は取れている
• 予防接種後に発熱したが、元気がある
• 熱はあるが、機嫌が良く遊べる

診断

医師は問診と診察を行い、必要に応じて検査を勧めます。血液検査や尿検査、場合によっては髄液検査（腰椎穿刺）や画像検査が行われることがあります。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（白血球数、CRPなど炎症反応の確認）
• 胸部X線検査
• インフルエンザ迅速検査
• 咽頭培養（溶連菌感染の確認）
• 髄液検査（髄膜炎が疑われる場合）
• 血液培養（菌血症の確認）

診察で予想されること

検査は子どもの負担を減らすように行われます。採血は短時間で終わります。保護者の方はそばで安心させてあげてください。医師や看護師が検査の説明をしますので、質問があれば遠慮なく聞きましょう。

治療

発熱の治療は原因に基づきます。感染症が原因なら抗菌薬や抗ウイルス薬が使われることがありますが、多くは対症療法（症状を和らげる治療）です。専門医が子どもの状態に合わせて治療方針を決めます。

自宅でのセルフケア

• こまめな水分補給（母乳、ミルク、イオン飲料など）
• 安静にして過ごす
• 薄着にして室温を快適に保つ（22〜24度）
• こまめに体温を測る

医療治療

解熱剤が使用されることがありますが、医師の指示に従って使用してください。抗菌薬は細菌感染が疑われる場合にのみ処方されます。ウイルス感染には抗菌薬は効きません。重度の感染症では入院治療（点滴、酸素投与など）が必要な場合もあります。

手術が検討される場合

通常、発熱そのものに対する手術はありません。ただし、原因疾患（例えば膿瘍や虫垂炎）に対して手術が必要になることはありますが、それは稀です。

この病気と共に生きる

発熱中は子どもをよく観察し、安静に過ごさせましょう。熱が下がった後も無理をさせず、徐々に普段の生活に戻します。

生活習慣のアドバイス

• 手洗い、うがいを習慣にする
• 規則正しい生活で免疫力を保つ
• 予防接種をきちんと受ける

食事と運動

消化の良い食事（おかゆ、うどんなど）を少量ずつ与え、水分をしっかり摂らせます。激しい運動は避け、安静にします。熱が下がってから1〜2日は無理をさせないでください。

精神的健康と心の健康

子どもも保護者も発熱が続くと不安になります。適切な情報を得て、必要なら医師に相談することで安心できます。

予防

すべての発熱を予防することはできませんが、感染症予防の手洗いやワクチン接種が有効です。

ワクチン

インフルエンザワクチン、ヒブワクチン、肺炎球菌ワクチンなど、定期予防接種をきちんと受けることで、重症化を防げます。

検診プログラム

特にありませんが、健康診断などで子どもの成長や予防接種状況を確認しましょう。

合併症

治療しない場合

• まれに熱性けいれん（長く続くと危険）
• 脱水症状
• 細菌感染の重症化（敗血症、髄膜炎）

長期的な見通し

多くの子どもの発熱は数日で自然に改善します。適切な医療を受ければ、ほとんどの場合予後は良好です。心配なときは遠慮なく医療機関に相談してください。

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