腎疝痛（腎臓や尿管の結石による痛み）の血液検査について

概要

腎疝痛とは、腎臓や尿管に石（結石）ができることで起こる、急な強い痛みのことです。血液検査は、この痛みの原因を調べたり、腎臓の働きや感染の有無を確認するために行います。

腎疝痛は比較的よく見られる症状で、生涯に一度は経験する人がいます。特に成人ではよく見られます。

中高年の男性に多いですが、女性や子どもでも起こることがあります。脱水や食生活の影響を受けやすい人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 腰やわき腹の急な激しい痛み
• 痛みが背中や下腹部、太ももに広がる
• 血尿（尿がピンク色や赤色になる）
• 吐き気や嘔吐
• 頻尿や排尿時の痛み

子供の症状

• 痛みをうまく説明できず、ぐずったり泣いたりする
• おなかを痛がる
• 嘔吐を伴うこともある

高齢者の症状

• 痛みがはっきりせず、ぼんやりした症状になることがある
• 脱水症状（口の渇き、だるさ）が出やすい
• 発熱や混乱を伴うこともある

原因

主な原因

• 尿中のカルシウムや尿酸などの濃度が高くなり、結晶が集まって石（結石）ができる
• 水分不足で尿が濃縮される
• 尿路感染症や特定の病気（痛風など）による

リスク要因

• 水分をあまり飲まない習慣
• 塩分や動物性たんぱく質の多い食事
• 家族に腎結石の人がいる
• 特定の薬（例：カルシウムやビタミンCのサプリメントの過剰摂取）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 腰やわき腹の激しい痛みで日常生活が送れない
• 血尿がはっきり見える
• 発熱がある
• 吐き気や嘔吐が続く

定期受診を予約すべき場合：

• 軽い痛みや違和感が数日続く
• 過去に結石の経験があり、再発が心配
• 健康診断の尿検査で血尿や異常を指摘された

診断

医師が問診（症状や経過を聞く）と身体診察を行い、血液検査、尿検査、画像検査（CTやエコー）を組み合わせて診断します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（腎機能、電解質、炎症反応、尿酸値など）
• 尿検査（血尿、感染、結晶の有無）
• 画像検査（CTスキャン、腹部超音波、レントゲン）

診察で予想されること

血液検査は腕から採血します。検査自体は数分で終わり、結果は数十分から数時間でわかります。痛みがある場合は、検査前に痛み止めを使うこともあります。

治療

治療の目標は、痛みを和らげ、結石を体の外に出すこと、そして再発を防ぐことです。結石の大きさや場所によって方法が変わります。

自宅でのセルフケア

• 水分を十分に摂る（1日2リットル以上、ただし心臓や腎臓の病気がある人は医師の指示に従う）
• 痛みが強いときは安静にして、温かいタオルで腰を温める
• 塩分や動物性たんぱく質を控えた食事を心がける

医療治療

痛みを和らげる薬や、結石の排出を促す薬が処方されることがあります。結石が大きい場合や薬で排出できない場合は、体外から衝撃波で結石を砕く治療（ESWL）や、内視鏡を使った手術が行われることがあります。

手術が検討される場合

結石が大きく（1cm以上）、自然に排出されそうにない場合や、閉塞（つまる）による腎臓の障害がある場合は手術が必要です。

この病気と共に生きる

普段から水分をこまめに摂り、尿の色を薄く保つことが大切です。また、再発を防ぐために食生活や生活習慣を見直しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日2リットル以上の水を飲む（コーヒーやお茶は利尿作用があるため、水を中心に）
• 適度な運動（ただし激しい運動は脱水を招くので注意）
• ストレスをためすぎないようにする

食事と運動

バランスの良い食事と定期的な運動が再発予防に役立ちます。特にシュウ酸を多く含む食品（ほうれん草、ナッツ類、チョコレートなど）の過剰摂取に注意し、カルシウムは適度に摂るとよいと言われています（サプリメントではなく食品から）。

精神的健康と心の健康

繰り返す痛みや治療に不安を感じることがあります。必要に応じて医師や家族、カウンセラーに相談しましょう。

予防

完全に予防することはできませんが、水分を十分に摂り、塩分や動物性たんぱく質を控えることでリスクを大きく減らせます。

検診プログラム

健康診断の尿検査や血液検査を定期的に受けると、結石のリスクや早期の異常を見つけやすくなります。

合併症

治療しない場合

• 水腎症（腎臓に尿がたまって腫れる）
• 腎臓の働きが低下する
• 尿路感染症（腎盂腎炎など）を起こしやすくなる
• 痛みが慢性化する

長期的な見通し

適切な治療を受ければ、ほとんどの場合、結石は排出され症状は改善します。再発する可能性もありますが、水分補給や食事の見直しなどの予防策を続けることでリスクを大きく下げられます。

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